1．夫精人工授精
夫精人工授精（AIH）是透過非性交方式將丈夫精液注入女性生殖道內，使精卵自然結合達到妊娠生育的 一種輔助生殖技術，是不孕症治療方法之一。
宮腔內人工授精是指於預計排卵日將優選的精子注入官腔內 的助孕方法。
男性因素
輕度或中度的少精、弱精、畸精。
精液不液化或液化不良。
嚴重尿道下裂、逆行射精、陽痿、早瀉、頑固不射精。
感染、創傷等造成的自身免疫性
女性因素
宮頸因素：由子宮頸炎、宮頸息肉、宮頸肌瘤及宮頸錐切、電熨等造成宮頸黏液異常，阻礙精子穿透。
自然週期排卵異常者可試用。
女方產生抗精子抗體而干擾精子在生殖道的執行與受精。
原因不明的不孕夫婦可試用。
確定授精時間
自然週期：用於月經規律、有排卵、不願或不宜使用激素的患者。超監測卵泡發育，於卵泡發育至成熟時結合宮頸黏液及尿和血情況預測排卵時間，成功率較促排卵週期低。
成熟卵泡的超聲特徵為：卵泡直徑達
以上；卵泡位於卵巢邊緣，形態飽滿，透聲性好：有的卵泡出現卵丘徵。
排卵的超聲特徵為：卵泡消失；卵泡明顯變小、塌陷或不規則：卵泡縮小，內出現強光點，壁增厚，邊界不清；子宮直腸陷凹有少量積液。
促排卵週期：與自然週期相比，由於促排週期一般有多個卵泡發育，所以可提高成功機率，尤其是月經不規律或自然週期不排卵的患者應作為首選。通常採用克羅米芬/絨促性素、尿促性素/絨促性素或聯合用藥方案誘發排卵。方案是多囊卵巢患者的首選方案，於月經第天起每天日服，連服天后停藥，超監測卵泡及內膜發育，主導卵泡直徑達以上或尿出現峰值時注射的用量可酌情增加至/天或延長至天，若應用後無卵泡發育，可酌情加用，天，對內膜過薄者可於停後接用戊酸雌二醇補佳樂/天，連用天以對抗的抗雌作用。本方案無反應者改用方案。
方案是非多囊卵巢的首選方案。可刺激多個卵泡同時發育，能糾正諸如低水平等因素造成的卵子發育欠佳，也是對其他方法治療效果不良者準備前的有利嘗試。一般於月經第天起每天肌注天后隔日或每日超監測卵泡發育，當主導卵泡直徑達。對於反應不良者用藥時間可提前至月經第天，藥量可增加至以超監測顯示卵泡消失、塌陷或縮小、形態不規則作為排卵指徵，於預測排卵前後各做次可提高受孕機率。
授精液的準備
精液處理的目的是去除或減少精漿及精液中的白細胞、組織碎片，收集活動力高的精子，使其達到一定濃度，促進精子獲能，改善精子受精能力。取精前應禁慾天，一般採用手淫法取精。男方洗淨手後在取精室將精液排至無菌容器內，送至實驗室，條件下待其液化，分鐘不液化者可用滴管吹打促其液化，然後進行精液常規檢查，根據結果選用不同的處理方法。
直接上游法：適用於精子動力較好的精液標本。將精液標本按條件下孵育分鐘，棄上清液，培養液將沉澱懸浮做授精用。此法所獲授精液清潔度好。
混勻上游法：適用於精子動力較弱的精液標本。將精液與培養液按混勻，做授精用。缺點是授精液清潔度較差。梯度離心法：適用於精子動力差者。試管中由下至上依次置，精液分鐘，吸出沉澱，培養液懸浮，授精及隨訪：患者術前排空膀胱，取膀胱截石位，%碘氟消毒外陰、陰道與宮頸。選擇柔軟有彈性的移植套管，內導管後接注射器，待套管進入宮頸內口後，導管抽吸精液緩慢注入宮腔內。停留片刻後取出移植管，患者原位平臥分鐘。自然週期不需黃體支援，促排卵週期可每天給予黃體酮支援黃體，術後天測尿和血β一以確定是否妊娠，天后超檢查確定是否有胎心搏動及妊娠數目，必要時保胎或減胎。內人工授精有報道在超引導下逆行插管或經宮腔鏡將處理後的精子液注入輸卵管獲妊娠的病例，但操作較複雜。
腹腔內人工授精
即採用後穹窿穿刺將處理的精子液注入子宮直腸陷凹內待其自然受精，文獻可見成功病例。山東省立醫院生殖醫學中心採用人工排卵後腹腔內人工授精，其妊娠率與相仿，並且解決了某些不孕患者有卵泡生長，但不排卵的問題。卵泡內人工授精需在近排卵時在超引導下經穿刺針將處理好的少量精子液直接注入成熟卵泡內，已有成功妊娠的報道。
