每天中午1點免費更新

—— 以下是正文 ——

在祖國幅員遼闊的廣大農村有一種人很受老百姓的愛戴，他們就是被稱為‘捏骨仙’的民間赤腳醫生。在農村如果你的腳崴了或者手崴了甚至不小心扭傷了腰，更有甚者如女人的乳腺增生，只要找到‘捏骨仙’他只要在你的病痛部位摸一摸，捻一捻，把筋摳幾下，撥幾下，你的病痛就會立馬消失或者痊癒。這就是民間徒手療法中最有代表性的一種，民間稱之為撥筋，摳筋法，因療效立竿見影，又是用手就那麼扒拉幾下，像急性腰扭傷馬上就不痛了，就好了。所以老百姓也管他叫“一把抓”。是祖國寶貴的醫學遺產之一。歷經歷代醫者智慧的結晶，集千百年民間醫學之精華，拯救和治療了無數歷代傷筋動骨而被疼痛折磨的患者。由於“一把抓”摳筋法的發展特點在民間，受一地之限和自家相傳，《如父傳子、父傳女、母傳子、母傳女。》缺乏交流，寧失傳也不外傳的理念，尤其近代西方醫學的滲入，社會宣揚藥物、微創、手術等“先進”的治療手段，醫療市場化，珍貴的綠色傳統治療醫術，逐漸退出現代化的醫療舞臺，取而代之的是鋼釘、鋼板、心身創傷、高額的醫療費用，面對疼痛折磨時人們無奈的接受。

可喜的是民間傳統的綠色的撥筋正骨療法，《一把抓摳筋》一直沒有失傳，一直存世民間。隨著現代筋傷疼痛病人的日益增多，“一把抓”摳筋作為傳統醫學綠色保守法正發揮獨特光芒，拯救人類疼痛健康。可惜的是此療法一沒有文字記載，二、竅要全在“摸”法，全靠上一輩的口傳心授和學習者的天賦悟性，所以知之者甚多而得其精髓者寥寥。

拜師學藝數年，師傅的入室弟子數十人，而得其真傳者就１一２人而已。‘一把抓’之道全在理通。理通則手中療效自生。心中理不通，則下手茫茫然。心中理通，則應手湊效。只不過手笨手巧之不同。多練多用則手中巧自生焉。此皆外形。非其關竅。關竅則在理法。同一手法，心中理明一層，則手法療效增一層。經絡技巧公眾號提示故療效在心而不在形。心不通，多揣摩，理不通，訪高手。故手中須臾之功，全在平日之日積月累。王道無近功，“一把抓”亦然。然民間傳承之手法。經數代乃至數十代心口相傳。集數代人之精思秘驗。其技之巧，其效之神，實令人歎為觀止。雖理則同一而法之精妙神效則非僅通其理者所能望其脊項也。得之則有樂由心生，不知手之所舞足之所蹈之感。嘆其法之簡，之妙。正所謂大巧若拙。絕技在民間，能得其技則知此言非虛。

“一把抓”竅要，全在“摸”法，摸得準方能正得準。所見高手，其所重者皆為摸法，常以他人摸不出而己摸得出為傲，而不以其手法為榮。手下摸得準，自能正得精，摳得準，所以能應手湊效。如摸不準，盲目亂撥，手法模糊，即或偶爾碰對，但心中仍茫然。且費時費力，事倍而無功。所謂一把抓，即正筋正骨。筋佔大部分而骨佔小部。蓋人身有病變，則筋骨皆不同於常態。手摸心會，自知病之所在。或陳傷或新傷，究竟為何所傷。病起於上或起於下，皆可摸得清。瞭然於胸而後因症施治，只在病所撥筋正骨。餘者不問。此則事半而功倍，省時省力，應手湊效。具體的操作全憑手感，即一個“摸”字，摸筋摸骨、筋骨正常與否全憑手指腹的感觸，尋一根病筋從頭找到尾 ，中間和哪根筋相連、相互影響，也要用手摸出來，撥筋法最注重的是骨關節的地方，因為病大都在骨關節的地方，找出異樣的筋，即筋是出槽、錯位、僵硬、無力、粘連。全憑手指腹感應出來，心中有數、腦中成像而後用挑撥、摳等把筋鬆解開來，鬆解的精妙之道在於順其勢，隨其情，順其走勢、在助手的牽、拉、拽的作用力下順勢或撥或摳，讓筋‘動中合槽’則筋易回位，平順，病即痊癒。

