原天津市第一中心醫院產科

李娟 主任醫師

10月16日【天孕母嬰學院】課堂上，李娟主任授課時為了讓孕媽生動了解產程中的各種問題，特意把當時一位

“正在待產”

的產婦的情況，拿來做了“例證”：

李主任的“擔心”

當時課上，李主任正好講到了“順轉剖”一節，就提起了這位產婦——

那時她的胎寶寶一度發生

“胎心不穩定”

；雖經過治療略有改善，但還沒得到緩解，所以醫生為此也很擔心。

負責任的李主任課上還說：如果治療後仍然得不到解決或是反覆出現，又或者發生更嚴重的“胎心異常”，那也許這位才剛剛快要進入第一產程的

“初產婦”

，就可能難免要受“一刀之苦”轉為剖宮產了。

【編者按】

一旦真的發生這種情況，雖然無奈但為了保障胎兒生命安全，順轉剖也是必須的——對此小編也很好奇：

產婦最後是如何分娩的？她和寶寶如今又怎麼樣了呢？

事後經詳細瞭解我們得知：就像李娟主任課程結束前所說的，由於分娩機制複雜，所以產科的特點就是

“瞬息萬變”

——

結果這位出現在課堂上的胎寶寶雖遇波折，但在嚴密監護和對症治療下，最終

“平安順產”

，而且初產寶媽

“也沒側切”

！

胎心異常變化後對症處理

要想知道這裡面都發生了什麼？就還得聽小編從頭講起——10月15日夜間23時40分，這位初產婦趙寶媽因“先兆臨產”入院，正如李主任課上介紹的那樣：

醫生首先詳細評估了她的“試產條件”、特別是自然分娩“更容易發生困難”的骨產道等；由於考慮產道及產力等條件尚可，所以

建議可以嘗試陰道試產

。

產科團隊嚴密監護同時，也做好了

“一旦發生胎心及產程異常”

，隨時行剖宮產結束分娩、保障母兒安全的各項準備。

對症治療

轉天早上8點多，寶寶胎心一度出現“小幅下降”，在110次/分的臨界值附近“上下徘徊”，為此李主任也及時採取了

“糾正胎心”

的藥物治療。

隨後在繼續嚴密觀察2個小時後，李主任這才回到母嬰學院給大家授課；下課後，這位醫生回去的

“第一件事”

就是去看看產婦的情況。

當發現胎心沒有再發生明顯異常後，李主任本著

“能順不剖”

的原則鼓勵產婦堅持試產，同時也繼續給予對症的治療。

繼續試產後最終平安分娩

而直到此時，一度非常擔心的寶媽，對於順產也終於又“充滿了信心”！

順產無側切

時間到了下午2點多，雖然情況基本穩定，但考慮可能存在宮內窘迫風險，所以李主任

及時進行了促產治療

，以避免時間過長造成胎心再度變化。

隨後寶媽很快進入臨產，到產房後經“分娩鎮痛”，她在李主任、楊睿主任和資深助產士何麗副主任護師指導下，終於在深夜22時21分

平安生下一名“小王子”

！

同時由於助產士

“會陰保護”

措施得當，所以寶媽儘管是初產婦但也沒有側切。