對於孩子的不良行為，父母們感到忍無可忍。他們覺得他們已經嘗試了所有的方法，但都沒有效果。然後，他們拿出大槍：“我想我的孩子患有對立違抗性障礙。”

對立違抗性障礙（ODD）的患病率約為［2］的3。3%，其診斷規範是心理障礙診斷手冊整個DSM中最主觀的一些。按照“經常發脾氣”和“經常因他人的錯誤或不當行為而責備他人”這樣的標準，有很大的解釋空間。對於那些擔心自己的孩子可能會被診斷為古怪的父母來說，心理診斷測試可能會有所幫助（比如阿肯巴赫的兒童行為清單［1］，它有一個古怪的分量表）。

無論診斷結果如何，試圖將孩子的行為向更理想的方向轉變的干預措施將主要集中在父母在家裡可以做出的改變上。以下是一個簡短的清單，列出了對立孩子的父母可能會發現自己正在實踐的一些常見習慣，這些習慣導致了孩子的不良行為。

01

不守紀律，把孩子關到他們的房間裡真正的作用是什麼？

把孩子關到他們的房間可能是有作用的。短暫的暫停是一種經驗支援的治療兒童不良行為［3］。但通常情況下，把行為不端的孩子關到他們的房間可能會達到兩個不受歡迎的目的。

首先，大多數孩子在他們的房間裡有一些娛樂活動。由於他們的不良行為，他們花時間玩他們的玩具，他們的電腦，或他們的手機。此外，當父母心情不好時，父母會把孩子送到他或她的房間，傳達這樣的資訊：“因為我心情不好，我需要離開你一段時間，讓自己冷靜下來。”這在小孩子心中的隱含聯絡是，當他讓媽媽難過時，他有能力控制局面。畢竟，讓我們誠實地面對自己——花時間待在他最喜歡的地方之一真的是懲罰嗎？

相反，試著讓孩子在客廳或廚房靜坐一下。別忘了把原因和後果解釋清楚。“因為你提高了嗓門，你就得在餐桌前安靜地坐上10分鐘。”對於年齡較大的孩子，有時間限制的取消特權可能更有效。“因為你提高了嗓門，你的手機許可權將被取消，直到明天早上。”

02

對不良行為和良性行為的關注比例

從出生的那一刻起，嬰兒就被教導注意、愛和安全是密不可分的。當他們哭泣時，父母會來安慰他們。當他們傻笑時，父母也會跟著傻笑。注意是有益的。隨著孩子的成長，父母的關注是他們最渴望的回報。但是，如果孩子在家裡行為不端，父母往往會更多地關注孩子的不端行為，而不是他們想要的行為。

很明顯，我們對那些和弟弟或妹妹玩得太粗暴的孩子的關注多於那些玩得恰當的孩子。在某種程度上，這是因為成年人的生活中，我們會覺得滿足期待的行為理所當然（在工作中，在人際關係中，等等），而不假設會有來自他人的讚揚。雖然提醒打鬧的孩子玩得溫柔一點沒有錯，但要注意透過表揚玩得恰當的孩子來平衡注意力比例。真心實意的讚美再慷慨也不為過。

03

Beta命令和不明確的期望

問問你自己：在任何時候，我覺得自己要負責多少任務？5個嗎？還是50個 ？不管你的數字是多少，保持這樣的心理負荷是一種後天習得的技能（如果你發現自己感到焦慮，那就是詛咒了！）年幼的孩子還不具備在他們的工作和長期記憶中保持多重責任的專業知識。對於患有多動症的孩子來說，培養這種技能尤其具有挑戰性。

Beta指令通常是這樣的：“約翰尼，去客廳拿你的作業，把它放在你的揹包裡，然後穿上你的鞋子，準備去學校！”Beta命令在兩個方面是不合格的：首先，許多孩子真的忘記了第二、第三或第四列表選項，然後因為他們的健忘而受到懲罰。其次，那些排在最後的孩子往往不能正確理解相當模糊的“準備上學”，並因為他們的失敗而受到懲罰。一種無望感會發展併吞噬掉之前存在的任何遵守的動機。

更適合兒童（尤其是患有多動症的兒童）的阿爾法指令是這樣的：“約翰尼，你得去客廳拿作業，然後回來這裡獲得下一個命令！”記住對成功完成這項任務的人給予表揚——無論這項任務多麼普通。透過反覆滿足父母合理和明確的標準，孩子開始把完成任務與表揚、價值和增加未來遵守的積極性的動機聯絡起來。

總的來說，父母不應該因為孩子的行為問題而感到自責——他們應該感到有權改變他們的育兒策略，知道容易實施的改變可以導致長期的改善。

References

Achenbach， T。 M。 （1999）。 The Child Behavior Checklist and related instruments。 In M。 E。 Maruish （Ed。），The use of psychological testing for treatment planning and outcomes assessment（pp。 429-466）。 Mahwah， NJ， US： Lawrence Erlbaum Associates Publishers。

American Psychiatric Association。 （2013）。Diagnostic and statistical manual of mental disorders（5th ed。）。 Arlington， VA： Author。

Webster-Stratton， C。 （2019）。The incredible years： a trouble-shooting guide for parents of children aged 3-8 years（3rd ed。）。 Seattle， WA： Incredible years， Inc。