“醫生，我感冒了，給我開點消炎藥吧”

“醫生，我拉肚子，幫我開點消炎藥好的快”

“醫生，我腳扭傷了，幫我開點消炎藥吧”

……

“消炎藥”為何這般深入人心，真的有這麼大作用嗎，是治病救人的“萬金油”嗎，下面我們一起來了解“消炎藥”。

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什麼是“消炎藥”？

2020年5月，世界衛生組織、聯合國糧食及農業組織和世界動物衛生組織召開會議，決定將“抗菌藥物”名稱改為“抗微生物藥物”，將每年11月的第三週定為“世界提高抗微生物藥物認識周”。

抗微生物藥物，為殺滅或者抑制微生物生長或繁殖的藥物，包括抗菌藥物、抗病毒藥物、抗滴蟲原蟲藥物、抗支原體衣原體立克次體藥物等。老百姓口中的“消炎藥”，實質上想表達的是“抗菌藥物”，是抗微生物藥物中的一種，包括抗細菌藥物和抗真菌藥物，比如青黴素、頭孢菌素、阿奇黴素等等。

抗菌藥物是透過對細菌或真菌的殺滅或抑制，從病原上控制疾病進展，是對感染性疾病進行“對因治療”。

那“消炎藥”又存不存在呢？

在藥理學中是沒有“消炎藥”這一概念的，真正的“消炎藥”即藥理學中的 “抗炎藥”，是透過減輕炎症反應達到緩解患者痛苦的目的。炎症的典型特徵是紅、腫、熱痛和功能障礙等，可由感染或非感染疾病引起，抗炎藥是對感染或非感染性疾病進行“對症治療。”

02

什麼情況下使用抗菌藥物？

當抗菌藥物沒有被發現時，人們對於感染性疾病無藥可用。而隨著抗菌藥物發現發展和濫用，細菌耐藥率越來越高，人們對於超級細菌的到來更是無藥可用。

大多數感冒都是病毒引起的，抗菌藥物並不能作用於病毒，盲目使用抗菌藥物不僅不會使感冒快速好轉，還可能在長期的濫用中，產生耐藥菌。這也就是為何抗菌藥物會不斷的更新換代，人們也總認為新藥比老藥好，老藥對您不起作用，也許是因為您耐藥了。

另外，人體的腸道菌群也是一個平衡系統，在抗菌藥物的介入下，這種平衡被打破了，最後可能導致“二重感染”，容易殺死的菌群被消滅了，留下的往往是更加強大的對手。所以明確診斷是使用抗菌藥的前提，消除誤區是合理使用的基礎。

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如何正確使用抗菌藥物？

正確合理使用抗菌藥物，應牢記以下原則：

（1）避免隨意使用抗菌藥物，在使用抗菌藥物之前應明確病原微生物，針對病原微生物種類，結合機體狀態，如肝腎功能、年齡、妊娠情況等，選擇有效、安全、經濟的抗菌藥物。

（2）在使用抗菌藥物的過程中，一定要遵醫囑，足量足療程，以徹底消滅致病菌，降低細菌耐藥的發生。殺不死的只會讓對手更加的強大。

（3）使用抗菌藥物要掌握正確的方法，抗菌藥物分為濃度依賴性和時間依賴性，濃度依賴性藥物需要使用到足夠劑量才能發揮較好的療效，如阿奇黴素、左氧氟沙星等藥物；而時間依賴性藥物，需要一天數次給藥，如青黴素、大多數頭孢菌素等。

另外，抗菌藥物的聯合使用等還有很多複雜的情況，大家在弄不清楚的情況下，最好還是去醫院，讓醫生幫您做評估。在評估過程中，有些檢查是必須的，如全血細胞分析、肝腎功能檢查、微生物送檢等等，透過綜合的檢查結果，醫生會為您制定最佳的用藥方案。總之，對於抗菌藥物的使用，應持有謹慎的態度，減少超級細菌的入侵人人有責。

（文/上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院盧灣分院  程濤）

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