2．常規體外受精-胚胎移植技術
體外受精-胚胎移植是第一代試管嬰兒，是一種人工生育技術。
簡要過程
1。藥物誘導多卵泡發育
一般使用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）聯合促性腺激素（HMG，FSH）促排卵方案，一般在排卵後一週或月經週期第1-2天開始使用GnRHa（那法瑞林，達菲林，BUSERELIN等），用GnRHa前做陰道超聲掃描確認卵巢狀態合適時方可用藥，用藥一週後複查陰道超聲若發現卵泡啟用即應做相應處理（囊腫穿刺），用藥二週或月經週期第3-5天覆查陰道超聲若卵巢狀態合適即可開始注射人絕經後促性腺激素（HMG）或促卵泡生成素（FSH）刺激多卵泡發育，促排卵過程中用陰道超聲及血液性激素測定監測卵泡發育，當卵泡發育成熟時注射絨毛膜促性腺激素（HCG），注射HCG後36小時左右經陰道超聲取卵。一般注射HCG當日停用GnRHa及促性腺激素。
2。經陰道超聲取卵
在陰道超聲指導下將穿刺針經陰道穹隆刺入卵泡中抽吸卵泡液的過程稱為經陰道超聲取卵術。卵泡液中含有所需的卵子。陰道超聲取卵是一個簡單的手術如果使用區域性麻醉一般無疼痛或僅有輕微的酸脹感，一般取卵後即可下床活動離開醫院。取出的卵子經清洗後放培養箱內培養等待授精。
3。體外授精和胚胎培養
取卵後4-6小時將經處理的丈夫精子與卵子一起培養，精子將依靠自身的運動進入到卵細胞中兩性的遺傳物質結合形成受精卵，一般授精後12-18小時就可看到受精卵形成，進一步培養受精卵就會形成兩細胞、四細胞、八細胞的胚胎。
4。胚胎移植
將體外培養形成的胚胎裝入細管中經宮頸管送入宮腔中的過程稱為胚胎移植，一般在取卵後2-3天，少數在取卵後5-6天移植。移植過程是一個類似於婦科檢查的無任何疼痛的輕微的操作類。
5。黃體支援
取卵後使用黃體酮或絨毛膜促性腺激素支援黃體，胚胎移植後14天做妊娠實驗若懷孕繼續黃體支援至妊娠三個月。
3．卵胞漿內單精子顯微注射技術
單精子卵胞漿顯微注射（ICSI）是使用顯微操作技術將精子注射到卵細胞胞漿內，使卵子受精，體外培養到早期胚胎，再放回母體子宮內發育著床。
適應症
1．重的男性不育（必須三次以上的檢查確認），包括少精症、弱精症、畸精症、部分無精症。
2．往治療中受精失敗或受精率極低。
3．精子冷凍儲存後，或不成熟卵子經體外培養成熟後，需要採用ICSI輔助受精。
4．連鎖性疾病、染色體平衡移位、珠蛋白生成障礙性貧血的患者在進行種植前診斷技術上要求ICSI者。
5．反覆IVF失敗者。
治療前檢查
1．同體外受精及培養移植。
2．男方應行內分泌檢查FSH、LH、T染色體核型檢查；無精症者行睪丸或附睪丸穿刺抽吸檢查。
3．疑有遺傳性因素引起的男性不孕，應進行有關遺傳檢查。
操作過程
1．同IVF-ET。
2．必要時進行附睪、睪丸穿刺取精技術（應有泌尿外科醫生的參與）。
3．需要熟練的輔助生殖顯微操作技術。在顯微鏡下先將視野調至含有精子的液麵，選擇一條活動的形態正常的精子，將精子制動，被制動的精子先尾後頭被吸入注射內，然後將注射器轉至有卵子的液滴。用顯微固定針固定卵子。將精子推至注射針尖端，注射針與3點位置垂直穿過透明帶及卵子胞漿膜進入胞漿。將回吸的少許胞漿同精子及儘量少的聚乙烯砒咯烷酮（PVP）一起小心注入胞漿，撤出穿刺針，精子留在胞漿內。受精後16-19小時觀察原核並更換培養液。
注意事項
1．存在嚴重的染色體異常、嚴重的先天畸形、嚴重的遺傳性疾病等情況不易行ICSI。
2．二次睪丸或附睪穿刺術應首次活檢術4－6個月。
3．ICSI 是侵入性治療，僅限於有必要者。
4．已經證實一些遺傳性疾病可導致少精症、弱精症。本來在自然受精過程中被淘汰的遺傳性疾病可能會透過ICSI 傳入下一代。
