愛伊米

為何有些醫生不建議做“磁共振檢查”呢?答案揭曉,看完漲知識了

今年62歲的鄭大爺,自從進入冬季以來,經常出現咳嗽痰多等症狀,雖然自己在家裡吃了很多止咳化痰的藥物,但症狀並沒有減輕,於是鄭大爺就在兒女陪伴下,來醫院進行就診。

接診的醫生仔細詢問了鄭大爺的情況,就給他開了具體檢查專案。鄭大爺的兒女接過檢查單以後,感覺非常疑惑。

明明是出現了咳嗽痰多,情況說明肺部有問題,為什麼醫生沒有給開具做磁共振的檢查呢?

於是鄭大爺的兒子就問醫生:“為什麼我父親的檢查裡沒有磁共振檢查?”醫生並沒有多說什麼,只是告訴鄭大爺的兒子:“有些人不一定需要做磁共振”。

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核磁共振檢查是什麼?

核磁共振是一種物理現象,作為一種分析手段廣泛應用於物理、化學生物等領域,到1973年才將它用於醫學臨床檢測。為了避免與核醫學中放射成像混淆,把它稱為核磁共振成像術(MR)。

MR是一種生物磁自旋成像技術,利用原子核自旋運動的特點,外加磁場內,經射頻脈衝激後產生訊號,用探測器檢測並輸入計算機,經過處理轉換在螢幕上顯示影象。

磁共振指的是自旋磁共振現象。其意義上較廣,包含核磁共振、電子順磁共振或稱電子自旋共振。人們日常生活中常說的磁共振,是指磁共振成像,其是利用核磁共振現象製成的一類用於醫學檢查的成像裝置。

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磁共振成像技術由於其無輻射、解析度高等優點被廣泛的應用於臨床醫學與醫學研究。一些先進的裝置製造商與研究人員一起,不斷最佳化磁共振掃描器的效能、開發新的元件。

例如:德國西*子公司的1。5T超導磁共振掃描器具有神經成像元件、血管成像元件、心臟成像元件、體部成像元件、腫瘤程式元件、骨關節及兒童成像元件等。其具有高解析度、磁場均勻、掃描速度快、噪聲相對較小、多方位成像等優點。

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(一)費用比較高

磁共振想要正常執行就需要高度穩定的磁場,這個本身就要求比較高的技術,首先這需要低溫技術,目前常用的主要是易液氦,需要控制液氦的溫度在-269℃。

液氦的價格是比較貴的,一般是200元/升,每3~4個月就需要加一次液氦,每次的花費都在1萬多。

磁共振還需要人工成本,場地成本,電費等核磁共振本身的價格就需要幾百萬。再加上核磁共振維修費、保養費啥的,肯定就貴得多。

盒子本身價值就比較高,正常執行的花銷比較大,這就註定了核磁共振的檢查費用比較貴。如果你的具體情況不需要做核磁共振檢查,那麼醫生一般不會強行要求你做這個檢查。

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(二)有些部位的檢查不適合做核磁共振

我們都知道核磁共振工作原理是在強大磁場中激發患者體內的氫原子,進而產生共振,然後蒐集其訊號使其轉化為影象。

簡單說檢查部位必須要有足夠多的氫原子才可以執行,就像文章開始提到的鄭大爺,由於肺部含有的氣體比較多,排出的磁共振影象多是不清楚的,因此接診醫生並沒有開核磁共振檢查。