所以治病要從患處的筋去摸，也即順著出槽的筋去摸，一直找到根源。這樣就有方向性和目的性。手臂上的病可能是肩部或頸部引起，腰腿病可能為手臂引起。這樣調筋正骨，便可立馬見效。往往見一些區域性腫脹的患者，在區域性治療，用盡辦法也不見消腫。此其實為遠處筋出槽牽拉所至，病在遠端。患處腫其實為遠端筋翻後應力集中於此處所致。只在區域性消腫或施於手法，但應力仍在，所以腫脹不會消除。如將出槽之筋調正，腫脹當場或隔天即消。疼痛也然，只在區域性正骨鬆懈肌肉而不順著筋從遠端尋其病源，應力一直存在，即使當時鬆了，但過幾分鐘或幾天疼痛又開始。最後只得用西醫方法封閉。但即使封閉，區域性應力仍在，所以有些時候封閉後仍會疼痛。所以現在流行的手法，都是治其然不治其所以然。真正治病要會摸骨摸筋，筋傷久連骨、傷骨必及筋。筋連骨，骨連筋。筋出槽，錯骨縫。錯骨縫，筋出槽。摸其筋，求其骨。摸其骨，求其筋。上病之病不在上，下病之病不在下。查其症，尋其根，復其平，求其正。筋柔，體健，壽命延。

撥筋按摩是中醫的理筋手法之一，方法很簡單，就是把有異響，出槽的傷筋撥回原位，其手法就是和傷筋成垂直方向撥的，但，很多是不會回去的，即使回去，一下子又會跳開的。

筋移位後，因患者身體狀況，很快就會沿著經絡和肌肉走向成點、線、面而漫開。可是人體結構是錯綜複雜的，新舊傷互為因果，互為影響，而合成無數的點、線面，要把它撥亂反正實不易。古今醫者各憑經驗，把傷筋所引發出來的庝痛治療，如是沒傷害其肉體，以後還是有機會恢復，如一被破壞，則原來問題只是稍解決，又延伸另一個問題，就這樣重重疊疊，如肌肉鬆弛，和肌腱腫瘤等的手術，庝痛就很難脫離人身。

根本之方法，理論上來講，就是把那傷筋撥回原來的位置，則因筋出槽所產生的問題就會隨之消失，筋不歸位，即使用任何的方法，包括，吃藥、針灸、氣功等等，只是把那發炎之部分解除掉，那移位的筋，過一陣子還是會因病人的狀況，而產生庝痛的。

筋歸位， 又有自動及被動兩種方式，自動的就是用上述的方法治療，而把經絡弄通後，經由人體的運動，而使筋歸位，那歸位的感覺，就是有一清脆的小響聲。被動則是患者或醫者的推拿了。要完全治好傷筋之方法，筆者的經驗，並不是難事，那須靠醫者手的觸診，靠手指的敏感度，很細心的找出傷筋的病根處，再找出受傷的角度、方向而逐條撥開傷筋。沒全撥開，則，那庝痛是不可能除掉。這是一個很繁瑣的工作，和目前所有醫生的方法是不同，無法快速解決庝痛的，但這是很根本的治療的，無耐心及愛心的醫者是不能勝任的。有心人仔細去推敲筆者上面及以後所述的說明，定會有所領悟而提升醫病的技巧。

筆者沒接受過正統的醫學教育，全是自己學習及很久的臨床醫病的經驗，有很多名詞，和你們知道的有差異，不正確處，希望大家多多指正。我自知這些方法是古老的中醫早就有的手藝，只是現在已失傳了；且現在的醫者太急功好利，一切求快速，而忘了醫者應有的最基本的態度。要醫那些頭、肩、頸、腰、腿的庝痛，真不是很困難，大多的人走錯了方向。往後，如大家能接受我的方法，我會用最簡單的語言，如何找病根，治療各種軟體組織的方法給大家做個報告，希望有心的醫者，能去幫忙更多的患者，讓他們少挨一些刀，早日出離痛苦。

撥筋按摩-論手感（一）

1。最近一直在思考一個問題，因為精華的東西，我沒藏私的全寫出來，手把手一個個教學生摸筋。找傷筋，學生回去後，均說有進步，總感覺和我要的程度差一截。這猛然讓我想起以前學佛的老師講的一句話，法不得超傳，否則徒然啊。因此，就想用更簡單而能具體的方法來傳導這種按摩法，它真能處理及根治很多很多的痠痛，軟體組織的問題，甚至所謂的【骨錯縫、筋出槽】導致的一些骨頭有關的一些問題，如骨盆、脊椎、駝背…等等，好讓世人來脫離痠痛的困擾，最重要的不要被一些庸醫誤導，甚至去做那些害人的手術，導致一輩子無法康復的機會。我之敢這樣講，因為把讓那些綁住/拉住骨頭的筋弄鬆、把那些節打開了，骨頭就可恢復正常，道理很簡單，重點是那些節是真的開啟，還是臨時性的刺激，造成短暫時間的鬆弛，這就是我要苦心婆口來論述這簡單的按摩法。再且，只要手感練出來，什麼穴道、肌肉、骨頭等解剖必知的東西，幾乎是多餘的。什麼推拿手法、正骨、整脊、針灸均不須會，就能治痠痛病了。這對於初學者是很容易入門學習的手藝。可是，人們的心就靜不下來，有耐心的去研究學習，而一眛子往外追尋，尋尋覓覓，到頭來你會發現，原來你最缺少的就是手感，即是中醫講的觸診，但，我較喜歡用手感，因這還包括治療。我愈來愈感覺這按摩很像禪宗的自求內證，一如佛性人人本自具足，何須外求呢？話說回來，要學這手藝，對有興趣學這撥筋按摩法的人，不具備一些條件，也是徒浪費時間和精力，我就在此再嚕嗦幾聲：

