在“三高”之中高血脂是發病率最高的，在我國成年人中，有40%以上的人存在有高血脂的問題。其中，膽固醇水平升高，對健康的危險尤其大。在生活中有這樣一類朋友，他們的身體並不胖，飲食也非常注意，體檢時卻發現膽固醇水平明顯高於正常，這是為什麼呢？今天生命匯國際整合醫療就來聊一聊這方面的問題。

身體不胖，飲食也很注意，為啥膽固醇還會升高？

膽固醇是身體內的一種非常重要的物質，它是細胞膜的重要組成成分，同時，還參與身體內的各種生化反應，膽固醇對神經系統的正常工作也起了非常重要的作用。但是凡事有度，再重要的物質，太多了，也會對身體造成不利的影響。

這樣一類的朋友，他們身體並不胖，而且，平時飲食也很注意，但是，膽固醇水平卻明顯地高於正常，這是為什麼呢？這是因為，身體內的膽固醇來源主要有兩個途徑：一是來自於食物的吸收，這部分膽固醇僅佔人體膽固醇總量的20%左右；其他的膽固醇都是由身體自身合成的，約佔膽固醇總量的80%左右。

從這裡可以看出，食物對身體內膽固醇水平的影響是非常有限的。即使在攝入的食物中完全不含膽固醇，我們的身體仍有能力透過自身的合成，將膽固醇提高到一個相對比較高的水平。這就是為什麼很多飲食健康的朋友，身體也不胖，為啥膽固醇升高的原因。

所有膽固醇高了對健康都有害嗎？

在血脂化驗中的結果中有三項和膽固醇相關的指標，分別是：總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。並不是所有的膽固醇升高了都對健康有害。其中，總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高，對健康危害是十分巨大的，而高密度脂蛋白膽固醇升高是對健康有保護作用的。

低密度脂蛋白膽固醇升高之後，會破壞血管內膜，引發血管內膜的炎症反應，血管內膜受到損傷之後，膽固醇便會沉積在內膜下，在血管壁上形成硬化斑塊，斑塊逐漸長大之後，會造成動脈血管狹窄，影響重要臟器的供血。在某些情況下，斑塊還會破裂或脫落，引發急性的心臟病和腦梗死，造成非常嚴重的後果。

之所以低密度脂蛋白膽固醇升高對身體有害，是因為低密度脂蛋白主要負責把膽固醇從肝臟運輸到血管內，而高密度脂蛋白的作用恰恰相反，是把血液內的膽固醇運回肝臟。所以，低密度脂蛋白膽固醇升高之後，會對血管造成損害，而高密度脂蛋白膽固醇升高之後，對血管起到一定保護作用。

壞膽固醇升高怎麼辦？

血脂化驗發現低密度脂蛋白膽固醇或總膽固醇升高以後，就需要給予密切關注了。一般來說，醫生會參考低密度脂蛋白膽固醇的水平作為治療的靶點。正常來說，低密度脂蛋白膽固醇的水平是不高於3。1的。膽固醇升高分兩種情況：

如果低密度脂蛋白膽固醇在3。1-4。1之間，一般不需要服用藥物，只需要採取健康的生活方式，控制膽固醇攝入，規律生活，戒除菸酒，避免緊張焦慮的情緒，合理運動，把體重控制在正常範圍之內。透過這些舉措，大多數朋友的低密度脂蛋白膽固醇水平都會恢復到正常，如果三個月之後，仍不能恢復正常，就需要服用他汀類藥物。

如果低密度脂蛋白膽固醇水平大於4。1，單純透過改善生活方式是很難把膽固醇水平控制到正常範圍之內的。此時，在採取健康的生活方式的同時，還需要服用他汀類藥物。目前，臨床上常用的他汀類藥物有7種，醫生會根據具體每位朋友的不同情況，推薦不同的他汀類藥物。

現在，應用最廣泛的他汀是阿託伐他汀和瑞舒伐他汀，這兩種藥物作用時間比較長，不需要像其他藥物，必須在睡前口服，用起來比較方便。另外，這兩種他汀類藥物的降脂強度也是最大的。

在這裡，生命匯國際整合醫療還需要強調一點，如果血脂化驗提示：低密度脂蛋白膽固醇水平大於4。9，或者總膽固醇水平大於7。2，就有極高的風險會患心臟病、腦梗等比較危重疾病，必須儘快治療，把膽固醇水平降到正常範圍之內。

總之膽固醇作為一項血脂化驗的指標，對人體來說是非常重要的。正常範圍內的膽固醇是細胞膜的重要結構，還參與身體的各項生化反應，對神經系統的功能也尤為重要。如果膽固醇偏高則會在動脈壁上形成硬化斑塊，引發動脈狹窄，嚴重時，斑塊甚至會破裂、脫落，造成急性腦梗死或急性的心臟病發作。

如果低密度脂蛋白膽固醇水平不高於4。1，只需要改善生活，大部分朋友都可以恢復正常。如果低密度脂蛋白膽固醇水平要高於4。1，單純透過生活方式的改變，很難控制膽固醇水平，需要在生活管理的同時，加用他汀類藥物治療。如果低密度脂蛋白膽固醇水平高於4。9或總膽固醇水平高於7。2，就有極高的風險患心腦血管疾病，必須透過及時正規的治療，儘快把膽固醇水平降到正常範圍之內。