功能性構音障礙在學齡前兒童中極其常見，可以說是最高發的兒童發育性問題之一，我們通常把它叫作大舌頭。大舌頭其實是對它的一種誤讀，大多數功能性構音障礙患兒的舌頭並沒有醫學上的異常，而是各個構音障礙不協調。

按理說，語言發育尚未成熟的孩子在說話時出現一些發音錯誤也是可以理解的，甚至是畢竟過程。但這個過程也就只存在最多一年左右，在3-4歲之間就消失了。所以很多家長在發現孩子有長時間的發音問題時選擇觀察，而不是就診。

“過段時間就好”的態度肯定在不少家庭中存在。然而，功能性構音障礙的出現時間雖然和嬰幼兒語言發育期撞車，但其表現與健康兒童一般意義上的暫時性的發音錯誤還是有一些區別的。

功能性構音障礙有這麼嚴重嗎？

在10月初，廈門中心的矯正師向我們介紹了一個案例：小男孩叫多多，今年4歲多了，去年9月份的時候進入幼兒園。但在去年年底時，媽媽發現孩子對幼兒園的抗拒變得非常嚴重，被問及原因時孩子也說不出個所以然。

後來兩口子找到班主任，老師說孩子在班級裡遭到了取笑。多多說話時的發音問題時常被同學當作笑料提及，並且孩子有被孤立的傾向。雖然在老師的引導下，小朋友們對多多的態度好了一些，但此前留下的陰影依然讓寶寶對與同齡人交往產生阻礙。

也許有人會問：大舌頭就那麼嚴重嗎？其實，大舌頭本身的問題是比較容易矯正的，可其他人會因為孩子的發音異常會對他產生負面和消極的反饋。這種負面的評價會讓孩子越來越沒有自信，只能採取消極行為將自己保護起來。

即使一個人孤獨地玩耍非常無趣，但也比被他人白眼相待要好得多。所以，心理異變一定要成為我們在面對功能性構音障礙兒童時與發音矯正並駕齊驅的重點。孩子並不是人們認為的那樣啥都不懂，相反地，他們要比成年人更加敏感。

判斷功能性構音障礙的幾個標誌

雖然功能性構音障礙在早期難以被發現，但仍有一些小徵兆、小跡象可供父母作為判斷的依據。這些依據有孩子本身的發音表現，有育兒方式的缺陷，也有撫養人自身條件。這些依據一般來說要結合起來看，單獨看某一項都不太能成為診斷大舌頭的標誌。

1、孩子特定音節的發音不準持續時間超過6個月

2、孩子的發音不準多為舌尖前音（z、c、s）、舌尖中音（d、t、l）和舌尖後音（zh、ch、sh）

3、持續發單韻母/a/的時間較短，呼吸能力不佳

4、家庭存在兩種或以上的方言

5、贍養人（主要為父母）的受教育程度不高

6、孩子日常的食物質地偏軟，且沒有養成細嚼慢嚥的習慣