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胚胎移植後一下這個出血、一下那個出血,到底是怎麼回事?

胚胎移植後一下這個出血、一下那個出血,到底是怎麼回事?

在我們接觸的試管客戶中,有不少試管媽媽在移植後會發現陰道有咖啡色分泌物、或出現少量出血的情況,此時就表現的非常緊張。那麼,到底試管嬰兒移植手術後為什麼會出現出血的情況呢?是不是出血就意味著胎兒不保了呢?

其實不然,在試管嬰兒移植過程中,導管經過宮頸,可能會碰到宮腔黏膜層,同時會與陰道分泌物混合成粉色或棕色分泌物流出體外。這種情況您就無需過分擔心,可繼續觀察,並醫療服務工作人員保持聯絡,諮詢詳情,同時注意調整心態,減少身體的活動。

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胚胎移植後1-3天出血

這個階段的陰道出血不必緊張,可能是宮頸口糜爛較嚴重,或移植時內口較緊,擦拭粘液或移植管經過內口,碰觸宮頸糜爛面,也可能是移植過程中宮頸粘膜受到輕微刺激後而引起少量出血,一般在活動後自主排出體外。但如果出血時間超過一週,還請儘快到醫院就醫,以便查明原因。

胚胎移入宮腔後並非立即著床,一般需要在宮腔遊離3—5天,在移植一週後少許患者可能出現“著床出血”的狀況,即胚胎在子宮壁開一個小口,把自己嵌入子宮內膜層。一般出血顏色呈淺粉色或褐色。此時不必擔心,要放鬆心情,繼續進行保胎治療,等移植後11天左右進行HCG檢測看是否懷孕。

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胚胎移植後4-9天出血

少數患者在胚胎移植後4~9天出現少許陰道流血,色暗紅,量少,有可能是由於胚胎植入時侵蝕到子宮內膜毛細血管,不超過月經量(一天用不了一片護墊)屬正常現象勿需緊張,應遵醫囑繼續使用黃體藥物支援,不能自行停藥。如陰道出現鮮紅血跡,量接近或超過月經量時,應及時去醫院檢查。

有部分著床失敗的患者,因體內孕激素撤退出現陰道出血,此時一般血量較多,似月經量,鮮紅色。尤其是部分使用雪諾酮的患者,移植失敗可提前出現陰道出血。

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胚胎移植後10-14天出血

假如試管嬰兒移植後第10天就開始像月經一樣的流血,就可以考慮是由移植失敗引起的。如果出現這個情況應該及時跟主治醫生取得聯絡進行有效的檢查,。

如果檢查沒有問題的話,有條件的家庭可以選擇在醫院保胎一段時間,如果確認移植失敗機率比較大的話,出血較多持續時間較長,應去醫院瞭解出血的部位,必要時做B超檢查,看是否為宮腔內出血。

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胚胎移植後14-28天出血

停黃體酮後出血是月經來潮的表現。

這個階段如果出血量多或伴有腹痛等症狀, 特別是14天HCG血值偏低或者HCG翻倍欠佳者,必須高度警惕宮外孕或胚胎髮育不良可能,需及時到醫院就診。因為宮外孕一旦發生腹腔內出血,就會有生命危險。

如果B超檢查提示宮內孕,僅少量暗褐色的出血有可能是胚胎種植的出血,只要血量不持續增加,色不變鮮,HCG翻倍正常,請按時用藥,保持會陰部清潔,正常的日常活動,儘量放鬆自己,避免不必要的精神緊張。

重複抽血檢測孕酮

有部分患者會重複的抽血檢測孕酮,這個意義不大,目前常用的一些黃體支援的藥物活性,除了黃體酮針及黃體酮膠囊可以在血液檢查中測到,其他很多藥物的活性並不是反應在抽血檢查上,例如:

陰道塞的雪諾同,它能區域性作用於子宮內膜,造成子宮內膜部位的孕酮升高,對早孕期有非常好的黃體支援作用,但它並不作用到血液中,因此血清孕酮低,而常用的口服藥物達芙通是一種反式孕酮,無法在血清孕酮檢測中測到。

因此對於使用這兩種藥物黃體支援的患者,如果抽血檢查發現孕酮值低,不用過多擔心,按照醫生建議來增減藥物即可。

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移植後一個月出血

透過B超確認宮內孕且胎兒存活以後:此時陰道有少量出血,不必緊張,繼續保胎治療,儘量臥床休息,儲存心情平靜,1~2周後複查B超。

在早孕階段,胚胎在母體子宮內發育的過程中,侵蝕子宮血管,與母體建立血液迴圈。在這個過程中,30%~40%的孕婦可能出現陰道出血,經過正規保胎治療後,大部分可以繼續妊娠。

移植術後陰道出血量少,不超過平時月經量,在明確診斷、排除宮外孕的情況下都可以繼續保胎治療。陰道是一個長長的生殖腔,少量出血可能會殘存在內,在隨後的3~7天可能仍有少量血跡,咖啡色或淡粉色的分泌物排出,不必驚慌。

只要陰道出血不超過月經量,排除宮外孕,不伴有腹痛、頭暈乏力等症狀,在醫生的指導下保胎治療,大部分情況都會化險為夷,繼續健康妊娠,進入中孕階段。

再次提醒各位試管媽媽們:一旦遇到上訴的某種出血情況,都要先保持冷靜哦,不要過分的緊張,心情的放鬆對胎兒是尤為重要的,如果有什麼疑問都可以隨時與我們的工作人員保持聯絡。

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