1。 十四經絡走向，是必須知道的。

2。 具備兩個心：愛心及耐心。在摸捜傷筋的過程中，為醫者如少了愛心，定會急就章，無法耐心去找病灶，這均是需要時間，到頭他定放棄此方法的。當然，你如本已會針灸、推拿、正骨，對人體解剖等均有深入的研究，是好事，這會幫忙你在各自領域內再深入的領悟及進步，甚至中醫師的把脈均會另有啟發的。有心想學此手藝，定須由最基本功夫，手感找傷筋練起，由撥筋按摩法及傷筋（一），如何找傷筋（二），至如何找傷筋（三） 續，請多讀幾次，並開始在自己身上找痠痛的線索，然後，我們在一起來探討。

2、練手感，定須能分辨，所謂好和壞的筋（就是沒有痠痛和有痠痛的筋），就是醫者摸著患者的傷筋時，最起碼就須分辨清楚，這筋是新傷還是舊傷，是否為病灶處，是由那邊牽連過來的傷。醫者憑著手的觸診，約略比照如下

因此，醫者須把傷處傷筋的感覺，轉換成患者的疼痛程度。醫者須慢慢的自己去體會其差別。這是最重點的地方。

前面講的東西最要緊的重點如下：

1。  一個傷筋的痛點，表現在醫者之手上是，有異響聲（細筋受外力之移動聲）、發炎的筋腫、有如氣墊式的氣塞，表現在患者身上是酸、麻、痛。甚至牽連至他處之庝痛。如有練氣功的人，用手心測會有刺刺的感覺。

痛點會沿著經絡走向或肌腱走向而成線，於患者是痠痛；於醫者是氣阻塞，一如觸控兩頭稍阻塞的塑膠水管之感覺，氣愈塞則是愈痛，反之則較不痛；愈上去愈痛的方向，就是傷筋的方向。直到某一點時，患者會很痛處，而醫者感覺氣塞最嚴重的地方，如超過這點，則又不痛，且無氣塞。則那痛點即是筋傷處，一般那裡定有筋出槽的異響聲。醫者可可依其所知的方法上藥、洩氣等法再去把傷筋推開。 該處一般很痛，醫者須十分小心處理，通常這線索會有很多條，而常常集結於關節處。該痛點的傷筋撥開後，即筋歸位，則整條發炎之線索全消失了，那痛點所引起之庝痛或牽引至他處之痠痛，就會同時消失了。如痠痛仍有存在，則是別處的傷筋仍在影響該處之庝痛， 此即為氣通則不痛之道理。

2。  傷筋會以面、線、點呈現在患者身上，醫者可依患者所指之痛處摸索上去，或是以由面而線而點之模式去尋找。傷筋絕不會以單獨一點的庝痛而沒有牽連的。

當醫者掌握了上述的重點，可先在自己的身上去摸索， 你指下痠痛的感覺是如何？再把這感覺應用到你要按摩的患者身上，就會有所悟。

這幾個重點有心要學的人須將這原則牢記在心。

3、一個傷筋的痛點，表現在醫者之手上是，有異響聲（細筋受外力之移動聲）、發炎的筋腫、有如氣墊式的氣塞。

看下圖，假如患者訴求其痛點在 1。點，醫者按上去時，先會感覺，那裡如氣墊式的氣塞，就是說指頭壓下時，指頭無法直接壓至那裡的肉，你可感覺裡面是有氣體在擋著，我叫它是氣墊式的氣塞，這氣體的厚度愈厚，你表示患者的痛處愈疼，愈薄則愈不疼，沒感覺到氣塞，則不疼。我們和患者的這種對待關係一定要弄清楚，以免弄疼了患者，剛開始，我們可先在自己的一個疼痛處，先去體會氣墊式的氣塞和疼痛的對等關係，然後再應用到你的病人身上。

痛點會沿著經絡走向或肌腱走向而成線，於患者是痠痛；於醫者是氣阻塞，一如觸控兩頭稍阻塞的塑膠水管之感覺，氣愈塞則是愈痛，反之則較不痛；愈上去愈痛的方向，就是傷筋的方向。

