人類的輸卵管是精子和卵子的“鵲橋”，被炎症和創傷破壞的輸卵管將無法正常運送精子、卵子和胚胎子，這是輸卵管性不孕。

25%~35%的女性不孕是輸卵管原因導致的。輸卵管病變型別多種多樣，主要有：輸卵管近端梗阻、遠端梗阻、全程阻塞、輸卵管周圍炎（粘連）、輸卵管積水、輸卵管蠕動異常和先天性輸卵管畸形。

輸卵管性不孕治療策略的選擇

選擇治療方案時，需充分考慮患者的年齡、卵巢功能、男方精子質量、是否合併其他不孕因素、輸卵管病變位置及程度、手術醫生的經驗以及每種治療的併發症、成功率、異位妊娠的風險、費用及患者的意願等。

1。 單側輸卵管梗阻的治療選擇：

單側輸卵管梗阻患者的理想治療方案尚無定論，一般認為：

（1）卵巢儲備功能正常、單側輸卵管切除或梗阻，可考慮先期待6個週期通暢側排卵，也可以配合促排卵或人工授精，若未妊娠，推薦行IVF；

（2）單側輸卵管遠端梗阻患者同樣可根據病損嚴重程度選擇IVF 或手術治療。

2。雙側輸卵管梗阻的治療方案：

（1）對高齡、卵巢儲備功能低下、合併男方等其他不孕因素的夫婦建議直接IVF助孕；

（2）約三分之一的輸卵管可在疏通術後半年內重新梗阻，如果做了輸卵管再通的手術，觀察和試孕1年左右還不懷孕，就不再寄希望於輸卵管了。最差的結局是，造口或整形後的輸卵管因為再粘連，變成輸卵管積水了。

（3）輸卵管遠端梗阻多發生於輸卵管傘，輕微的雙側遠端不通常可先選擇手術治療，手術方式主要有輸卵管造口或輸卵管傘端整形術，術後1年是備孕的黃金時機，若術後試孕仍未妊娠，推薦IVF助孕；雙側輸卵管遠端梗阻合併積水時，建議行輸卵管切除或近端阻斷， 後續IVF。

3。 有輸卵管手術史和宮外孕史的輸卵管梗阻，自然妊娠率低，異位妊娠風險高，一段時間試孕未果，建議直接IVF助孕。