濟南女子剖宮產1子，要二胎2年不孕，今天做B超見胎心胎芽

今天上午，正和其他患者交流她的近期狀況，調理身體為備孕做準備。說話間，劉女士推門進來了，心情愉悅自然氣色佳，與之前面露愁色的她簡直判若兩人。看她微扶著腰，趕緊讓她坐下稍等一下。

“來了，身體現在有什麼不適嗎？”

“來了來了，孫主任。現在就是孕吐，其他就都還好。”

“拍完彩超了是嗎，來你看看，可以看見胎心胎芽了，挺好的，這就挺好的。”

……

劉女士，是山東濟南市一名患者，頭胎剖產了一個男孩，現在三歲半，在孩子一兩歲時候因為國家全面放開二胎政策，就想再添一個孩子，給兒子做個伴，好事成雙。但畢竟想是一碼事，事實卻又是另一碼事。為準備要這個孩子，劉女士也在積極備孕，前前後後要了2年，都沒有懷上，跑了不少醫院孩子也沒見影。雖然說提前已經做好了心理準備，但是一天天的這樣來回折騰，心裡頭也難免失落難過。後來經同事介紹，找到了我。

“同事也是不孕，就是在您這裡治好的，所以就推薦我過來找您，孫主任您看我還有希望要寶寶嗎？”

劉女士初診

孫女士第一次過來的時候，能感覺出來雖然失落但還是抱著隱隱的期待。我這邊先安排她做了一個初期檢查，她的主要問題有三個：

第一就是月經問題。月經不規律，大概三四個月來一次。

第二是由於剛生完孩子，孩子才三歲多，體重也比較胖，也比較影響受孕。

第三則是最重要的一個問題，輸卵管堵塞。

孫主任針對劉女士制定適合她的治療方案

查明原因後，我給她用藥調理了月經周；同時，因為體重也比較胖，給她安排了調脂，促進減肥、血糖代謝，指導飲食結構；因為剖宮產之後，很多會有輸卵管炎症和粘連。所以給她查了造影，發現右側輸卵管一側直接堵了，左側輸卵管輕微不暢。之後進行區域性治療，疏通輸卵管。

術後促排，一個月左右時間，卵泡發育很快。她這個是週期卵泡雙重發育，卵泡發育了兩批，第一批2。2-2。1就排了，還有另一批2。0-1。9，成長髮育後也排了。相當於前後排了兩顆成熟卵泡，最後有一顆受精懷孕，等於是促排試孕第一個月就懷了。懷孕之後，因為之前比較胖，有點血栓前狀態，整個的第二聚體和凝血都異常偏高，咱們就用了依諾肝素改善內膜血流，降低第二聚體反應性，再一個聯合咱們專科中藥，保胎方，加上保胎靈片還有黃體支援，以利於健康孕育。

給予劉女士複查

今天劉女士過來複查，安排她照了彩超，現在可以看到胎心胎芽非常好，胎心胎芽挺規整，孩子在宮腔內著床也很安穩。

什麼是輸卵管

輸卵管是一對細長彎曲的肌性管道，是連線子宮與卵巢的一個通道，女性排卵後，輸卵管的傘端就好像我們的手一樣，把卵子從卵巢拾進輸卵管，好讓卵子精子約會，受精成功後進入子宮發育。輸卵管在當中起橋樑作用，溝通父母雙方，牽起爸爸媽媽的手來孕育寶寶。

什麼會引起輸卵管堵塞

一、生育期的女性，輸卵管堵塞會有多種因素，主要是由性生活及其宮腔操作引起炎症。一是盆腔炎。有些盆腔炎是輸卵管與子宮盆腔裡面，子宮表面，輸卵管的卵巢表面發炎，發炎會導致輸卵管傘端和卵巢粘在一起，導致輸卵管不通。二是子宮內膜炎。子宮內膜炎是輸卵管粘膜下發炎導致輸卵管腔的不通，它是輸卵管腔的不通。

二、子宮內膜異位症。異位的內膜組織可以直接堵塞輸卵管管腔或區域性形成疤痕攣縮引起輸卵管堵塞，內膜異位波及輸卵管，從而導致不孕。

三、另外還有先天因素，如輸卵管一側缺失，先天性輸卵管梗阻或輸卵管先天發育異常。

四、再者多次人工藥物流，醫源性感染也是造成輸卵管堵塞的原因。針對前者應做好防孕措施，減少身體傷害。一旦造成輸卵管堵塞，應及時就醫，保證身體健康狀況，保障寶寶的平安孕育。

輸卵管堵塞會有什麼樣的症狀

這個問題，可能是大家比較關心，也比較想知道的。想著早發現早治療，後續要孩子不會造成困擾。但是輸卵管堵塞不同於感冒發燒，都頭痛發燒的明顯前兆。輸卵管堵塞無明顯症狀，多數是在不孕就診時發現。但並非沒有絲毫症狀，只是可能不會引起過多關注。

可能會出現：

1。下腹部墜脹，這是慢性盆腔痛，炎症形成的粘連、瘢痕引起的。

2。下腹痛並伴隨陰道分泌物增多。

3。陰道異常出血。

如何治療，為懷孕做準備

就診時，醫生會仔細詢問患者病史及其症狀，性生活情況，孕育史，月經等情況。之後醫生會為患者做婦科檢查，結合輸卵管造影，必要情況下透過宮腔鏡等進行綜合判斷。在得出患者病情後，根據病情制定精準治療方案。把壓力交給醫生，放鬆心情，配合診治。促排卵，輔助人工授精，宮腔鏡下疏通輸卵管，分離粘連，術後調理等方式，以恢復輸卵管功能，幫助更好孕育。

輸卵管堵塞造成的不孕是現今不孕不育主要禍首。如出現此類情況造成不孕，不要著急，及時就醫遵醫囑，根據自身情況精準制定解決方案，提前做好檢查，優生優育，積極備孕，孕育健康寶寶。