繼續上圖，由1。點推向2。及3。時，是在手少陰心經上，也許醫者按著1、2及3時，他均會說疼，到底哪邊較疼，醫者須弄清楚，當醫者的手由3。往上輕輕及慢慢的推往2時，醫者手下會感覺澀澀的，似有東西在拉著醫者的手指，我叫它是氣塞，愈往上時氣塞的感覺愈重，而患者是愈疼，同時氣塞的範圍就愈寬。假如它的病灶是在2，則，醫者的手指頭到2時，患者的疼痛的反應定是最大的，因此對患者而言，這疼痛是漸進的再增強。反之，由2推至3時，患者的疼痛慢慢的減輕，氣塞的範圍愈小，往往會細細的到3。這就是我說的線索。（不會取穴？關注“經絡技巧”公眾號，點選穴位查詢或在公眾號內輸入任意穴位即可查詢穴位！）

假如患者的左手是健康的話，你推他同樣的位置，氣塞及澀澀的感覺均沒有，反而是很滑順的，那他的左邊就沒事了。做個比較，多練習，就會摸到竅門的。這就是我一開始說的醫者必須分辨筋的好及壞的。如下*4

1。        在學這手感時，醫者定須不厭其煩的問患者，你手上按摩處的疼痛程度，慢慢你就會悟到我說的氣塞的厚薄，但你能依此法而找到傷筋處，就算第一步成功了。醫者在慢慢去體會，那筋出槽的情形。 我假設你會撥筋，但，你即是把上圖的2點撥開後，你會馬上覺察到，1及3點的問題，以及心經上的阻塞均消失了，則痠痛就減輕多了。但有時，1點，還是有痠痛，也許，那痠痛是由於3點的小傷筋引起的，就又要把3點的傷筋處理好，1點的問題才會消失。假如，2點的傷筋撥不開，這時，就須依同樣方法再去找有其他地方影響這傷筋的線索。

2。        基本按摩手法（九）：請大家看我第九篇的文章，這是我一直在用的方法，由上而下的按摩，一面檢查，一面治療，因是沿著12經絡走向在按摩，是有個順序的，方向的。慢慢的你會發現，這些引起傷筋的線索，很多是沿著經絡走向的。

3。        面、線、點：受傷的位置，或是患者所訴說痠痛處，會成一大片的腫，手摸，便知氣塞，這時，可找到氣塞或疼痛較厲害的線索，由此線索，就可找到那傷筋的點了。再這摸筋的過程中，對於初學者，有時是須很長的時間才找得到的，就只有兩個竅門，一是不斷的問患者，你按摩處疼痛的情形。另一是，多在自己身上按摩自己的疼痛處，把它的氣塞和疼痛關係摸熟悉了，就容易上手了。

*5、如何找到更嚴重的傷筋或病灶

1。        有時氣塞厲害，找不到傷筋處（內有異響聲，或細筋在轉動，而患者在喊痛） 輕輕轉動該關關節或其上端或下端之關節。定可發現同點更痛的情形。

2。        以”高爾夫球肘”而言，  因由頸、肩、肘、腕及手指頭均可牽引到肘部，手感定須很清楚，影響到肘部的線路，摸久了，就自然明瞭我說的沿經絡及肌肉走向去找傷筋及病灶。 現在試著以高爾夫球肘為例，用幾張圖來說明，數個影響到肘部的不同位置的傷筋來源。當然這不能一概而論，因每人運動的姿勢及牽引到的肌肉會有差異，受傷的位置，當然就會有點不同。

以拇指腹部在肘部有畫圈處，按住轉圓圈，定可覺察其他凸出的線索，每條線索的尾端，代表不同的筋移位。有畫圓圈處，代表傷筋處，線路即是手可感覺到的氣塞，患者的微微痠痛，到另一端的傷筋處就有更重的疼痛，厚的氣墊，以及有細筋在轉動。這就是我們須撥筋的地方。三個圖表示肘部的轉動因腕部的傷影響到 #2點。

還有這些線索定時會往上走至肩頸。此就不談，讓大家去摸看看了。

3。  一般而言，我習慣患者依我的基本按摩法，檢查時，會由頭、頸肩大臂肘、小臂、手指順序摸下來，捏、揉住肩膀、手臂時，是雙手一起動的，經絡技巧公眾號提示醫者定須兩隻手（包括手掌及指頭）定須全部有感覺，且記住，有氣阻塞、傷筋的位置，這就是在腦海裡要慢慢習慣有個3D圖，立體影象顯現有問題的地方。然後看這些有問題的地方，有啥想關係。如此，很快的整體觀念就會建立起來。治病才會徹底、有效。