5．穿刺可導致卵母細胞的未知損傷。因此，對ICSI 後的妊娠應加強妊娠和產後的隨診。 ［1］
4．植入前胚胎遺傳學診斷技術
胚胎植入前遺傳學篩查（Preimplantation Genetic Screening， PGS）是指胚胎植入著床之前，對早期胚胎進行染色體數目和結構異常的檢測，透過一次性檢測胚胎23對染色體的結構和數目，分析胚胎是否有遺傳物質異常的一種早期產前篩查方法。從而挑選正常的胚胎植入子宮，以期獲得正常的妊娠，提高患者的臨床妊娠率，降低多胎妊娠。
篩查背景
20年前，我國育齡人群中的不孕不育率僅為3%，處於全世界較低水平。2009中國不孕不育高峰論壇公佈的《中國不孕不育現狀調研報告》顯示，全國不孕不育患者人數已超過5000萬，以25歲至30歲人數最多，呈年輕化趨勢。平均每8對育齡夫婦中就有1對面臨生育方面的困難，不孕不育率攀升到12。5%~15%，接近發達國家15%~20%的比率。最為嚴峻的是，這一發生比例還在不斷攀升，衛生組織專家預估中國的不孕不育率將會在近幾年攀升到20%以上。
衛生組織專家認為，精神和環境的雙重壓力讓付出沉重的“生命代價”不孕不育已成為嚴重的社會問題。如何有效幫助不孕不育患者解決生育難題，對於社會，醫院及大夫都提出了更高的要求。
胚胎異常是體外受精最終失敗的主要原因之一。英國研究人員開發出一種可篩查胚胎質量的新技術，有望提高試管嬰兒的成功率。 ［2］
在這種背景下，試管嬰兒技術應運而生。試管嬰兒技術是將卵子與精子分別取出後，置於試管內使其受精，受精卵發育為胚胎，後移植回母體子宮發育成胎兒的技術。試管嬰兒技術作為有效的輔助生殖手段成為大多數不孕不育夫婦的重要選擇，平均成功率為20-30%。
第一代試管嬰兒（invitrofertilization，IVF體外受精）解決的是因女性因素引致的不孕
第二代試管嬰兒（intracytoplasmicsperminjection，ICSI單精子卵細胞漿內注射）解決因男性因素引致的不育問題
第三代試管嬰兒（pre-implantationgeneticscreening/diagnosis，PGS胚胎植入前篩查）幫助人類選擇生育最健康的後代
試管嬰兒技術給不孕不育夫婦們帶來了希望，越來越多無法自然受孕的夫婦選擇試管嬰兒，併成功擁有了自己的寶寶。科學研究發現，要想成功妊娠，健康胚胎很關鍵。而透過試管嬰兒方法獲得的胚胎有40-60%存在染色體異常，且隨著孕婦年齡越大，胚胎染色體異常的風險越高。染色體異常是導致妊娠失敗和自然流產的主要原因。因此，健康的胚胎是試管嬰兒成功的第一步，所以植入前遺傳學篩查（PDS）技術開始越來越受到重視。
篩查的意義
PGS的出現是輔助生殖技術和分子生物學技術飛速發展的結果。應用PGS技術透過挑選正常的胚胎，意義顯著。
（一）PGS可選擇健康胚胎，提高試管嬰兒成功率，降低流產率
與傳統依賴顯微鏡技術，挑選形態學等級高的胚胎進行移植的胚胎形態學相比，PGS可直接對胚胎的遺傳物質進行分析，準確判斷胚胎是否存在染色體異常，篩選出真正健康的胚胎。
有臨床試驗資料顯示，PGS可將接受輔助生殖治療的反覆流產人群的流產率從33。5%降低至6。9%（Hodes-WertzB，2012），同時將臨床妊娠率從依賴形態學的45。8%提高至70。9%（Yang，2012）。MartinD。Keltz等人最新發布的研究結果顯示，PGS可以顯著改善IVF的各項指標（具體參照表1。形態學與PGS篩選的胚胎移植後多項指標對比）。PGS可以顯著改善第一、二代“試管嬰兒”的各項指標，可以從根本上提高第一、二代“試管嬰兒”的妊娠成功率，降低自然流產率，提高妊娠質量。
（二）避免多胎妊娠，減少實施減胎術
