僅供醫學專業人士閱讀參考
搞清這7個問題，母乳餵養妥妥的
問
感冒後，是否需要暫停母乳餵養？
問
哺乳期需要忌口嗎？
問
什麼時候斷母乳？
新手媽媽們，你是不是也有這些困惑？你們面對這些問題時又是怎麼做的呢？
為了更好的解答這些疑惑，“醫學界”邀請
上海市第一婦嬰保健院護理部的專家老師們
一起盤點母乳餵養常遇到的7大問題！
Q1
感冒後，是否需要暫停母乳餵養？
▌
董琦
（上海市第一婦嬰保健院主管護師）
A1
不需要！
感冒不是母乳餵養的禁忌症，它是一種自限性疾病，一般5到7天可以痊癒。母親在感冒時，體內會持續不斷地針對這些病源產生抗體，母乳中的抗體和免疫細胞也會增加，給寶寶起到保護的作用。如果停止母乳餵養，
可能會使寶寶受到媽媽疾病的影響，也會缺失重要的安撫來源。
媽媽在感冒期間，應該做的是
多休息，多飲水，清淡飲食、勤洗手，哺乳時戴上口罩。
如果需要用藥，可以在醫生的建議下使用一些抗生素（頭孢）或鎮靜解熱藥物（布洛芬）。這些藥物在乳汁中含量極低，對寶寶的影響較小。
此外，
家人給予充分的關愛和理解
，能夠改善媽媽的身心狀態，減少媽媽的壓力，加速媽媽的康復。
Q2
寶寶老是腹瀉，是寶媽吃了什麼令寶寶過敏的食物嗎？
▌
黃蓉
（上海市第一婦嬰保健院副主任護師、產科護士長）
A2
引起寶寶腹瀉的原因有以下5點，不僅僅是過敏。
寶寶喝的奶液過涼。
寶寶的肚子著涼。
細菌感染、大腸桿菌感染和病毒感染。
如果寶寶的大便呈粘液狀或有便血，並伴有發燒、腹痛等情況，需要去醫院就診排查病因。
過敏。
如果寶寶發生過敏性腹瀉，可以先排查寶寶的過敏源，透過規避過敏食物可以保證母乳餵養。如果過敏非常嚴重，需要去醫院就診。
乳糖不耐受。
如果寶寶的大便呈黃色或綠色蛋花樣，並伴有酸臭味，寶寶可能存在乳糖不耐受。在母乳中新增乳糖酶對乳糖進行分解，可以繼續母乳餵養。
Q3
哺乳期需要忌口嗎？
▌
趙敏慧
（上海市第一婦嬰保健院主任護師、國際認證泌乳顧問）
A3
哺乳期的媽媽常見的忌口食物主要有三大類。
第一類：酒精、咖啡、茶等興奮性的飲料。
酒精類的飲料會抑制哺乳期媽媽催產素的分泌，從而減少產奶量。在哺乳期應該儘量避免飲用酒精類的飲料。如果飲用了又擔心對嬰兒有影響，可以將最近一次的乳汁擠掉棄用。
咖啡因能夠很快地進入乳汁，嬰兒代謝咖啡因的能力比較弱，攝入量過多可能會引起嬰兒煩躁或者是睡眠障礙，咖啡因的攝入量應該低於
300mg/天
。
第二類：高FODMAP食物
（可發酵的低聚糖、雙糖單酯類和多元醇類食物）
。
這些食物（如洋蔥、韭菜、大蒜、豆類乳製品）可快速發酵，且會刺激腸蠕動，在腸道內產生氣體，使腸道膨脹。對這類食物，由於存在較大的個體代謝差異，媽媽應該評估自身和嬰兒的情況，以不產生胃腸道不適的攝入量為佳。
第三類：過敏類食物。
母乳導致的過敏發生率非常低，相關指南並不推薦，在孕期和哺乳期迴避常見的過敏食物（比如花生、乳製品、雞蛋、小麥類、堅果和海產品類）。寶寶是否存在母乳過敏需要醫生給予鑑別診斷，如果被診斷為母乳過敏，可以根據醫生的要求進行相應的飲食的限制或迴避。
Q4
哺乳會使乳房下垂嗎？
▌
楊潔
（上海市第一婦嬰保健院主管護師、國際認證泌乳顧問）
A4
不會
，乳房下垂是生理性的，跟哺乳沒有關係。
