世界衛生組織的資料顯示全球約8%—12%育齡人口面臨不孕不育問題。女方原因引起的不孕佔50~60%，男方原因引起女方不孕佔40-50%。
一旦備孕1年懷不上，就要懷疑是不孕不育了，從此要經歷漫長而艱辛的診療過程，用九九八十一難來形容都不過分。
不過建議廣大不孕不育患者朋友們千萬別盲目的去治療，不要過於擔心，其實放鬆心態反而有助於提高懷孕機率，治不孕不育的關鍵是先查明原因、對症治療，下面就來仔細說說如何做檢查。
成功妊娠需要三大要素：
簡單地說，想成功懷上孩子，就像種莊稼一樣，需要好的種子：優質的精子和卵子；好的通道：就是通暢的輸卵管道；好的土壤：子宮內膜與子宮容受性。
種子好，包括優質的卵子和優質的精子（精子不僅需要足夠的數量、快速向前運動的健兒、還需要高富帥），任何原因影響了精子和卵子的發育，或者影響了它們的釋放，就相當於沒有好的種子，也無法順利播種，導致懷不上孩子。
道路要通暢，種子好，還要能到達目的地才行，雖然卵巢排卵，輸卵管傘端黏連、上舉、積水，不能把卵子拾卵，輸送到輸卵管壺腹處，無法與精子相遇。雖然精子質量過關，但輸卵管近端堵塞，精子無法到達輸卵管壺腹處照樣懷不上。
所以，女方輸卵管通暢是非常關鍵的。但輸卵管堵塞、積水或者不通暢引起不孕，在不孕因素中很大的比例。
另外土壤要好，精子和卵子經歷千辛萬苦翻山越嶺在輸卵管壺腹處相遇、結合，形成受精卵，再到達子宮，這時候就需要肥沃的土壤，才能讓受精卵種植並生長。如果子宮土壤貧瘠，或是宮腔黏連、息肉等，都會影響受精卵著床、胚胎的發育。
那麼，備孕1年懷不上夫妻雙方都查什麼呢？男方要先查嗎？
在傳統觀念裡，生孩子都是女人的事，不是的，男人的種子責任也不小。備孕1年懷不上，一定要夫妻雙方去醫院，都查什麼呢？
男方要查什麼呢？
1、
男科檢查
這是最基礎的檢查，醫生透過體格檢查瞭解陰莖發育情況，雙側睪丸體積，輸精管是否能觸及，精索靜脈曲張有無。
2、
精液常規分析
一份精液檢查是反應男性生育的一面“鏡子”，只檢查精子動態學分析是不能做評估生育能力的，有些精子雖然跑的非常快，但是無頭精子或者無頂體酶沒有用處的，無法使女方懷孕。
03、
精子形態學分析
精子形態才是評估男性生育能力的，只有健康顏值高的、快速向前運動的精子，才能到達輸卵管壺腹與卵子相遇，受精“造人”。簡單精液常規檢查已經不能滿足臨床發展的需要，也不能全面、客觀地反映患者的真實情況，更不能評價睪丸功能。
精子形態分類由1980年第1版到2010年第5版經歷了自由方法和嚴格方法評估標準的演變過程。從1980年正常精子80%（第一版）降到了 1999年15%（第四版）、2010年4%（第五版）。
04、
精子DNA碎片率檢測
是指發生DNA單鏈或者雙鏈斷裂的精子佔全部精子的比例。精子DNA作為遺傳物質的載體，不僅與精子的質量和功能密切相關，還可能影響後續精卵的結合和胚胎的正常發育。因此，精子DNA損傷嚴重的男性朋友，不僅會影響精子的質量，降低懷孕機率，還會影響胚胎質量，即使可使卵子正常受精、分裂，但往往容易因胚胎髮育不良而導致胎停和流產等。
05、
精子頂體酶活性檢測
精子可分為四個部分：頂體、頭部、頸部和尾部，頭部主要由細胞核和頂體組成。最前端的頂體負責釋放頂體酶，頂體酶是受精過程中的一種重要的蛋白水解酶，與精子的活動力相關，與精卵結合關係密切。
所以，備孕1年一直懷不上單純的精液常規檢查是不夠的，它不能代表男性的生育能力，評估男性生育力是精子形態和精子功能，所以一定要查精子形態學分析、精子DNA、精子頂體酶。
