避孕藥用於身體健康、願意避孕的育齡婦女無禁忌證者。
按其組成成分分為以雌激素為主或以孕激素為主的兩大類自體避孕藥。
按其作用時間分為短效、長效、速效、緊急類四種形式。
市場上除了口服避孕藥之外，還有避孕針、皮下埋植劑、陰道和宮內藥環等形式。
其中臨床應用最多的是短效避孕藥，如果能夠正確使用，避孕效果幾乎達百分之百，對於皮下埋植劑一次埋植可避孕5年左右，但由於多以進口為主，目前未能得到廣泛應用。
避孕藥雖然可以起到一定效果，但是所存在的禁忌症也是非常多的，今天就和【藥店智匯】一起來學習避孕藥使用禁忌及注意事項吧！
[避孕藥使用禁忌]
1、患有如下疾病的禁用
急性肝炎、慢性肝炎、腎炎、心腦血管疾病、高脂血症、中度高血壓、重度高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進者、噁心腫瘤、子宮肌瘤、乳房腫瘤、有栓塞性血管病、血液病患者禁用。
2、如下妊娠期情況禁用
妊娠期有黃疸史、妊娠時發生高血壓或有高血壓家族史、分娩過巨大嬰兒（過分肥胖或有糖尿病家族史）。
3、哺乳期禁用
哺乳期6個月之內者需禁用。
4、其他禁忌情況
月經不規則、月經量過少、易發生閉經者及不明原因的子宮異常出血者禁用；
年齡超過45歲的患者慎用，伴有吸菸時需禁用；
服用避孕藥期間出現癲癇加重、偏頭痛或精神抑鬱情況時需停用並以後禁用；
與其他藥物聯用時出現藥效降低或對身體機能造成影響時需禁用。
[避孕藥副作用]
1、類早孕反應
一般在口服短效避孕藥5-6小時或口服長效避孕藥12小時出現，服藥2-3個月後機體可以逐漸適應，反應消失，少數人會發生這類症狀。
2、面板色素沉澱
有的婦女服藥時間較長，可能在臉部出現懷孕時那樣的蝴蝶斑，這與日光照射也有一定關係。
3、白帶增多
由於藥物中的雌激素使宮頸腺體分泌增加，從而使在用藥後2-3個月會出現白帶增多情況，一般不需治療，症狀慢慢會消失。
4、體重增加
有少數人在服用避孕藥後會出現暫時性體重增加的情況，一旦停藥後體重會慢慢恢復正常。
5、精神抑鬱
由於避孕藥干擾色氨酸代謝，有小部分人在服用後會出現精神抑鬱的情況，遇到這種情況時需要立即停藥並對症使用抗抑鬱藥物進行治療。
6、皮疹
會在身體任何部位出現皮疹。
7、血壓升高
正常血壓的婦女使用避孕藥後，有僅4%的人會出現血壓升高的狀況。
8、肝功能異常
有少數人服用避孕藥後會出現暫時性肝功能異常，極少數人會出現黃疸。
避孕藥在服用時不僅有禁忌症與副作用，也有臨床研究發現避孕藥可以減少子宮內膜癌及卵巢癌的發生，對乳腺良性腫瘤具有一定保護作用。
由此看來避孕藥在使用的安全性上有利也有弊。
[避孕藥的區分]
避孕藥雖然會影響月經週期與排卵，但是有研究發現在停用口服避孕藥後，大多數婦女的月經於6-10周內恢復，約70%的婦女在第一次月經週期中恢復排卵，3個月內排卵逐漸恢復，恢復率可達90%以上。
同時短期妊娠婦女在停用避孕藥後，胎兒畸形率未見增加。雖然有部分臨床資料作為支援，但從安全性考慮仍建議謹慎使用避孕藥。
平時提到避孕藥常以短效、長效、速效、緊急進行區分。
一、短效口服避孕藥
1、複方炔諾孕酮片
每次從月經來潮第5天開始服藥，每晚服1片，連服22天。
漏服1片藥，需在12小時內補服1片，如漏服2片或以上，該週期需加用其他避孕法。
2、去氧孕烯炔雌醇片
第三代短效口服避孕藥，臨床上應用廣泛。
使用方法是：在月經週期的第一天開始服用第一片，每天一片服用21天，停藥7天后在停藥的第8天續服下一盒。
