上海市第六人民醫院輸血科醫生陳瓊透過辨析輸血的五大認知誤區，科普關於輸血的小知識。

誤區之一：失血就應該補血？錯！

毋庸置疑，輸血是臨床的一種急救措施，人體若大量失血（即失血量佔全身血量的1/3以上）則可能休克。以一個體重為50公斤的成人計算，其全身約有4000毫升血液，其中約4/5（約3200毫升）的血液在外周血管中參與人體的血液迴圈，其餘800毫升血液暫時存在於肝脾等“貯血庫”中以備急需時（如運動和出血）再進入血迴圈以維持對器官與組織供氧的穩定性。

因此，對失血少於800毫升的成人或者失血少於全身血容量20%的兒童一般不考慮輸血，主要透過輸注適量晶體鹽溶液以恢復血容量，保持血液迴圈的正常執行。臨床對於失血大於血容量20%的患者，才考慮給其輸血。

從這個角度來看，“失血就應該補血”的傳統觀念是片面的。

誤區之二：血型相同就可以互相輸血？錯！

輸血是個很複雜的過程。ABO血型系統跟輸血關係最為密切，但臨床上在輸血前除鑑定ABO血型外，還要進行抗體篩查檢測，並且根據凝集反應原理，將供血者和受血者的血液做交叉配血實驗，在體外確證兩者其他紅細胞血型系統也相容，方可進行輸血，以確保輸血安全。

當輸注血漿、機採血小板、冷沉澱等血液製品時，相同血型則可以互輸，因為它們當中不含紅細胞和凝集原。

誤區之三：直系親屬之間可以輸血？錯！

你是否看過電視劇中直系親屬為病人輸血的情節？事實上，直系親屬之間互相輸血，容易引發輸血相關性移植物抗宿主病（TA-GVHD），一旦發生，死亡率在90%以上。

獻血者和用血者之間血緣關係越近，該病的發生率越高。因為供血者和受血者的造血細胞的HLA（白細胞抗原）相似，受血者的免疫系統會把供血者的淋巴細胞當作“友軍”，後者將會在受血者體內大量繁殖，並逐漸反客為主，對其進行攻擊，從而嚴重破壞消化系統和造血系統，引發輸血相關性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。

誤區之四：O型血是萬能血？錯！

“O型血是萬能血”的陳舊觀念應該摒棄。因為O型血的紅細胞上沒有A、B抗原，所以O型血的紅細胞可以在主側配型相合時，給A型、B型、AB型的患者輸注；但是，O型血的血漿中含有抗A抗體和抗B抗體，如果將含有O型血漿的紅細胞製劑輸入A型血、B型血、AB型血患者的體內，將引起不同程度的免疫性溶血性輸血不良反應。

免疫性溶血性輸血反應表現為下列症狀：皮膚髮青、四肢麻木、全身發抖、胸悶、腰疼、心跳加速、血壓下降，嚴重時甚至死亡。因此，非緊急情況下，輸血時必須注意血型的選擇，應該以輸入同型血為原則。目前醫院輸血都是輸注同型血。

誤區之五：獻的血可以直接給患者用？錯！

醫院用血均由血站統一採集並調配，未經檢測或檢測不合格的血液是不能向醫療機構提供的。獻血前的初篩和獻血後的檢測都是對安全用血的保障，包括對乙肝、丙肝病毒和轉氨酶的檢測和血型分型分析等。

最後再來一條冷知識：對於結了婚，但尚未生小孩的夫妻來說，是不可以相互輸血的，不然，會影響到未來寶寶的健康。