尿蛋白降到越低的水平對腎功能的後續發展影響越小，整體腎病預後相對較好。不同病理的腎病對降低尿蛋白的要求具有差異，不一定是完全轉陰。

大多數腎病型別24小時尿蛋白定量降到0。3克，就可以接受。有些腎病本身病理型別較嚴重，腎小球、腎小管等細胞阻止損害明顯，尿蛋白丟失較多，如IgA腎炎、過敏性紫癜腎炎等，24小時尿蛋白定量降到0。5克，對病情影響更小。還有一些活躍頻繁的腎病，如狼瘡性腎炎，降到1克以下，病情基本穩定。

還有一些型別腎病，腎功能的進展不只看尿蛋白，如糖尿病腎病、高血壓腎病，一般只要尿蛋白降下來，對病情就有積極影響，同時還需要重視血液、血糖等指標的穩定。

系統治療後多數患者的尿蛋白指標都會有所下降，但要保持長久的處於低水平，降低復發的風險，要堅持做好4件事：

1、堅持治療，不要減停藥太快

尿蛋白降下來後說明腎臟炎症反應得到抑制，但不能說病情完全好轉，仍需要堅持觀察，等到病情全面穩定後，各項指表及症狀有所緩解，才考慮逐漸減藥。尿蛋白也只是衡量腎功能情況的一個方面。

一般長期用藥維持是腎病治療必經的過渡階段，如果經過2周時間沒有復發，可以逐漸減藥，包括激素、免疫抑制劑、其他抗炎藥等，但對於有血壓高、水腫等情況的患者，該需要一直服用的藥物也不能盲目減。

如膜性腎病常常伴有幾克甚至數十克尿蛋白，病情好轉過程本身較慢，同時部分患者有高血壓症狀，就不能太快減藥；微小病變腎病相對病理較輕，尿蛋白轉陰後，可以考慮停藥。

2、堅持複查複診

尿蛋白是評估腎病嚴重程度的一項指標，有些患者僅有尿蛋白、水腫等症狀，一般得到緩解後就可以出院回家繼續治療了。居家治療主要是達到出院標準，但不代表病情完全好轉，腎友們仍要要定期複查複診，以及時調整繼續治療，維持病情的穩定。

複診期間腎友要及時與醫生反饋自身的症狀，多與醫生進行溝通交流，有助於及時調整藥物，同時醫生會根據情況篩選出需要做的一些重要檢查專案，增強治療的效果。

一般複查必查指標包括24小時尿蛋白定量（提前一天留好）、血生化包括血肌酐、尿酸、尿素氮等等，還有血常規包括電解質水平、凝血情況等等，同時評估腎小球濾過率的指標。只有做到心中有數，知彼知己百戰不殆才能更好地維持病情穩定，鞏固結果。

3、吃好喝好不勞累

影響尿蛋白的穩定飲食，除了腎功能本身的發展，還包括用藥的情況、日常飲食的管理、免疫力的情況等多個方面。其中飲食是最容易被大家忽視的一項。部分尿蛋白患者覺得蛋白質丟失不少，應該要多補補，反而攝入很多高蛋白食物及保健品類食物，大錯特錯。

本身有大量尿蛋白的患者，需要堅持低蛋白飲食，即使病情平穩，也要堅持好的飲食習慣。腎臟受損後為減輕負擔應該是“減負”而非大補。

同時日常生活中要養成良好的習慣，保持充足睡眠、不過度勞累，都有益於尿蛋不穩。

4、提升免疫力，以防感染

這點我們昨天有詳細講解，沒看到的病友們可以看昨天的文章感冒了能吃感冒藥嗎？腎友關心的4個用藥事項，一文告訴你 。除了感冒常見的感染，還有牙周炎，牙齦炎等口腔感染疾病也要及時治療，很多人有牙齦出血的情況但難以想到還會傷及腎臟。所以要注意這一點。

提升免疫力的關鍵還是在於日常加強飲食營養、注意運動鍛鍊同時改掉一些有損免疫力習慣，比如長期吸菸、喝酒、熬夜等等。

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