小孩子對外界一切東西都有比較強烈的求知慾，而表達這種求知慾的方式常常是把東西放進口中去體會，從而很容易誤吞。如果吞進去的是腐蝕性、創傷性比較大的物件，對孩子的傷害就會很大。最近，山東省婦幼保健院消化內鏡中心又接診了一例吞異物的患兒。

吞入磁石8小時

孩子腹痛求醫

5歲的浩浩（化名）8小時前出現上腹持續性疼痛，急於山東省省級醫院就診，做了腹部X線檢查，顯示胃內異物，需要行內鏡下治療取出，遂急轉診到山東省婦幼保健院消化內鏡中心。

高峰玉主任接診了這位患兒，看了一眼片子，結合既往經驗，傾向於考慮磁石一類的東西。明確病史，完善輔助檢查後，高峰玉主任很快制訂了治療方案，決定麻醉下實施內鏡下治療。

“胃已經穿孔了，

再晚一點可能就需要開刀了！”

浩浩（化名）在靜脈麻醉下，高峰玉教授在精細地操作鏡子，胃體大彎側見有一串金屬，一端遊離，一端扎入胃壁。當用鼠齒鉗鉗住胃壁側異物拔出後可以清晰地看到胃壁已經穿孔，高峰玉主任感慨道：再晚一點，後果就比較嚴重了！

（胃鏡下磁珠表現）

緊接著，內鏡頭端繼續在胃腔內搜尋，在胃底看到獨立一枚銀色異物，高主任經內鏡將異物取出，並使用鈦夾夾閉已經穿孔的胃壁，整個過程十分鐘不到，手術順利結束。

（胃鏡下可見胃壁已經穿孔）

“果然是磁石”大家仔細地看了看取出來的已經變色的異物。

（取出的磁珠）

部分磁石進入小腸

內鏡無法取出

術後，再次完善腹部X線，出乎意料的是，另外有一串磁石已經進入小腸，無法經內鏡取出，但幸運的是這串磁石相互吸引在一起，未見其壓迫腸壁組織。

“吃點促進排洩的藥物，期待這串磁石能夠排出來，否則還是得外科手術取出”高峰玉教授向家屬解釋道。

（腹部X線可見磁珠在腸道）

“他每次大便，我都仔細扒拉”孩子母親焦急地這樣講著，終於在住院第8天，磁石排出來了。

（腹部X線未見磁珠）

為什麼磁石危害那麼大？

哪些東西孩子容易誤吞？

磁石、磁力珠又稱“巴克球”，是一種球狀強磁石，因體積小、形狀組合多變而受到兒童的喜愛，但也增加了兒童異物攝入的風險。吞食多個或多次間隔吞食磁力珠後，磁體容易在胃腸道不同部位相互吸引，壓迫相隔的胃壁、腸管壁或者其他組織，長時間壓迫容易造成胃腸管壁受壓缺血而導致壞死、穿孔、瘻管形成、腸梗阻，甚至誘發腸扭轉，導致腹腔感染、中毒性休克，威脅患者生命。

大部分兒童在誤食磁力珠異物後早期症狀可不明顯，或在數小時至數週內出現輕微症狀，之後緩慢出現持續性或者間斷性腹痛、噁心、嘔吐等，更有甚者間歇性腹痛長達6個月。

由於患者年齡較小，大部分不能準確描述病史，且部分家長在得知患者吞入磁力珠後認為會像其他異物一樣正常排出而延誤診治。

高峰玉主任再次提醒家長：絕大多數上消化道異物發生於兒童，以魚刺、硬幣、紐扣電池、玩具多見。幼兒不能正確表述，若無明顯消化道症狀，極易導致漏診誤診，導致嚴重後果。家長應提高看護意識，避免兒童接觸此類危險物品，糾正兒童隨便把雜物放入口中的不良習慣，從根源上杜絕消化道異物的發生。（文/劉柱 編輯/胥瀟）