女方要查什麼呢？
01、
婦科檢查
這是最基礎的檢查，首先要做白帶和宮頸脫落細胞檢查，必要時做一下宮頸分泌物的病原體培養，可以瞭解是否有陰道炎症、陰道畸形、宮頸炎症等。如果大的子宮肌瘤或者卵巢囊腫，醫生可以摸得出來。
02、
B 超檢查
B 超能檢查的不孕相關疾病比較多，可以比較準確地發現子宮肌瘤、子宮腺肌症、宮腔佔位、卵巢囊腫、多囊卵巢，子宮內膜厚薄、子宮縱膈、宮腔黏連、或輸卵管積水、評估女性卵巢儲備功能等。
第一次就診時，只要不是恰好來月經就可以先做個 B 超；如果有卵巢囊腫，則需要在來月經的第 5～6 天覆查做；如果有子宮畸形，可能需要在月經來的時候做 B 超。
但是 B 超能查的只是比較大的形態上的問題，太小的或者是器官的功能問題，B 超就無能為力了。
3、
檢測排卵
檢測排卵的方法可不少，常見的有基礎體溫法和排卵試紙法，可以在家裡自己完成的，然後把結果給醫生看。但是這兩個方法並不準確，基礎體溫推測的排卵期有 2～3 天的誤差，排卵試紙陽性的話，也可能只是多囊性卵巢綜合徵或者未破裂卵泡黃素化綜合徵的表現，實際上並沒有排卵。
所以，如果想精確瞭解排卵情況，就要到醫院做 B 超監測排卵。B 超檢測排卵一般在月經來潮的第 10～11 天開始做（是出血第一天算起的10-11天），每隔 1天做一次，直到檢測到卵泡排出為止。
04、
查性激素六項
是生殖性激素檢查，基礎性激素檢查是在月經來的 2～4 天查，最好是上午查；如果要了解黃體功能，那麼要在預計下次月經來的前一週左右查孕酮。
有些性激素比如抗苗勒氏管激素（AMH）和甲狀腺激素，對抽血時間沒有特別要求，一般什麼時候去都行；
05、
查輸卵管通暢
這是對「通道」通暢程度的重要檢查，建議用輸卵管造影的方法，傳統的通液檢查，誤差比較大，基本已經不用了。
輸卵管造影除了能瞭解輸卵管通暢情況外，還能同時發現輸卵管黏連、上舉、積水、堵塞部位、宮腔粘連、宮腔佔位或是剖宮產切口憩室，造影可以協助診斷。
06、
免疫性不孕檢查
這個檢查也要抽血，主要專案包括抗子宮內膜抗體、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗透明帶抗體等。
07、
染色體檢查
如果懷疑有先天性的問題，可以查一下夫妻倆的染色體，不過，這個檢查費用比較高，也耗時間，醫生根據具體的情況檢查的，不是每個人都做染色體檢查。
如果發現了問題直接就處理的，比如輸卵管黏連、子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮腔黏連或者息肉等等，還可以直接在宮腹腔鏡下進行手術處理。所以這既是檢查，也是治療。
08、
宮腔鏡、腹腔鏡檢查
這小鏡頭也是好東西，有些不孕找不到原因，可以做個宮、腹腔鏡檢查，直觀地瞭解是否存在問題。
如果發現了問題直接就處理的，比如輸卵管黏連、子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮腔黏連或者息肉等等，還可以直接在宮腹腔鏡下進行手術處理。所以這既是檢查，也是治療。
找準原因才好治療：
不孕不育的治療有時候不難，找準原因、針對原因去治療，如果病因簡單的話，在門診測測排卵、或者男方精子活力差吃吃藥就行；病因複雜的話，住院做手術，比如輸卵管上舉黏連、堵塞、男方精索靜脈曲張導致的精子異常、隱睪、輸精管堵塞引起無精症；實在自然懷不上，還可以輔助生殖。
所以，不要盲目的去治療，走彎路，先配合醫生做好檢查吧。