因為試管嬰兒平均成功率為20-30%，為提高一次植入成功率，一般會同次植入2-3個胚胎，因此往往會出現一些多胞胎的現象。多胞胎比單胎更具有風險性，這種危險對於媽媽和孩子來說都存在。權威調查發現雙胞胎的剖宮產率78。45%，早產佔47。07%，合併症和併發症佔39。7%。雙胞胎以及多胞胎的母親更容易在懷孕期間發生糖尿病、高血壓等妊娠期綜合徵，而且產後出血的機率也要高，同時也比較容易發生早產。早產的孩子大都會發生先天性肺部疾病，而且這種疾病將是終生的。
因此，為了保護母子的安全，三胞胎以上，原則上需要進行減胎術，減胎手術有10%的機會造成全部胚胎流產。國際著名生殖醫學專家庫克教授，一直建議如果採用試管嬰兒的方式，最好只接受一個受精卵的移植，他不建議試管嬰兒生雙胞胎，因為這種方法對母子並沒有多大好處。雖然美國沒有強制規定，但是如果給女性移植胚胎，最後生出雙胞胎，那麼醫生的這次移植通常會被視為不成功的移植。
利用PGS技術選擇健康胚胎，提高試管嬰兒成功率，可以避免了因盲目地移植了多個胚胎以提高妊娠成功率，導致多胎妊娠而不得不在孕期實施減胎術造成的危害及倫理道德上的衝突。
研究歷史
1990年，英國Handyside成功地用聚合酶鏈反應（PCR）技術分析卵裂球對性連鎖性疾病攜帶者進行胚胎性別篩選後的妊娠分娩，完成了世界上第一例PGS，開創了產前篩查的新紀元。進入90年代，植入前篩查技術有了飛速發展。
1994年，Monne用熒光原位雜交（fluorescentinsituhybridization，FISH）技術，在植入前篩查染色體非整倍體及胚胎性別獲得成功。此後，多重PCR，熒光PCR，多色FISH等技術陸續發展。
1998年FISH開始應用於染色體平衡易位的PGS。透過選擇正常和平衡配子或胚胎，PGS可顯著降低染色體易位導致的反覆自然流產率。同年，商業化供應的能同時篩查13，18，21，X和Y五條染色體的五色探針也開始用於PGS中進行高齡婦女卵子和胚胎的非整倍體篩選。
1999年以來陸續開展的間期核轉換（interphasenuclerconversion）技術，比較基因組雜交（comparativegenomichybridization，CGH），全基因組擴增（wholegenomeamplification，WGA）技術相繼用於PGS，進一步促進了該技術的研究和應用。
2010年以來，高通量測序技術（High-throughputsequencing）開始飛速發展，一次對幾十萬到幾百萬條DNA分子進行序列測定，對一個胚胎的基因組進行細緻全貌的分析成為可能，將PGS帶入全新的領域。
現狀和方法
國內外對PGS技術的研究熱情一直沒有停止過，PGS技術層面面臨的挑戰主要有以下兩點：
（一）如何安全有效地獲得胚胎的遺傳物質以供檢測。
PGS可活檢的遺傳物質有：
（1）配子如精子或卵子；
（2）卵裂期胚胎的卵裂球；
（3）囊胚滋養外胚層細胞。每種遺傳物質的活檢都有其優缺點。
l配子。受精前取配子進行篩查的用法，尚不多。這種方法的問題關鍵在於如何完成精子或卵子的遺傳分析，同時又不影響其受精能力。較多用卵子進行PGS，主要是利用第一極體或第二極體的遺傳學分析，間接推斷卵子正常與否。但是，用極體分析來推斷卵子的基因組或其染色體結構和數目，並不能完全反映卵子遺傳組成的真實情況。而且極體僅能反映母方的遺傳規律，而不能反映來自父方的遺傳規律。
l卵裂球。卵裂球活檢是PGS取材的主要途徑。一般選培養到第三天，6～10細胞期的卵裂球，此期的細胞具有全能分化的潛能，取出1～2個細胞，不會影響胚胎的發育。卵裂球帶有父母遺傳給胚胎的全套基因組，可以進行比較全面的檢查。