臨床上檢查肺部用的比較多的影像學檢查方式是CT和X線,這兩種檢查方式價格不貴,而且多數情況下都能判斷出肺部的病變。

有些部位的含水量比較高或者不停搏動,比如胃部,心臟等部位,因為無法清晰成像,所以不適合做核磁共振。

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(三)幽閉恐懼症患者

患有幽閉恐懼症的患者並不建議做核磁共振,這個主要是因為幽閉恐懼症進入封閉環境之後,就會表現出緊張恐懼,瀕臨死亡的感覺等。

當進行核磁共振檢查時,需要在一個封閉環境中進行,這類人群可能會出現各種不適感,醫生不建議這類人做核磁共振檢查。

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(四)攜帶金屬製品

做過核磁共振的朋友都明白,當病人去做這項檢查是影像科醫生都會詢問身上是否帶有金屬物品,是否安裝了心臟起搏器和心臟支架,口腔是否有金屬牙套,體內是否有鋼板等。

攜帶金屬物品的患者並不適合做核磁共振檢查,因為核磁共振機器比較強大的磁場會干擾心臟起搏器正常運轉。

攜帶的金屬物品、金屬牙套、鋼板等,會影響核磁共振的成像,導致拍出來的片子不清晰,從而影響疾病的診斷。

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(五)核磁共振的檢查時間比較長

一般情況下,一個部位核磁共振檢查時間大約在15~30分鐘左右與CT、X線檢查相比,這個時間確實比較長。

對於病情比較重的患者,等待時間太長,很容易增加意外的風險,所以他們會優先選擇CT或者X線檢查。

如果是比較著急的疾病,在等核磁共振檢查結果,很可能會延誤病情治療,所以醫生會根據實際情況讓患者進行必要的檢查。

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為什麼患者做核磁共振,要讓家屬陪同?難道是害怕輻射嗎?

很多人看到患者做核磁共振檢查時,都會有家屬陪同,認為這是醫院要求的,做核磁共振不一定非要有人陪伴,除非是這兩種情況:

一種是患者行動不便,有家屬在可以幫醫生搭把手把患者臺上檢查臺。另外,在檢查的過程中,醫生在操作時很有可能就需要家屬在檢查室內照護,防止患者從床上掉落或幫助固定體位;

另一種情況是,有的患者面對檢查時會

心理緊張

,這時候就需要家屬進行安撫,幫助患者穩定情緒。如果患者是個孩子,不用醫生說,想必家屬都會自動去陪同,因為大多數孩子心理都會有些害怕,得需要家屬安慰。

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醫生不呆在裡面,因為害怕輻射嗎?很多人因為核磁共振中有個“核”字,就特別害怕,認為做核磁共振檢查就會有輻射,生怕對自己健康有危害。當看到醫生自己都不在這個房間裡面待著,就斷定其中有輻射。

醫生出去並不是因為害怕其中有輻射,而是因為核磁共振是機器,必須要有醫生去操作才行,醫生在安排好患者後就會出現,準備給患者做核磁共振檢查。

核磁共振是沒有輻射的,因為核磁共振原理是利用磁場中接受射頻激發,發生共振產生訊號,經電子計算機處理成像,這與x光和ct的成像原理不一樣。即使退一步講,如果做核磁共振真的有輻射,醫生會出於安全的考慮,會給家屬準備好防輻射的衣服。

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進行核磁共振檢查前,請注意以下幾點。

一、檢查者體內不得有磁性物體

磁共振檢查,從字面意思來看,是靠磁性原理工作的,自然受檢查者體內不得有磁性物體。若同性相斥,異性相吸,檢查的結果自然會受影響。一些曾經做過心臟手術,體內植入心臟起搏器等的人,應該先讓醫生確認為非磁性才可以接受磁共振檢查。

二、詳細告知醫生自身情況

自己的手術史,是否藥物過敏,是否體內有金屬假體等,還有假牙之類的也應詳細告知醫生。以免影響磁共振檢查的結果。

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三、注重著裝

不要穿有金屬裝飾的衣服,佩戴金屬飾品,如果有檢查頭部還有頸部的患者,要提前洗頭,並且不能用護髮產品。

四、提供相關資料

磁共振檢查時,需要帶上自己的病歷,以往檢查資料,還有以前拍過的所有片子,這些問題醫生都會提前諮詢你,你也要主動告訴醫生。

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五、遵從醫囑

對腹部檢查的患者要在檢查前4小時禁食,並按照醫生的吩咐服用相關的藥物。檢查時,最重要的是放輕鬆,不要緊張,服從醫生的安排,盡力配合,相信醫生更要相信自己。如果檢查結果真的有些什麼,也不要灰心氣餒,因為往往比病魔強大的是人的信念,而不是藥物。