若惜的夏天問：
菌菌，我們備孕兩年一直沒懷上，醫生建議我們試管，老公當即就同意了，我有點怕就想再等等，結果說我膽子小，還說我再磨嘰，過了35歲就不好生了，最近我們天天為這事吵架。
我該怎麼辦？真的要趕在35歲前生孩子嗎？
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十月菌答：
若惜的夏天你好，我是十月菌，感謝你對菌菌的信任，願意和大家分享討論自己的問題。
首先，你對做試管嬰兒感到恐懼，這是再正常不過的情況。
老公覺得是你膽子太小，其實菌菌也能理解，但不提倡。
很多時候，人們對自己沒有遇到甚至永遠不會遇到的問題，由於不太關注，就會自動忽略它對別人的影響
所以老公確實應該仔細瞭解一下，關於試管嬰兒，你到底在害怕什麼，這樣更有利於你們之間的溝通。
其次，是最佳生育年齡的問題，這個菌菌將在後面跟大家詳細探討。
做試管嬰兒有多「痛」
菌菌見過一個做試管嬰兒的媽媽，為了懷孕，打了一針接一針地打：
降調20天，20針，促排12天，每天4針，48針，
黃體酮打了84天，每天2針，168針，一共236針。
試管的成功率很低，要經歷很多次的失敗，才會有那麼一點點成功的希望。
ins上曾火過一張觸目驚心又令人感動的圖。
圖片來源：ins
一位外國媽媽用了四年，進行了7次試管，其中三次流產，每天挨兩次抗凝針和所有的人工授孕注射劑。
一共打了1616針後，她終於迎來了可愛的小生命。
打這麼多針，看的人都覺得痛，我想這位媽媽除了要承受身體上的痛，更多的可能還是心理、精神上的「痛」。
所以，每一個做試管的媽媽，一定用了很大的勇氣！
接下來，我們再說最佳生育年齡的事。
年紀大了就生不出來了
女性們經常會遇到被催生的情況，有一位粉絲，曾經給菌菌分享過她的故事。
我嫁給他的時候他很窮，我們商量先不要孩子，等過幾年條件好了再要。
可他後來越發不思進取，甚至還要用我的工資去接濟。
去年年底，打算要孩子卻發現怎麼都懷不上。
可他是這麼說的：
早些年讓你生，你不生，
現在年紀大了，你生不出來了，
怪誰？
我娶你回家連孩子都不生，
要你幹嘛？
相信看了這段話，你們和菌菌一樣氣憤。
但真的像這位老公說的那樣，「年紀大了」，就真的生不出來了嗎？
是不是過了某個年紀，生孩子真的就變得很困難了？
醫學上確實存在最佳生育年齡
醫學上，35歲被看做「高齡產婦」和「普通產婦」的分界線。
這是因為從臨床資料來看：
25～34歲，無論是母親自身的孕產併發症，還是胎兒各種異常或不良預後，都處在風險最低的時段。
比如染色體異常，孕婦35歲後，胎兒染色體異常的風險，明顯漲幅會增大。
資料來源：威廉姆斯產科學
還有關於孕產併發症的風險。
2009年有研究者對全美700多萬住院人口做了研究統計：
發現孕產併發症在每1000人中，25～34歲確實處於風險最低的時段。
資料來源：參考文獻［4］
這麼一看，確實好像女性35歲以後，孕產併發症發生率很高。
但上圖的縱軸是300，當我們把縱軸拉到1000人的單位時，就會發現：
35歲並不是一個多麼陡峭的拐點。
資料來源：參考文獻［4］
其實，35歲這個時間點，也沒有那些老愛催生的人想的那麼誇張。
即使過了35歲，懷孕並最終安全剩下寶寶的人，依然有很多。
「高齡產婦平安產子」已然不是神話，
只要女性卵巢功能正常，可以正常排卵，子宮正常就可以懷孕。
雖然高齡產婦要面臨併發症的風險，但我們可以透過科學合理飲食、運動、控制體重等降低併發症風險。
醫生也可以透過無創DNA、羊水穿刺等手段儘早發現異常，及時處理。
生孩子不能只看年齡
女性懷孕生孩子，不止是一個醫學層面的問題，還要面對社會生活層面的很多問題。
比如
經濟、家庭條件、生活環境、夫妻雙方時間、工作
等等。
這是對女性、孩子、家庭影響非常長遠的事。
就拿工作來說，經常發生女性因懷孕，就被逼著離職的事。
我原來是外企高管，
因為懷孕職位被迫調動、架空，甚至到最後被逼著辭職，
為了孩子我毅然辭職。
如今孩子三歲，當媽的幸福我已經感受，但處境卻遠不如前，孩子離不開我，當在朋友圈看到
以前的下屬，如今混得風生水起，
心裡特別不是滋味。
對於女性來說，成為母親，意味著要面臨「母職懲罰」（MotherhoodPenalty）。
這一「懲罰」直接反映在經濟收入上，就是女性和男性之間的收入差異，以及母親與非母親之間的收入差異。
有研究者跟蹤了26年的「中國健康與營養調查」（CHNS）資料，發現
母親的平均工資增長率比非母親低1.6%。
而且，
這幾年「母職懲罰」不降反升：
在1989年，每多生一個孩子就會導致女性工資降低9%左右；
到了2015年，每多生一個孩子會導致女性工資降低13%左右。
但是在如今，有更多的女性都有自己的職業追求。
所以在選擇什麼時候生孩子這個問題上，她們也會將工作和經濟收入考慮進去。
選擇生育的時間，看身體也看生活
菌菌最希望每位女性決定要生育，不是因為覺得年齡到了，或是被周圍人催的。
而是先問了自己這些問題：
你想要什麼樣的人生？
你的身體狀況如何？
有沒有家族疾病遺傳史？
你和老公的感情穩定嗎？
如果有了孩子，你需要付出哪些代價？
能從家人朋友那裡得到哪些幫助？
……
這些問題的答案，也許只有自己想清楚了，才能決定這段時間要不要生孩子。
如果正好在醫學上的「最佳生育年齡」裡，家庭、經濟等各方面條件合適的話，更好；
如果不在，也要知道——
年齡，不是決定生育時間的「唯一標準」！
我是十月菌，我愛這個世界！