囊胚細胞。囊胚期活檢是PGS篩查的另一途徑。這種方法是在體外將受精卵培養到第五天，用顯微操作法從囊胚期胚胎滋養外胚層吸取5-10個細胞作遺傳學篩查。用囊胚期胚胎細胞的優點是無碎片和降解細胞，而卵裂期胚胎常有碎片和降解細胞。因為不影響內細胞團，故不會累及胚胎髮育。但是受培養技術的限制，40%以上胚胎不能在體外很好地發育到囊胚期。因此，無法獲取囊胚期細胞進行PGS。雖然取一定數量的囊胚期細胞不會影響胚胎的正常發育，但內細胞團和滋養外胚層細胞的遺傳構成並非完全相同，故用滋養外胚層細胞進行PGS有可能造成誤診。篩查時分別用幾個細胞分析比用單個細胞篩查的方法更好，可以降低誤診率。
（二）如何克服極低樣本量對篩查的準確性以及有效性的影響。
因為只能取到極少量的細胞（最低只有1、2個），取到細胞之後如何在低樣本量進行準確檢測是急需解決的問題。方法有：
熒光原位雜交FISH技術
染色體分析普遍採用熒光原位雜交（fluorescenceinsituhybridization，FISH）。將DNA探針用不同顏色的熒光染料標記，與固定在玻片上的細胞不同染色體雜交後，在熒光顯微鏡下被雜交的部分呈現不同顏色的熒光。從而對染色體異常進行篩查。FISH仍是篩查染色體病的主要方法。主要用來篩查染色體非整倍體，特別是13、18、21、X和Y染色體的數目異常。
但是FISH技術存在的問題，在於無法一次性檢測所有染色體，一般每個卵裂球細胞只能標記5條染色體，約需5個多小時。最多隻能用三輪FISH檢測13條染色體來，而且隨著核變性次數的增多，探針的雜交效率也降低。因此，在對胚胎進行非整倍體篩查的PGS中無法同時篩查全套23條染色體，不能做到真正意義的核型分析。有報道應用FISH技術至少有約20%的非整倍體漏診 。
晶片技術
比較基因組雜交技術（comparativegenomehybridization，CGH）曾經是唯一能在單細胞水平提供整套染色體遺傳資訊的方法。其原理是將檢測DNA和參照DNA用不同熒光色標記，然後逆向競爭雜交，透過雙色熒光強度比分析，可檢測全基因組DNA的缺失和增加，從而對全套染色體進行遺傳學分析。近年來，隨著晶片CGH技術的發展，篩查的時間縮短至48h內。
單核苷酸多型性（singlenucleotidepolymophisms，SNP）晶片的原理與CGH晶片不同。SNP晶片篩查中透過與父母SNP位點的對比，可以判斷胚胎染色體的單倍型，而熒光強度也可用於判斷染色體的數目。SNP芯片價格昂貴。
全基因組擴增技術
全基因組擴增（wholegenomeamplification，WGA）是最近出現的，一組對全部基因組序列進行非選擇性擴增的技術，其目的是在沒有序列傾向性的前提下大幅度增加DNA的總量。
用WGA法能夠無選擇偏見地擴增整個基因組。從理論上講，任何基因都能從WGA的產物中檢測出來。同時也可將資訊儲存起來。無論其起始標本量如何，每100μL體系DNA量均為80μg，DNA產物的平均長度為12kb，最長可以達到100kb。透過一些方法分析這些DNA產物，可以得到更多全面的染色體資訊。利用高通量測序技術，每張測序晶片可以輕易的同時測定超過15億條DNA序列，產出300Gb的原始資料，相當於1個人類基因組的100倍，這樣一種靈敏度極高的檢測技術，有望能夠快速、準確檢測早期胚胎的染色體數目和結構異常，應該具有廣闊的前景。
主要過程
步驟1：藥物刺激卵巢超排卵
女性自然月經週期一次僅排出一個成熟的卵子，受精後只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。為了獲得多個可用於檢測和移植的胚胎，需要利用激素類藥物刺激卵巢超排卵。
步驟2：採集卵巢中的卵子
超排卵藥物使用後，超聲和激素水平變化監測卵子的成熟度。當卵子成熟後，採集卵子。同時採集精子。
步驟3：兩種方式完成受精
l體外受精（IVF）：將卵子與精子放置在同一個培養皿中，共同培養，使其自然受精。