*6、找傷筋角度及方向

1。        【痛點會沿著經絡走向或肌腱走向而成線，於患者是痠痛；於醫者是氣阻塞，一如觸控兩頭稍阻塞的橡膠水管之感覺，氣愈塞則是愈痛，反之則較不痛；愈上去愈痛的方向，就是傷筋的方向。直到某一點時，患者會很痛處，而醫者感覺氣塞最嚴重的地方，如超過這點，則又不痛，且無氣塞，則那痛點即是筋傷處，一般那裡定有筋出槽的異響聲。】

這是個很關鍵的話，在這裡患者會很痛，醫者須很小心觸控，非不得已不下手。新傷可直接下手，舊傷因經絡及一些肌肉腫、發炎或肌肉萎縮厲害，須由遠端疏導開，方有效，否則徒把患者弄通。

2。        有時找到位置，知其氣塞、氣腫的厲害，患者叫痛，可是過去此點，又沒有氣塞的情形，而患者也不疼了，或痛苦相對減輕很多。這就是須找傷筋角度及方向的問題。

3。        如何找傷筋的角度及方向：“找到病灶的傷筋後，撥筋的幾個治療原則（五）”，“ 全身九大關節的旋轉運動法+傷筋角度+手指、腳趾慢轉=患者自治傷筋法

”，重點是醫者的手或拇指按住傷筋處，另手或助手代轉圓圈；患者自傳圓圈也可以，但定須很放鬆，如此才能牽動出原來受傷的肌腱或韌帶，轉動傷筋附近的關節，手下就聽到異響聲，即是傷筋的細筋在裡面滾動。這就是撥筋治療的點及方向。有些更嚴重的，這樣還撥不開，就須找該關節的一個或上或下之關節，轉動之，去感受病灶受另一關節的所牽引的狀況，有時這樣就可直接撥病灶的傷筋，有時還須把另一個關節上的傷筋撥開，才回來處理病灶的部分。這全看手感的狀況而定。因人受傷時，肌肉的運動很少是隻轉動一個關節。

譬如，在上面幾個圖內的#2點，手肘的傷筋，如單轉肘部要牽動肘的傷筋時，有時轉動手腕至傷筋的角度，甚至再去轉動肩關節，至某個角度時，才醫的動那肘部的病灶，甚至會牽連到肩、頸、胸部的筋。全是靠手感來的。

*7、找傷筋及病灶

顧名思義，病灶就是病的根源， 傷筋是受傷的筋，病根嚴格講起來，不會太多，除非是同時多處的受傷及舊傷。因此，在未達到病灶時，其或上或下或是更遠處受傷處，均有可能會有不少的傷筋。有時病灶處直接把它撥開，其他的傷筋或會減輕或是消失；有時又是須由遠而近的處理，這全靠手感的判斷。

*8、大面積的搜尋傷筋

對於新手而言，搜尋傷筋及病灶是很困擾的事。我常說，為醫者要比患者更清楚他的病情，甚至不須他開口，便知其患處，除了其他的診斷外，手感之觸診是最重要的。除了患者的訴求外，醫者須有自己的判斷，才不會誤事。

我一般開始時，會雙手拇指按患者的風門穴，另四指會在頸部、鎖骨上下、左右遊走，一如一般按摩的松肩，分辨清楚患處之來源，是由頭、頸、手或是身體的前、後方過來的。確立方向，再依基本按摩法去搜尋傷筋及病灶。有時方向來源確定後，會以整個掌面或手指指尖，輕輕的在患者的身體上游走，主要是依肌肉的鬆緊度來判斷來源的方向及位置，當然這摸捜的方向是在愈來愈僵硬，或緊張的方向，到了這地方，就開始可感覺到氣塞，患者會有痠痛，傷筋線索就會慢慢出來，醫者可邊檢查。邊撥筋治療那些地方，再依循前面所講之方法，就可慢慢抵達病灶處了。相反的方向，沒問題，就簡單的帶過即可。

撥筋按摩-論手法（二）

*1、撥筋的原理及要領

絕大部分的痠痛是有傷筋而來，而絕大部分的傷筋是在關節附近，也就是附著於骨上的韌帶或肌腱，因關節扭轉失當，而使某部分的筋離位，假如該處是“原裝的”，就是未經過，“開刀手術”或“針刀”切割的，不管再嚴重或是舊年老傷，那些傷筋成纖維的束條狀，譬如，我們啃帶肉的骨頭，上面的筋均是很有韌性的，且是一絲絲的；如經過人工改造的傷筋，該處會成一團，就永遠無法復原。

