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隱藏在我們身邊——極難治療的人格障礙「心理學了109」

來自一名活色生香的心理諮詢師整理

人格(personality)或稱個性(character),是一個人固定的行為模式及在日常活動中待人處事的習慣方式,是全部心理特徵的綜合。

隱藏在我們身邊——極難治療的人格障礙「心理學了109」

人格障礙(personality disorder)是指明顯偏離正常且持久固定的行為方式

,具有適應不良的性質,其人格在內容上、質上或整個人格方面異常,由於這個原因,病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦,或給個人或社會帶來不良影響。

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人格的異常妨礙了他們的情感和意志活動,破壞了其行為的目的性和統一性,給人以與眾不同的特異感覺,在待人接物方面表現尤為突出。

人格障礙通常開始於童年、青少年或成年早期,並一直持續到成年乃至終生。

部分人格障礙患者在成年後有所緩和。

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人格障礙和精神疾病的關係?

1、障礙可能是精神疾病發生的素質因素之一。

在臨床上可見某種型別的人格障礙與某種精神疾病關係較為密切,如精神分裂症患者很多在病前就有分裂性人格的表現,偏執性人格容易發展成為偏執性精神障礙。

人格障礙也可影響精神疾病對治療的反應。

2、對於人格障礙和疾病的區分並不總是容易做到,

區別的關鍵是不正常行為持續的時間

,如果一個人原來行為正常,後來在生活的某一階段出現異常,就可以認為是疾病,

如果其行為由幼年起一直不正常,則說明是人格障礙,

如果行為隱漸發生改變(偏執性精神障礙)則不容易區分。

3、關於人格障礙的概念,過去曾有人認為人格障礙是精神病的輕症表現,與神經症是同一反應過程,但近年研究不支援以上見解,認為“人格障礙”是“行為的根深蒂固的適應不良型別”,在少年階段或更早階段即可發現,並貫穿整個生命過程  。

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人格障礙與人格改變的關係?

人格改變是獲得性的

,是指一個人原本人格正常,而在嚴重或持久的應激、嚴重的精神障礙及腦部疾病或損傷之後發生,隨著疾病痊癒和境遇改善,有可能恢復或部分恢復。

人格障礙沒有明確的起病時間,始於童年或青少年且持續終生。

人格改變的參照物是病前人格;

而人格障礙主要的評判標準來自於社會、心理的一般準則。

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人格障礙的產生因素?

1、生物學因素

人格障礙患者親屬中人格障礙的發生率較高,雙親中腦電圖異常率較高。

2、心理發育影響

童年生活經歷對個體人格的形成具有重要的作用。幼兒心理發育過程中重大精神刺激或生活挫折對幼兒人格的發育產生不利影響。如父母離異、父愛或母愛的剝奪,從小沒有父親或缺乏父愛的孩子成年後往往表現出性格上的膽小、畏縮,母愛剝奪可能是反社會性人格的重要成因。

3、環境因素

不良的生活環境、結交具有品行障礙的“朋友”及經常混跡於大多數成員具有惡習的社交圈子,對人格障礙的形成往往起到重要作用。受大量淫穢、兇殺等內容的小說及影視文化的影響,青少年往往法律觀念淡薄,加之認識批判能力低,行為自制能力差,情緒波動性大,容易透過觀察、模仿或受教唆等而習得不良行為,甚至出現越軌行為。此外,社會上存在的不正之風、拜金主義等不合理的社會現象、扭曲的價值觀念對人格障礙形成的消極作用不可忽視。

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人格障礙具有如下共同特徵 :

