說起散瞳驗光，不少家長應該並不陌生：帶孩子前往專業眼科中心驗光檢查時，醫生總會做此要求，可什麼是“快散”和“慢散”？有什麼區別呢？

散瞳分為快速散瞳（簡稱為“快散”）和慢速散瞳（簡稱 為“慢散”）兩種型別。慢散：指用1%阿托品眼用凝膠或眼膏滴眼後進行散瞳驗光的方式。之所以被稱為慢散，是因為阿托品的藥效持續時間可達3周，瞳孔在散瞳後21天左右才能恢復。

快散：指用複方託吡卡胺滴眼液滴眼後進行散瞳驗光的方式。這種方法之所以被稱為“快散”，是因為瞳孔散開快，恢復原狀也快，藥效一般持續時間為6∼8小時。

1%阿托品眼用凝膠

1%阿托品眼用凝膠的睫狀肌麻痺效果最強，持續時間久，適用於7歲以下的近視兒童，尤其是遠視和斜弱視的兒童。1%阿托品眼用凝膠的使用方法為2~3次/日，連用3日後停藥進行第一次驗光。第二次的複驗時間為停藥後21天。

複方託吡卡胺滴眼液

複方託吡卡胺滴眼液持續時間短，作用強度弱，適用於12 ~40歲人群，臨床上也可用於7~12歲近視兒童的散瞳驗光。複方託吡卡胺滴眼液的使用方法為驗光前相隔10~20分鐘滴3 次，30~40分鐘後驗光。第二次的複驗時間為第2天~1周內。

1%鹽酸環噴託酯滴眼液

1%鹽酸環噴託酯滴眼液的睫狀肌麻痺效果次於阿托品眼用凝膠，但強於複方託吡卡胺滴眼液，且作用時間較短，可考慮作為不能接受阿托品眼用凝膠時的替代，以及用作7~12歲近視兒童的散瞳驗光。1%鹽酸環噴託酯滴眼液的使用方法為驗光前相隔20分鐘滴2次，1小時後驗光。第二次的複驗時間為第3天~1周內。

散瞳能夠使睫狀肌充分放鬆，去除調節痙攣，使得驗光結果更可靠、客觀，能更真實地反映出孩子的屈光狀態，是國際公認的診斷近視的金標準。建議12歲以下，尤其是初次驗光，或有遠視、斜弱視和較大散光的兒童一定要進行睫狀肌麻痺驗光，確診近視需要配鏡的兒童需要定期複查驗光。在針對兒童青少年的醫學驗光配鏡中，散瞳是必不可少的一步。

有些家長可能會擔心散瞳會不會對眼睛造成傷害？首先，在醫生指導下的散瞳是不會對眼睛產生傷害的。

散瞳後有怕光的現象，這是由於散瞳藥物會使瞳孔擴大，進入眼內的光線增多了，刺激性增強，所以會出現怕光、流淚等反應；且因為散瞳後睫狀肌麻痺，視近物不清。出現這種情況時，不用擔心，隨著藥效逐漸消失，瞳孔逐漸恢復，這些症狀就會慢慢減輕直至恢復正常。

散瞳只是眼睛區域性用藥，所帶來的不良反應也是很少的。少部分兒童使用阿托品散瞳後出現臉發熱或灼熱感、面部潮紅、眼部不適、口乾、頭暈、噁心等症狀，此時可透過多喝水來緩解。

滴散瞳藥後按壓淚囊位置（眼睛內側與鼻樑交界處）約3分鐘，避免藥物經鼻淚管流到鼻腔中，減少鼻黏膜的吸收，可有效減少這些症狀的出現。快速散瞳藥的全身不良反應極其少見，不過有一少部分兒童可能會對散瞳藥有過敏反應，比如起皮疹等，停藥即可消失。

散瞳後的一些事項：散瞳期間由於視近模糊，儘量避免近距離用眼，例如寫作業、看書、玩電腦等。同時由於瞳孔擴大，應避免強光刺激，尤其避免強烈的太陽光刺激，戶外時可配戴太陽鏡或遮陽帽。

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