“小豆丁”創下生命的“奇蹟”。受訪者供圖

母親孕育24周+4天，570g；出生103天后，2400g。在這兩組數字背後，是關於一個“小豆丁”的生命“奇蹟”。

2022年1月1日凌晨4時，當大多數人已經進入夢鄉，準備迎接新年的陽光與希望時，在寶安區婦幼保健院的產房內，一名孕24周+4天的產婦正因為複發性流產的緊急情況，不得不進行提前分娩，情況十分危急。

收到訊息後，產科醫生、產房助產士，新生兒科一線醫生，住院總醫生等迅速組成多學科團隊，全程追蹤母嬰情況。在團隊的共同協作下，4時33分，一名重約570g的女嬰提前來到了這個世界。

出生之後，她很快就出現呼吸困難、呻吟、發紺等危急情況，醫護人員立即給予保暖、氣管插管、呼吸機通氣。孩子情況稍穩定之後，被轉入NICU（新生兒科重症監護室）。

超早產兒出生後，就面臨著呼吸、迴圈、感染、餵養等重重難關

女嬰身體只有成人手掌大小，全身面板透明，大腿如成人的小手指般粗細，新生兒科醫護人員親切地喚她為“小豆丁”。在臨床上，胎齡不足28周的寶寶為超早產兒，出生體重低於1000克的寶寶為超低出生體重兒，由於胎齡小、發育不成熟，出生後就面臨著呼吸、迴圈、感染、餵養等重重難關。

醫生介紹，呼吸是小豆丁最大的難關。由於肺功能發育不成熟，出生後她就需要用呼吸機輔助通氣。面對脆弱的小生命，醫護人員透過保護性通氣策略應用，盡力減少對小豆丁的肺損傷。接著又在小豆丁出生後29天（糾正胎齡28周+5天），暫停了呼吸機輔助通氣，調整為無創呼吸機通氣。一直到小豆丁出生後66天（糾正胎齡34周+2天），正式停用一切呼吸輔助治療，成功渡過了這個最大的難關。

此外，作為超低出生體重兒，小豆丁還極易發生顱內出血的情況，加之早期有肺透明膜病III期、感染性休克、凝血功能異常的情況，也進一步增加了風險。但令人欣慰的是，整個住院期間，在新生兒科醫護人員的悉心照護下，小豆丁並未發生顱內出血，讓大家都不由得鬆了口氣。

出生後第4天，新生兒醫護人員開始為小豆丁鼻飼母乳，並逐步增加奶量，在出生後31天，順利達到全腸道餵養。因為胎齡小的緣由，小豆丁的吸吮能力欠佳，接著又在兒童保健科醫生的評估下，進行多次吞嚥功能障礙訓練，小豆丁經口自己吃奶量逐漸增加，最終拔除了鼻飼胃管，全部經口餵養。

關關難過關關過。在小豆丁病情暫未穩定的那段時間裡，新生兒科管床醫生和二線醫生24小時留守，以防病情的隨時變化。為減少接觸、預防感染，小豆丁的全部護理操作均由高年資護士專人負責。

在新生兒醫護團隊以及其他學科醫療團隊的共同努力下，出生僅570g的小豆丁，迸發出頑強的生命力，3個月來不斷“升級打怪”，經歷了103天的治療，體重已達2400克，終於在所有人的期待中，迴歸父母的懷抱。

醫院請來家長學習護理，制定出院前健康教育指導計劃

出院前夕，在小豆丁出生100天的這個特殊日子，新生兒科邀請小豆丁的父母來到醫院與醫護一起開展家庭參與式照護。護士透過評估他們的照護能力，制定了針對性的出院前健康教育指導計劃。透過評價—指導—評價的健康教育體系，在出院前確保小豆丁的父母完全掌握了居家的基本照護知識和技能，以及居家突發情況的緊急處理。

目前，已經出院的小豆丁已轉至早產兒隨訪門診進行後期的隨訪追蹤。南都記者瞭解到，近年來越來越多像小豆丁這樣的早產兒經過救治後順利出院。

據瞭解，寶安婦幼保健院新生兒科是廣東省新生兒保健特色專科，深圳市和寶安區新生兒危重症救治中心，寶安區重點醫學專科，近3年來有144例超低出生體重兒健康出院。