乳房的堅挺主要依託於皮下組織中的懸韌帶，隨著年齡的增長，懸韌帶會出現一定程度的鬆弛。女性懷孕時，乳房內的荷爾蒙、脂肪以及乳腺組織都會有所增加。產後，女性的激素水平下降，乳房中的脂肪和乳腺組織也會快速減少，被撐大的乳房會鬆弛下垂。
所以
不論是否進行母乳餵養，女性的乳房都會有所變小下垂。
媽媽們可以用一些寬的胸罩來支撐乳房，同時做一些胸部運動，來改善乳房下垂的情況。
Q5
什麼時候斷母乳？
▌
劉金鳳
（上海市第一婦嬰保健院主管護師、國際認證泌乳顧問）
A5
應該根據
寶寶的需求
來決定是否斷母乳。
母乳能夠滿足0-6個月嬰兒所有的營養需求，不需要額外新增其他的食物，甚至是水。在6個月以後，乳汁依然可以滿足寶寶的部分營養需求和其他的保護作用，讓寶寶享受更多的益處。
母乳餵養的時間越長，寶寶享受的益處就越多。
在自己的能力範圍內，媽媽可以母乳餵養寶寶儘量長的時間，不要因為一些擔憂提前放棄母乳餵養，如
媽媽感冒、來月經、要上班或是寶寶滿週歲了，覺得母乳沒有營養了等等
。
那麼什麼時候是我們斷母乳的時機呢？
隨著寶寶月齡增大，吃奶的次數逐漸減少。
當寶寶每天只吃一到兩次奶的時候，媽媽就可以逐漸地斷掉母乳了。
Q6
乳頭破了怎麼辦？能用藥嗎？
▌
吳文燕
（上海市第一婦嬰保健院副主任護師、護理部督導）
A6
首先應該弄清楚
乳頭破損的原因
。
大致可分為以下4個：1。母乳餵養的
姿勢
，尤其是寶寶銜接的姿勢不良，是造成乳頭破損最常見的原因；2。新生兒
口腔結構問題
，如舌繫帶較短；3。媽媽的乳頭
過短、過平、凹陷
等；4。媽媽感染疾病。
由於乳頭破損的常見原因是姿勢不良，所以我們可以
先糾正餵養的姿勢
。糾正姿勢之後，大多數乳頭破損可以得到改善。如果是寶寶口腔結構的問題，可以在新生兒科評估之後做一些糾正。如果是媽媽的乳頭問題，可以用一些乳頭矯正器做為餵養的過渡。
比較嚴重的破損可以
在醫生的建議下使用一些乳頭的保護膏
，如氯己定、紅黴素軟膏。注意在使用藥物之後，一定要在餵哺之前清洗乾淨，避免寶寶吸入。
Q7
怎樣戒掉寶寶喝夜奶？
▌
鄭錦霞
（上海市第一婦嬰保健院主管護師、國際認證泌乳顧問）
A7
從寶寶的需求出發，如夜奶導致寶寶夜間頻繁醒來，
影響夜間睡眠
，或夜奶導致寶寶
白天餵養模式不佳
，可以考慮用以下3種方法控制夜奶的次數。
合併餵養次數
，如果寶寶哭鬧厲害，可以透過哄睡、抱睡這些方法對嬰兒做安撫；
減少單次餵養量或單次餵養時間
，將單次的餵養時間縮短至
5分鐘
以內；
延長餵養間隔
。
除此之外，媽媽們可以在白天給予
嬰兒有規律的小睡
，避免因為白天過度疲勞而影響夜間的睡眠。
科室簡介
上海市第一婦嬰保健院護理部
上海市第一婦嬰保健院是全國第一批愛嬰醫院，30年來，一婦嬰人孜孜不倦的追求，幫助孕產婦實現母乳餵養，目前我院有一支包括10名國際認證泌乳顧問（IBCLC）的母乳餵養促進團隊，從2014年起開設母乳餵養門診，多年來堅持在線上推送科普文章和小影片，並開展多種形式的活動推廣母乳餵養，建立了覆蓋孕期-產時-產後-院後完善的母乳餵養支援體系，在2014~2015年度全國愛嬰醫院複核中被評為“優秀愛嬰醫院”。
本文首發：醫學界兒科頻道
本文作者：MSHK
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