兒童多動症主要表現為和自己年齡不符的注意力不集中、多動或者衝動，

在臨床中多為精神、思維、情志兼病，而人的精神、思維、情志活動必須依靠五臟之精氣作為物質基礎。

百安家中醫胡氏兒科根據兒童多動症的特點，以及具體的臨床表現，概括其病機特點為以下4點，即陰陽失調，臟腑功能不足，情志因素、痰瘀兼挾，下面我們具體來闡述以下。

1、陰陽失調，陽勝則多動

《素問·生氣通天論》謂“陰平陽秘，精神乃”，

人體正常的生命活動和情志狀態是陰陽和諧協調的結果；反之，陰陽失調則可導致機體神志、行為的異常。

陽主動、陰主靜，二者相輔相成。小兒體屬純陽，其精、血、津液等物質基礎相對不足，稍有感觸，或因先天稟賦不足、後天調護失宜，或他病所傷，則興奮不寧，難以自控，煩躁易怒。而隨著其生長髮育，臟腑功能逐漸完善，陰長而陽充，二者趨於協調平衡，故臨床可見部分患兒進入青春期後，多動症狀能自然減輕。

小兒陽常有餘，心常有餘，上述因素常致陰津耗傷，陰液虧虛，則陽升無制而神無所守，多動衝動，攀越登高，粗暴少禮。

百安家中醫胡氏兒科認為，陰陽失調為本病的主要病機之一，陰虛陽亢並非陽氣獨盛，而是陰精不足。雖其活動過多，行為衝動，相似於陽盛有餘之實證，但又有注意力不集中，健忘，動作遲滯，遺尿等形神俱不足之虛象，實屬本虛標實之證。

2、病位在腦，與五臟相關

精神、思維、情志統屬於“神”，腦系“一身之祖竅，萬神彙集之都”（《修真十書》），“元神之府（《本草綱目》）。近代的研究也認為，精神、意識、記憶思維、視覺器官均發於腦，

兒童多動症的主要症狀是精神、思維、情志異常的綜合表現，因此可認為其病位在腦，是多種原因導致腦元神失常的反應。

而腦位居最高，必得五臟精華之血，六腑清陽之氣，上注於頭，乃有所養，其與臟腑之間相互為用，臟腑功能失調，可致腦髓失養；產傷、跌僕、外邪可致氣血瘀滯，腦絡不暢，亦使元神失藏。

本病所表現的注意力渙散，精神不守，思不專，慮不遠等，都是五臟功能不足所致，其中又與心、肝、脾、腎不足的關係密切。

3、情志因素，可貫穿病程始終

情志是臟腑功能活動的外在表現，五臟功能失調必然影響人的情志活動

；反之，情志異常也可內傷臟腑，阻滯氣機，耗傷精血致心神失養，神竅不利引發本病，其中與心、脾、肝的關係密切。

百安家中醫胡氏兒科在門診中發現，很多多動症患兒家長都存在教育問題，比如對孩子粗暴打罵、要求過高、經常批評孩子等等。

兒童正處在發展階段，神氣怯弱，很容易受外部環境的影響，以此可傷心脾，致心氣不足或心脾兩虛，心血暗耗，出現心不在焉、精神不專一、多動健旺等症狀。正其如《醫宗金鑑》所謂“心靜則神藏，若七情所傷，則之心不能靜，而神躁擾不寧也”。

所以一個穩定的、和諧的家庭與社會環境對於多動症患兒來說也非常重要

，如果身心兼調，氣順血和，情志調暢，則可讓患兒精神內守而症狀減輕。因此，情志失調既是本病的誘因之一，又對於本病的證型演變，預後轉歸有著重要影響。

4、痰瘀兼挾，本虛標實

兒童多動症的病程長，以臟腑功能不足為主，而髒腦間功能失調可產生病理產物，使本病遷延不愈。

有的患兒因產傷、顱腦外傷、跌僕受損等，可使血絡損傷，或因氣氣虛、血熱等因素致瘀血凝滯神竅、腦脈，使腦海失養，神動智變。七情內傷，氣機逆亂，

也可使津液執行輸布失常而為痰溼，血行不利而成瘀，痰瘀作為病理產物，進而又可影響氣血津液的化生和輸布，使病證虛實夾雜,纏綿難愈。

綜上所述，百安家中醫胡氏兒科認為，兒童多動症的病機特點在於陰陽失調，陰靜不足而陽動有餘，與五臟相關，其中與心腎肝脾的關係最為密切；情志所傷，多化火傷陰，致心肝火旺。其病位在腦，病性為本虛標實，多以脾腎不足為其本，心肝火盛為其標，或可兼痰濁、痰熱、瘀血。

由於本病涉及臟腑較多，各髒間又可相互影響，臨證尤當詳辨，不可執著呆板。