用藥期間會出現浮腫現象，停藥後會慢慢消腫。
3、屈螺酮炔雌醇片
第四代短效口服避孕藥，可以有效控制體重。
使用方法是：在月經週期第一天開始服用第一片，每天一片服用21天，停藥7天后在停藥的第8天續服下一盒，即使月經未停也要在第8日開始服用下一盒。
在剛開始使用時會有輕微的點滴出血現象，這是激素調節過程中的正常生理反應，等到激素水平被調整到較好狀態時症狀會慢慢消失。
4、炔雌醇環丙孕酮片
此藥物不僅具有較強的抗雄激素活性，在臨床中還應用於治療痤瘡、多囊卵巢綜合症、異常性出血等症狀。
使用方法是：在月經週期第一天開始服用第一片，每天一片服用21天，停藥7天后在停藥第8天時開始續服下一盒，即使月經未停也要在第8日開始服用下一盒。
使用期間會出現少量出血，停藥後症狀會慢慢消失。
5、複方孕二烯酮片
自月經週期第1日起，每日在相同時間服白色藥片1片，連用21日，隨後每日在相同時間服紅色藥片（空白藥片）1片，連用7日，共服28片。
服完最後一片紅色藥片後開始服用下一盒。
注意事項
服藥期間，嚴格按照規定服藥，不能漏服更不能中斷。
另外複方短效口服避孕藥可以作為藥物避孕的首選，適用於40歲以下的女性、有避孕需求、產後在21天以上且不需要哺乳的婦女、流產後也可以使用。
但鑑於用藥後也會出現輕微副作用，用藥期間仍需注意。
二、長效口服避孕藥
左炔諾孕酮炔雌醚片
該藥物為長效口服避孕藥，
應於月經的當天算起，第5天午飯後服藥一次，間隔20天服藥第二次，或月經第5天及第10天各服1片，以後均以第二次服藥日期，每月服1片，
一般在服藥後6-12天有撤退性出血。
服藥後反應重者，第4個週期開始可減量使用。
另外需要注意的是，原服用短效口服避孕藥改服長效避孕藥時，可在服完22片後的第二天接服長效避孕藥片，以後每月按開始服長效避孕藥的同一日期服藥1片。
注意事項
在一般情況下，建議沒有生育過的新婚婦女最好不要採用口服長效避孕藥的方法。
除此之外，長效口服避孕藥的孕激素劑量較短效避孕藥要大，因此副作用較大，因此建議不可以突然停藥，必須改服短效避孕藥三個月後再停藥，如想生育時建議停藥半年後再準備懷孕。
總而言之，選用長效口服避孕藥需權衡利弊後使用，最好是在醫師或藥師建議下使用。
三、緊急口服避孕藥
1、左炔諾孕酮片
在無防護性生活或避孕失敗72小時以內，服藥越早，預防妊娠效果越好。
市場上的左炔諾孕酮片有兩種規格，一種是0。75mg，一種是1。5mg，藥物規格不一樣服用劑量也就不一樣。
0。75mg使用方法是：單次口服2片或首次服1片，間隔12小時服第2片；1。5mg使用方法是：單次口服1片。
除此之外市場上還有腸溶膠囊、腸溶片兩種劑型供選擇。
服藥後會出現月經改變的情況，多表現為服藥當月的月經提前或延後，等停藥後會慢慢恢復正常。
2、米非司酮片
米非司酮可以用於緊急避孕，也可以用於終止早期妊娠。
在用於緊急避孕時，應在無防護性性生活或避孕失敗72小時內，空腹或進食2小時以後口服1片，服用後禁食1-2小時。
用藥後建議觀察出血情況，以及有無妊娠產物和副作用。
注意事項
由於緊急避孕藥的藥量較常規避孕藥要大，所以副作用相對較大，最常見的副作用是月經週期紊亂以及陰道不規則流血。
因此除非緊急情況，否則不建議將口服緊急避孕藥作為一種長期避孕的方法，建議使用緊急避孕藥時一年最多服用2-3次。
服用避孕藥有利也有弊，因此建議根據自身情況選擇合適的避孕方式。
