這個問題非常有意義，中國乙肝攜帶者一億多人，乙肝患者也有幾千萬。沒乙肝的怕乙肝，有乙肝的怕肝癌。那麼乙肝患者如何預防肝硬化、肝癌呢？

乙肝怎麼就能讓肝細胞癌變了呢？

其實這裡面的機制主要有兩點：

1、乙肝病毒本身，在肆意複製的過程中，造成了肝細胞的損傷。乙肝病毒能夠編碼一種叫做X的蛋白，X蛋白表達的同時，可能會啟動癌基因的表達，癌基因一旦啟動，就不受機體控制了，很難再關閉。

2、大多數情況下，可能並不是乙肝病毒本身導致的肝癌，而是由於你自己的免疫系統，出現了過度殺傷的情況。

可以這樣理解，乙肝病毒駐紮在肝細胞裡面，如果處於複製期，人體免疫系統是能夠識別到的，人體免疫系統就是見不得外來物質，一定要“排除異己”，在這個過程中，肝細胞就被誤傷了，出現了肝纖維化、肝硬化等表現，最終發展為肝癌。

所以，控制乙肝病毒，預防肝癌的發生，是非常重要的一件事：

上述談到的一些癌變或潛在癌變的風險，大多數基於乙肝病毒的活躍引起的。所以，不管是大三陽，還是小三陽，請積極治療，直到以下四個條件均達到：

1 。乙型肝炎病毒檢測不到；

2 。轉氨酶恢復正常；

3 。表面抗原變為陰性和表面抗體變為陽性；

4 。肝組織學的改善。

即使在上述四項指標達標後，也需要再加一年左右的強化治療才能在醫生指導下停藥或減少用藥量。但遺憾的是，許多患者只看到一些指標下降，就冒然的停藥或減藥，結果反而造成了耐藥，增加了治療的難度。

即使又過了一年，所有指標都正常，已經建議可以停藥了，也不應該停止對肝癌的篩查：

據權威統計報道，服用抗病毒藥物治療五年，肝癌的累計發生率為3 。 7？比用未抗病毒治療的人群降低了五倍左右，但並非完全消除了肝癌的風險。

而且，與那些年輕的沒有肝硬化的人相比，肝硬化、高齡、乙肝病毒耐藥變異的男性發生肝癌的風險增加。

另外幾點也需要重點考慮：

1、吸菸與肝癌的發生關係很密切，所以如果同時還是乙肝患者，趁早把煙戒了。

2、肥胖和糖尿病與肝癌發生關係也很密切，這可能與脂肪肝等造成肝損傷有關。

3、肝癌與遺傳密切相關，有家族史者，肝癌發病率高。

4、性別和年齡，男性肝癌的人數要明顯高於女性，所以如果是患有乙肝的中老年男性，就更要引起注意。

5、密切關注血清白蛋白（ALB）、甲胎蛋白（AFP）、肝臟硬度值（LSM）等指標的變化情況。

6、肝纖維化和肝硬化，肝硬化患者尤其需要關注肝內結節，有可能會發展成肝癌。

出現一些早期症狀的時候，就提示有肝癌發生的可能性，在另一篇回答中，我也提出了幾個與肝癌關係很密切的危險因素，大家可以前去檢視，對於預防很重要。

治療肝炎、預防肝硬化和肝癌是一個漫長而艱鉅的過程。不想病情惡化成肝硬化，肝癌的話，就要重視起來。

最後，還要重點強調一點，乙肝發展為肝癌的還是少數，乙肝患者也不必太過於擔心，要增強信心，在堅持藥物治療的同時，定期檢查，按照本文提示的方法關注自身狀況，配合科學合理的預防和治療，相信我們能夠減少乙肝的傷害。

【不藥不藥】

生命科學博士，執業藥師，高階營養師，守護生命健康，拒絕偽養生，手把手調養一個健康的你！