愛伊米

“孕39周,我的寶寶缺氧了”,關於胎監,這些你要懂

2017年11月25日上午,賀州廣濟婦產醫院門診護士阿萍在胎監室忙碌著。

給39周孕婦謝女士做胎監時,突然儀器的報警聲和異常的心跳聲,引起她的警覺。

“孕39周,我的寶寶缺氧了”,關於胎監,這些你要懂

儀器上出現了正弦波圖形

(波段在綠色內的為正常)

阿萍叫來圍產醫生。經確診:

這是罕見正弦波!

寶寶有危險!

她們立馬告知產婦,要立即剖宮產,因為胎兒缺氧嚴重!

產婦是一個人來,在沒有辦理住院的情況下,醫院一邊聯絡家屬一邊實施剖宮產手術,救回了胎兒……

這是分享在賀州廣濟婦產醫院的一個案例,真的是萬幸。

同年,央視13套新聞頻道也曾報道過胎監正弦波的案例——《驚心動魄的分娩》。

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孕育生命的過程,充滿各種風險,每個寶寶的到來都歷經九九八十一難。

一些風險在產檢時可以被提前發現。

所以,一定要定時產檢,尤其是孕後期的胎監……

胎監是什麼?

儀器長什麼樣子?

看我之前朋友圈就知道,孕後期我和胎監槓上了。作為一個胎監“差生”媽媽,想用經歷來說說胎監是什麼,以及如何看胎監圖上的資料。

胎監是胎心監護的縮寫,英文簡稱為NST,是一種簡單、無痛的產前檢查,利用超聲波原理對胎兒在宮內的情況進行監測。

透過訊號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。

胎監儀器有長這樣:

“孕39周,我的寶寶缺氧了”,關於胎監,這些你要懂

有長這樣(廈門中醫院住院部,實拍):

“孕39周,我的寶寶缺氧了”,關於胎監,這些你要懂

懷雙胞胎,儀器顯示是這樣:

“孕39周,我的寶寶缺氧了”,關於胎監,這些你要懂

(來源 微博辣媽投稿)

做胎監時,護士會把兩個感測器放在腹部,並用胎監帶固定。一個監測胎心,一個監測宮內壓力。

“孕39周,我的寶寶缺氧了”,關於胎監,這些你要懂

“孕39周,我的寶寶缺氧了”,關於胎監,這些你要懂

胎監資料怎麼看?

廈門從孕32周開始做胎監,問了其他地區辣媽,大多數是從34周開始。具體的監護時機依據妊娠合併高危因素的不同而不同,對於胎死宮內發現極高的孕婦,產前監測時間可早至孕26-孕28周。

我有16張胎監圖,因為孕後期一直在胎監,吸氧,複查胎監中度過。

大概是久病成良醫,現在都能大概看懂胎監資料。

“孕39周,我的寶寶缺氧了”,關於胎監,這些你要懂

一次性過的胎監圖

20分鐘時間裡,每個時間段都有胎動,且胎心成上升趨勢,有明顯增幅。合格的胎監,要有多次類似的波峰。

有異常的胎監圖

胎動次數過少,且有異常減速前後部分胎心率沒有較大增幅,過於平緩。

一些地區醫生是直接看胎監圖分析,一些地區是給出胎監評分,低於8分就要重做。

評分標準可以看下圖:

“孕39周,我的寶寶缺氧了”,關於胎監,這些你要懂

(圖 來源辣媽群)

1、胎心

一般寶寶胎心率在120-160之間浮動,我家寶寶基本在140-160之間浮動。

如果寶寶有劇烈胎動,胎心率會上升至160-180之間,但會很快降下來,形成一個明顯波峰。達到160,胎監儀器會發出警報。不過別擔心,這是正常的。

每次胎監,胎心至少要有

4

次以上

的較大波動才算合格。

心率持續過高或者過低,都要引起重視。

“孕39周,我的寶寶缺氧了”,關於胎監,這些你要懂

如果胎心一直過於平緩,要麼寶寶睡著了,要麼就是寶寶餓了,護士會讓你吃點東西,或者敲擊鋼盆來發出高頻率聲音刺激寶寶。寶寶若有良好反應,胎監就可能過,但是如果寶寶一直沒有明顯的反應,就要重新再做胎監,或者查詢原因。

2、關於宮內壓力

宮內壓力,顯示宮縮強度,一般不用留意。但如果宮壓達到100,且持續幾秒(如下圖)呈這類波峰,就有臨產徵兆。

“孕39周,我的寶寶缺氧了”,關於胎監,這些你要懂

“孕39周,我的寶寶缺氧了”,關於胎監,這些你要懂

20分鐘內如果有4個這類波峰即達到規律宮縮,5分鐘一次,要為分娩做準備。

3、關於胎動

正常數胎動,是在一個小時內,有3-5次胎動屬於正常,即12小時內有30次以上的胎動。

但在做胎監時,每五分鐘要有1-3次的胎動才可以。

關於胎動的計算,每個地區是不同,甚至一些不在胎監上面體現出來。

我家胎監總是被要求重做,主要還是在監測時間內,胎動過少。

越到孕後期,每次不過心理就越慌。

好在我有龐大的後盾,就是辣媽們。

某次忍不住吐槽自己的胎監,辣媽們紛紛關心,還都出謀劃策。

“孕39周,我的寶寶缺氧了”,關於胎監,這些你要懂

有了辣媽們的方法,當天的胎監一次性過。即使第二天覆查,也是一次性透過,還被醫生“誇獎”(非常難得了)。