我們在處理傷筋，就是在撥那手下有異響的筋出槽。

每束、每條均有其固定之“床位”，一離開“床”，這該處會慢慢的發炎、氣腫，這就是前一帖子，論“手感”，一直反覆在說明的地方。

一般而言，只要角度、方向正確，醫者的手指尖（拇指、食指或中指）或指甲尖（用於傷筋位置極小或深層處），貼在那有異響的傷筋下方，指尖和傷筋約成垂直（90度），撥的位置約是傷筋的中央，指尖和傷筋約成鈍角120°- 180°方向，如下圖所示，

往上輕輕一挑，就會把它跳回槽。假如挑不回去，就再試幾下，再不成，就須再找其他方向過來影響該處的傷筋。

一般這傷筋一歸槽則痠痛，馬上消失。

*2、手法

撥、捏、揉、點、按、推、拉拔。

注重排病氣， 是我整個按摩過程中最重要的一步，而這是一般從事按摩、推拿、正骨者，所疏忽的。因這是攸關於醫者的療效的地方。蓋病氣是經由經絡在傳導，因此，扶正祛邪，邪去正自生。

現在的按摩推拿業，五花八色，讓人無所適從。因此，是該回歸老祖宗的經絡理論，整體性的治療，非不得已少做區域性性的治療。

對撥筋按摩而言，整個過程均是在處理傷筋及病氣聚集之處，分緩急輕重，一關一關的處理掉，由上而下推至四肢而排病氣出去。

手感是最重要的，無時無刻不是在找那些蛛絲馬跡的病氣。人體的自然運作，對於病氣的處理是十分公正的，並不會混亂無章可循，不會亂越雷池的。

揉、捏： 一般是用在雙手可握住的地方，像，頸部、肩膀、雙手臂及雙大、小腿。主要是把病氣感至四肢的尾端。

推：  用整隻手掌或掌根、大、小魚際或指腹，對較深或淺均可用，像，背、腰、及雙大、小腿。主要是把病氣感至四肢的尾端。

點及按：用指尖或部分手指或整隻手掌重壓某點或區域性地方，主要把聚集的病氣打散開。

拉拔：就是把身體推過來的病氣由手及腳趾頭把氣拉出去。一般拉拔有效的話，那拉拔會有很清脆的聲音，如沒聲音，須在做一次。

撥及揉： 前面於講過，這是我最常用的兩個手法，一面檢查，一面治病，隨檢隨治。在檢查時，並不能侷限手指頭的觸診，而是醫者任何接觸到患者的地方。

如下圖治胸部及心窩（膻中穴）甚至整個胸骨的疼痛：

這是和胸大肌有關，醫者的掌根按著患者的檀中穴，或是肩關節的肱骨頭下方，轉圓圈的壓揉，就可查出一些線索，一般那是在兩端的肋間韌帶或肌腱，常常中間的病氣會讓人感覺中斷的，但，它就是互相影響的。

另外，在治療時，可適當的轉動大臂來帶動肩關節，此時醫者去感應那些線索上傷筋的病氣強弱，找到最強的病氣反應，就是肩關節受傷的角度，可在這位置上去撥筋。

*3、手法要領：

1。      巧力： 撥筋過程因是在傷筋上撥接觸點定是會疼痛的，我們又須要在那裡撥筋，因此，我們是須儘量把疼痛減到最低的程度，是有些技巧可降低，但無法有無痛的按摩。一般有幾點須注意的：

a。      整體性的治療：依著經絡走向來思考的。

b。      由遠而近：就是不要一下手就是在他最痛的病灶或傷筋處，採取迂迴策略。尤其是對於有腫的新傷，定要先疏通阻塞的經絡及傷筋，再回來醫病灶處。

c。       絕大部分的傷筋是在關節附近，有異響聲的就是傷筋，脫離它的“床位”，手撥動時的聲音，那就是牽連關節運動的韌帶或是肌腱。

我們在撥筋時，定須好好利用巧力，不用蠻力硬搬（依山不轉則路轉的原則），就是用相對的力量，如以右手食指來撥，力量的方向是由上向下，左手輕輕的轉動那關節的力量，或是最近端會牽連這傷筋的關節，這會把傷筋牽動起來，力量的方向是由下向上，這種相對的力量可減輕大半的疼痛。這功夫練熟後，再進一層，改為轉圓形運動方式的力量，則患者的疼痛會更輕，但這指下的靈敏度就須更敏銳，來分辨下手的時機，醫者須慢慢的去練習體會的。這就是“醫宗金鑑，正骨心法要旨”說的，“一旦臨症，機觸於外，巧生於內，手隨心轉，法從手出。”

2。      信心：剛開始在學習時，均會存懷疑的態度，啟有撥動一小部分有異響聲的傷筋，就能解除那裡的全部或部分的痠痛，還有，它又會影響到遠端的另一傷筋或是病灶，這真是醫者須慢慢體會，由治療中慢慢的增加信心，就會慢慢的藝高膽大了。