1.人格障礙開始於童年、青少年或成年早期,並一直持續到成年乃至終生。沒有明確的起病時間,不具備疾病發生髮展的一般過程。

2.可能存在腦功能損害,但一般沒有明顯的神經系統形態學病理變化。

3.人格顯著的、持久地偏離了所在社會文化環境應有的範圍,從而形成與眾不同的行為模式。

個性上有情緒不穩、自制力差、與人合作能力和自我超越能力差等特徵。

4.人格障礙主要表現為情感和行為的異常,但其意識狀態、智力均無明顯缺陷。一般沒有幻覺和妄想,可與精神病性障礙相鑑別。

5.人格障礙者對自身人格缺陷常無自知之明,難以從失敗中吸取教訓,屢犯同樣的錯誤,因而在人際交往、職業和感情生活中常常受挫,以致害人害己。

6.人格障礙者一般能應付日常工作和生活,能理解自己行為的後果,也能在一定程度上理解社會對其行為的評價,主觀上往往感到痛苦。

7.各種治療手段效果欠佳,醫療措施難以奏效。

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綜上所述,患者一般不會主動求醫或被親友勸說就醫,除非生活中遇見重大事件,才會意識到問題。

但因其病症表現不明顯,比如並無精神病患那樣明顯的行為特徵,加之社會功能受損不大,甚至有高功能患者(可參閱我下面貼出的文章),因此他們的隱蔽性極高。

但患者本人和身邊的人都倍覺痛苦。

另外人格障礙也是極難治療的,這需要患者的配合,而人格障礙患者情緒不穩,與人合作能力差,因此治療過程也是極難的。

極端聰明的人,都是極端癲狂的。讓我們看看這些偉人……

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DSM-IV-TR區分了十種人格障礙

1.偏執型人格障礙。

偏執、猜疑、對他人持久的不信任、社會隔離的特徵。並未意識到自身的問題。

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2.分裂樣人格障礙。

社會隔絕,情感疏遠(孤單、冷淡、沉默、不介入日常事務,不交際,不關心他人)。但此類人往往投注較大的精力於與人無關的興趣方面(如數學、天文學等)。

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3.分裂型人格障礙。

社會隔絕、行為古怪、多疑。病人因此痛苦,但並不能意識到自身的問題。

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4.迴避型人格障礙。

長期和全面地脫離社會關係。在生活中表現迴避、退縮,過分敏感,易於焦慮,對自我價值缺乏信心。

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5.依賴型人格障礙。

缺乏自信,易依附於他人,遇到輕微應激即退卻,尋求幫助,需要保護,且其性關係多不成熟,往往存在婚姻問題,缺乏親密朋友。

6.強迫型人格障礙。

過分追求完美和秩序性,固執、僵硬、異常節儉、謹小慎微、猶豫不決、嚴肅沉悶。

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7.表演型人格障礙。

表現過分招搖輕浮,試圖成為人們注意的中心。人格不成熟、情緒不穩定,社會適應不良,難以維持穩定的人際關係。

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8.自戀型人格障礙。

妄自尊大,全神貫注於自己的智慧和成功的幻想,自我中心,不僅令他人無法忍受,且給病人自己帶來適應不良的痛苦。

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9.邊緣型人格障礙。

人際關係、自我形象和情感的不穩定是其突出的特徵。

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10.反社會型人格障礙。

經常發生違反社會法律和規範的行為,其表現為工作不良,婚姻不良,酒精與藥物濫用,情感膚淺、無情、自我中心,不誠實、欺騙、作弄他人,衝動性、攻擊性及法律問題等。

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寫在最後:

有的心理學愛好者,看到有關心理疾病的資訊,會匆忙給自己或者他人下診斷。

建議大家慎重。

我在整理這些資訊的時候,也會百度,就會發現百度很多資訊也不準確和詳盡,有的會過時,有的缺漏,有的描述不準確。

因此建議大家可以多看看一些可靠資訊以及尋求專業人士的幫助。

另外有的朋友,總是想讓我給他們的父母看看,或者做做諮詢,甚至有的懷疑自己也患有和父母一樣的疑似人格障礙。

我回復一下這個問題:

1、一般老年人很難去做改變,尤其在老年人自己並無求助之心,是沒有辦法開展工作的。我們的工作是“不求者不助”。

2、有的朋友特別擔心自己受父母影響,發現父母有一些人格問題後,就覺得自己也有人格障礙。

這裡給大家說一下,大家可以把人格障礙的一些特徵好好參詳一下,另外受父母影響,您的人格結構會有一些和父母的相似之處,並不代表您一定也患有人格障礙。

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