家長提問

眼軸三個月增長0。17-0。25，需要怎麼做預防近視？ 你好醫生我們孩子目前未滿8週歲，3。6號檢測眼軸右眼23。4，左眼23。33，於6月11檢測到右眼23。37，左眼23。27。視力1。2，孩子目前一年級，每天儘量保持戶外2小時。葉黃素也吃了三個月。現在需要做些什麼預防近視？非常感謝

感謝您的提問和信任！

首先表揚您給孩子規律測量眼軸！這樣我們可以第一時間捕捉到孩子近視基因啟用的證據。

01

孩子的眼睛狀況分析

我們需要跟同齡、同性別的兒童比較眼軸。大陸地區7歲男孩的平均眼軸是23毫米，7歲女孩的平均眼軸是22。4毫米。由於您沒有說明孩子的性別和角膜曲率，因此我無法為您預測孩子的近視發病年齡。

由於孩子的眼軸比同齡兒童長，因此

需要每三個月測量眼軸

。

近視的先兆是每季度的眼軸增幅>0.1毫米

，尤其是夏季。兒童近視的過程是近視基因先啟用，眼軸發育速度加快（每年增幅>0。4毫米），其次是近視度數追上來，最後是裸眼視力跌破0。8，孩子看遠處眯眼睛。

02

給您的治療建議

1。 測量父母眼軸

很可能父母有一位的眼軸接近26毫米，例如25。8-26毫米之間。如果我的推測正確，可以根據那位家長的近視度數推算孩子的近視發病年齡。

2. 堅持每天2小時陽光

這樣可以讓孩子的眼軸每年減少0。08毫米［1］的增幅。

在近視基因啟用之前

，陽光帶來的0。08毫米眼軸控制是很重要的。

3. 您孩子的眼軸控制目標

由於孩子的眼軸不提示攜帶高度近視基因，因此我給出的近視控制目標：

成年之前眼軸不超過25毫米，每年的眼軸增幅不超過0.2毫米。

如果孩子家長有人眼軸在25。5-26毫米之間，而且孩子連續2個季度的眼軸增幅都超過0。1毫米，說明是近視前期（pre-myopic），我認為可以提前開始低濃度阿托品治療。可以從

0.01%濃度

的阿托品滴眼液（瀋陽興齊或臺灣五福）開始，它可以幫助孩子的眼軸

每年減少0.14毫米

［2］的增幅。而且0。01%阿托品滴眼液的

副作用很輕

，孩子幾乎沒有感覺，不影響眼壓、不影響看書本的小字［2］。

這種治療方案的好處是可以推遲近視的發病時間，推遲戴框架眼鏡或OK鏡，更省錢，而且

對眼軸控制效果是陽光的2倍

，適合學習忙、沒有時間參加戶外活動的學齡兒童。如果孩子每季度的眼軸增幅

另外，孩子的眼軸發育高峰期是15歲之前，如果開始低濃度阿托品治療，在15歲之前不要任意停藥，否則一定會反彈。只有眼軸全年的增幅

祝健康順利！

參考文獻

1。 Int J Environ Res Public Health。 2019 Jul 21；16（14）：2595。

2。 Int J Ophthalmol。 2019 Aug 18；12（8）： 1337-1343。

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