3。      放鬆：不管是醫者或是患者，均須隨時提醒，“放鬆”，因患者沒放鬆，傷筋會被其他的肌肉蓋住，顯現不出來。另外，醫者的肩頸放鬆，定須無時無刻提醒自己，以免傷害到自己。

4。      指甲撥筋：有些地方的傷筋細如髮，如在臉部、眉骨及某些關節上較細的筋。

5。      依基本按摩法，在每一停頓之穴位上壓揉時，均是在排病氣，亦是在找可疑疼痛的病源。

6。      病灶或傷筋處之判斷：如在某處疼痛，（假設頸部疼痛），但無法分辨所找之處是否為病灶或傷筋處時，（假設為肘部的傷筋），如醫者右手稍使力的按處，（肘部的傷筋），左手轉動患者疼痛處的關節，（即頸部），假如患者自己直接的感覺該處，（頸部），的疼痛已不見了，或是減輕很多，則這肘部的傷筋就是正確的位置。

*5、方法：

其實憑手感治病是無啥方法的，因一切全由觸診而來的，發現那裡有異響聲，有積氣腫的發炎，就尋線，把它撥筋治療。

傷筋的問題，很多是人的關節被肌肉引伸過度造成的。經絡技巧公眾號提示全身互相牽連的傷筋，很多是呈 X 交叉型，譬如，某人以右手丟球，或拉東西，因姿勢不正確，常會由肩部、頸部肩胛骨上的肌肉牽連到左胯骨；同理，左肩頸也會牽連到右胯骨。同樣情形，左肩頸也會牽連同邊的左胯骨，則這傷筋又是呈直線型。

骨盆及脊椎在人體是非常重要的，支撐著全身，正因此，它也會因上半身，受肩頸背的傷而影響；也會受下半身的腿、膝蓋及腳踝的影響，漏掉治療一部分，則骨盆的問題就會處理的不完全。此外，脊柱和骨盆因運動，而彼此拉扯，造成腰、骨盆的問題，成為不好處理的地方，這留待以後再談。

我一再強調排病氣在治病過程中的重要性，而這病氣是須經由經絡排洩出去，經絡如沒通，各家就須各展神通，用各自的方法將其打通。

延續基本按摩法的精神，每回治病須儘量由頭按摩至手及腳；如因時間關係，至少也須到手或腳，而把病氣排洩出去，當然，這過程就是我們查病及處理傷筋了。

因此，全身按摩過程中，會分成三段：

1。      頭、頸、肩及上肢：一般我採取坐姿，全用手指的點、揉、捏及撥筋法。

肩關節對上半身的疼痛是很關鍵的地方，會採取俯臥及仰躺而姿勢均是以全掌來推揉，因此，整個觸診的靈敏度範圍就在整個手掌上了。

2。      背、腰。骨盆及腿：一般我採取俯臥，頭不須如正脊的擺正，而是，或左或右看的置於按摩床上，雙手上舉，因這樣傷筋才會顯現出來。

再來，就是以整個手掌來查這整片式的傷筋，是成X交叉型，或是直線型的，手感須能覺察出那積氣腫的病氣在那邊，是由那裡到那裡，手須能摸出來，再來就是以掌指稍使力的推，手下有澀澀的、卡卡的感覺就對了，如沒摸到傷筋而推，效果絕對不好的。有不對的地方，患者會說痛，就有傷筋，撥開了，再推，會有很順手的感覺，不會有卡卡的，就代表把這病氣推開至下一關節處了。

如腰胯有問題的，#3的腿、膝蓋、腳的問題處理完後，須改為仰躺著，來處理骨盆、腹部的傷筋，這就牽連到骨盆的處理，後文再述說了。

3。      腿、膝蓋、腳：由腰至膝蓋至腳的推法中，也延續著#2點的推背法，會成X交叉型，或是直線型的，因每人的受傷角度不同，牽連不同的肌肉，傷筋的路線就不盡相同，也是須經有手感來處理，最後，還是拉拔病氣，由趾頭出去。

這裡就牽涉到人們最多疼痛的腰、腿、膝蓋、腳的處理了。留下一貼治病法再來述說了。

經由這種方法的撥筋按摩，一般沒經過如開刀手術或針刀等外來破壞性的治療者，或是臟腑引起的疼痛，或是氣太虛弱的年長者，不須幾次就能取得很高的療效。

如何找傷筋（三）

傷筋會以面、線、點呈現在患者身上，醫者可依患者所指之痛處摸索上去，或是以由面而線而點之模式去尋找。傷筋絕不會以單獨一點的庝痛而沒有牽連的。

傷筋的大部介紹可參考，另文附上的“簡易按摩及保健法”之圖檔。醫者依其全身按摩手法由頭而下，或參考筆者小冊子第七頁起的方法所述去做。最重要是每回結束按摩是一定要把患者的病氣由四肢排出去，即是一般手指及腳趾的滷（拉拔）法，沒清脆的響聲是表示病氣沒排乾淨的。