l卵胞漿內單精子顯微注射（ICSI）：當精子質量差時，無法自然受精，需利用ICSI完成受精。
步驟4：受精卵體外培養
受精完成後，需監測每個受精卵是否受精成功，並將受精後的受精卵體外培養。
步驟5：胚胎活檢
從體外培養三天的卵裂球中選取一個卵裂球細胞，或從培養五天的囊胚中選取若干個囊胚滋養層細胞於培養皿中。
步驟6：PGS檢測胚胎細胞
對上述選取的胚胎細胞進行PGS檢測。
步驟7：胚胎移植
挑選1-2個PGS檢測正常的胚胎移植至女方子宮內，冷凍剩餘的正常胚胎，若首次胚胎移植失敗可用於後續的移植。
步驟8：確認是否懷孕
胚胎移植後兩週，透過尿檢或驗血確認是否懷孕。IVF受孕孕婦的妊娠期監護，與自然受孕的孕婦相同。
PGS適用人群
高齡孕婦（年齡≥35歲）
反覆自然流產史的孕婦（自然流產≥3次）
反覆胚胎種植失敗的孕婦（失敗≥3次）
生育過染色體異常疾病患兒的夫婦
染色體數目及結構異常的夫婦
注意事項
選擇了PGS，常規產前檢查仍不可忽視。因為全世界各種遺傳性疾病有4000餘種，而PGS只能檢查胚胎23對染色體結構和數目的異常，無法覆蓋所有疾病。因為PGS取材有限，只是取一定數量的卵裂球或者囊胚期細胞，雖然不會影響胚胎的正常發育，但取材細胞和留下繼續發育的細胞團遺傳構成並非完全相同，故對於某些染色體嵌合型疾病可能出現篩查結果不符。另外染色體疾病的發病原因至今不明，也沒有預防的辦法。雖然挑選了健康的胚胎，但是胚胎移植後，生命發育任何一個階段胎兒由於母體原因、環境等因素，染色體都有可能出現異常變化。所以選擇PGS成功受孕後，孕婦仍然需要進行常規的產前檢查。
PGS不可替代產前篩查。若常規產前檢查發現胎兒異常，或孕婦本人具有進行產前篩查的指徵，強烈建議孕婦選擇羊水穿刺等產前篩查方式進行確認。
5．供精人工授精技術
供精人工授精技術是一種輔助受孕的生殖技術，主要是採用非性交的方式，在合適的時間裡將供精者的精子送入到女性生殖道內，從而實現受孕，適合無精子症等人群使用。
供精人工授精技術
供精人工授精技術是透過非性交的方式，於適宜的時間將供精者的精子送入女性生殖道內，以達到受孕的一種生殖技術。供精人工授精適合於：
1、不可逆的無精子症，嚴重的少、弱、畸精子症。
2、輸卵管復通失敗。
3、射精障礙。
4、在上述三條件中，除不逆的無精子症外，其他需行AID技術的患者，醫務人員必須向其交代清楚，透過ICSI也可以使其有自己血親關係的後代，如果患者本人，仍堅持放棄透過ICSI助孕的權利，則必須與其簽署知情同意書後，方可採用AID助孕。
5、男方和或女方有不宜生育的嚴重遺傳性疾病。
6、母兒血型不和，不能得到存活嬰兒。
供精人工授精過程
1、首先需對接受人工授精的不孕女性做詳細的婦科檢查，檢查內外生殖器是否正常、子宮內膜活檢腺體分泌是否良好、雙側輸卵管是否通暢等，若這些都正常，才具備接受人工授精的條件。
2、然後需要估計排卵日，以選擇最佳的授精時間。常用的估計排卵日的方法包括測定基礎體溫、宮頸粘液（一般在排卵前4-5天出現），或接近排卵日連續測定尿黃體生成素的峰值，或連續陰道超聲波檢查等。
3、在女方估計排卵期前，贈精者或丈夫經手淫取出精液，需對精液進行化驗，若結果顯示精液密度及活動度正常，待其精液液化後，用注射器或導管將精液注入陰道、子宮頸周圍及子宮頸管內。
4、女方臥床休息2-3小時使精液不致排出。
5、每位女性在一個月經週期中可進行3次人工授精，即在排卵日前3天開始，若按小時計算，即在排卵日前72小時、24小時和排卵後24小時各進行一次，若在一個月經週期中未能受孕，可連續做幾個週期。必要時可用藥物誘導排卵和調整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成敗一般以12個週期為界。