一個傷筋的痛點，表現在醫者之手上是，有異響聲（細筋受外力之移動聲）、發炎的筋腫、有如氣墊式的氣塞，表現在患者身上是酸、麻、痛。甚至牽連至他處之庝痛。如有練氣功的人，用手心測會有刺刺的感覺。痛點會沿著經絡走向或肌腱走向而成線，於患者是痠痛；於醫者是氣阻塞，一如觸控兩頭稍阻塞的橡膠水管之感覺，氣愈塞則是愈痛，反之則較不痛；愈上去愈痛的方向，就是傷筋的方向。直到某一點時，患者會很痛處，而醫者感覺氣塞最嚴重的地方，如超過這點，則又不痛，且無氣塞。則那痛點即是筋傷處，一般那裡定有筋出槽的異響聲。醫者可可依其所知的方法上藥、洩氣等法再去把傷筋推開。 該處一般很痛，醫者須十分小心處理，通常這線索會有很多條，而常常集結於關節處。該痛點的傷筋撥開後，即筋歸位，則整條發炎之線索全消失了，那痛點所引起之庝痛或牽引至他處之痠痛，就會同時消失了。如痠痛仍有存在，則是別處的傷筋仍在影響該處之庝痛， 此即為氣通則不痛之道理。醫者可先以此方法，在自己身上去摸索，就慢慢可領悟一些。甚至青出於藍。

這傷筋處之理筋，看醫者之手法輕重，往往會造成患者之皮肉通，有有少數的人甚或會反而氣腫，外表是皮肉痛，裡面會很舒服的。醫者在醫人之前須先叮嚀患者一下的。。

——這傷筋處，大部分在關節附近，即肌腱和關節結合處，那裡結構須要各種角度的彎曲，這些細在負擔著一些重要的運動，一如傀儡布偶上之多條細線，一打結，就須逐條解開，大家仔細思量有2-3個布偶的線纏在一起時，要在所有端頭不能動，一如每一細筋的兩個端頭是固定的，要解開定是要旋轉到某方向、角度時，才好處理。另外，你們也可以用有通水的橡膠水管，中間有些打結，去感覺那種上下不同強弱度的阻塞，而好判斷那傷筋的方向及病灶處。這些道理弄懂了，就可知那麼多的推拿手法的用法及用處。我最常用的手法就是撥筋而已。

因此，關節活動角度愈大的部分，其治療的複雜性就愈高，理論上講，如純非骨折式及內臟及先天所引起的問題，90%以上是不須經由或大或小之手術來破壞人體的自然結構，經絡技巧公眾號提示經由現中醫系統的保守療法，加上現講之手藝，就可恢復原來健康之狀況，而根除人們之問題，但如肉體一經破壞，則這庝痛就難消失了，這也可節省很多的社會、醫界資源、成本及人力。最重要是讓患者早日脫離痛苦，才不失醫生的本色啊！

還有那些傷筋有60-70%是沿著經絡走向的，30-40%是沿著肌肉之走向的。

另一個重要道理很簡單，人是活的，會動的，治病時須適當的轉動，才能把問題處理掉。

依筆者的經驗常用的找傷筋方法有：

1。全身檢查按摩法：即在如何找傷筋（二）所提到的，由頭至腳的按摩法，即一面檢查一面按摩，遇到問題處馬上解決（把筋撥開），找到關鍵問題處，就用心的治療了。

2。眼觀法：看患者走路，或痛處的旋轉運動，觀看其有障礙點在何處，和患者核對其傷痛處。另外重點是看其所被影響的經絡上，其他受牽連的地方。以供等一下的檢查重點。

3。查肌肉鬆緊度法：用拇、食、中指尖，輕輕的在患者所指，或醫者所知之處較大面積的尋找，哪裡的肌肉緊張度較高。即由大面積縮至小面積，再用手感法去找出傷筋處。

4。氣功手診：將氣運至醫者的手上，在患者身上痛處的上方揮幾下，查出有病氣積聚較多處，再用手感法去找出傷筋處。此點我較不喜歡人去學習，因氣功療效不錯，但會牽涉到一些對醫者有害之問題。

5。遙診成像法：此更玄。

⊙注：

本文內容僅為普及中醫常識或學習參考，如有需要請在醫生的指導下操作使用。本平臺不承擔由此產生的任何責任！本文來源於網路，如有侵權請聯絡刪除。

明天中午1點，精彩繼續......

點個贊和

在

看

，一起為健康加油！

穴位查詢、經絡圖