1.糖尿病患者監測包括哪些內容？

（1）血壓、脈搏、體重及腰臀圍情況，應至少每週測定一次，尤其是合併高血壓並接受降壓治療的糖尿病患者更應監測。

（2）血糖及尿常規。包括三餐前、餐後2小時及睡前血糖，一般至少每週監測一次。尿常規中尤其應注意尿糖、尿蛋白、尿酮體的情況，至少每個月檢查一次。

（3）糖化血紅蛋白情況，治療初期每3個月檢測一次，達到治療目標後每6個月檢測一次。

（4）尿微量白蛋白，應根據醫師要求每半年至1年檢查一次。

（5）眼底情況，每半年至1年檢查一次。

（6）肝功能、腎功能、血脂、心電圖、情況，每半年檢查一次。

（7）還應做有關神經、血管病變和足部的檢查。

2.什麼是自我血糖監測（SMBG）？

是指糖尿病患者在家中開展的血糖監測，用以瞭解血糖的控制水平和波動情況。是調整血糖達標的重要措施，也是減少低血糖風險的重要手段。

3.糖尿病為什麼要進行自我監測？

糖尿病患者自我監測是糖尿病綜合治療中的一項重要內容，是調整治療方案的依據，是一種自我管理的重要手段。世界糖尿病聯盟指出“糖尿病自我監測，隨時調整治療方案是戰勝糖尿病的基礎”。因為血糖的高低，早期慢性併發症的出現， 只能依嚴密而科學的自我監測，才能早日發現，及時調整治療，否則會耽誤併發症治療時機，加重病情，甚至到難以恢復的程度。自我監測還可以使患者的生活更自由，所以，糖尿病患者必須進行自我監測，採用正確方法才能取得良好的治療效果。

4.自我血糖監測有什麼好處？

血糖監測是糖尿病治療過程中一個不可或缺的手段，可以有效監控病情變化和治療效果， 能夠及時提供調整治療方案的證據，有效延緩併發症的發生發展，並能夠增強戰勝疾病的信心。患者自測血糖的好處很多。首先是及時查血糖， 可查空腹血糖，也能查三餐後和睡前血糖。如果有類似低血糖的症狀，也能及時測血糖，以便立即處理。其次是方便，患者不用去醫院，也不用排隊等候，就能及時查出血糖值，也不會影響正常的吃藥和吃飯。糖尿病的治療不同於其他疾病，其使用的藥物劑量及飲食治療方案，必須隨血糖高低的變化而變化。患者必須根據自我情況隨時檢測血糖，以便及時調整治療方案。否則，等到去醫院檢測出結果後再調整治療方案已為時過晚。“七分靠自己，三分靠醫生”，這是糖尿病治療的一個特點。

5.糖尿病患者自我監測的誤區有哪些？

（1）只是到醫院進行檢查，

糖尿病患者要進行自我一般監測與管理，首先要觀察自己的身體健康情況， 如糖尿病的“三多一少”（多食、多飲、多尿、體重減少）症狀、全身乏力的症狀，還要關注下肢有無水腫，有無潰瘍，足背動脈搏動有無異常，雙足面板有無異常，是否有視物模糊等。糖尿病患者還應定期測量血壓、體重。

（2）不注意定期檢測糖化血紅蛋白。

糖化血紅蛋白可以反映患者兩三個月以來的血糖平均水平，反映體內葡萄糖代謝的情況。根據化驗結果，醫生能判斷患者的降糖方案是否有效，運動飲食是否合理，是否需要給患者調整治療方案。

（3）血糖高低僅用家用儀器檢查。

家用血糖儀是在指尖採血，測的是毛細血糖。這種監測是有一定侷限性的，當血糖值超過33。3mmol/L或低於1。1mmol/L時，這種血糖儀就不能顯示數字了，而是顯示代表過高（HI）或過低（LO），這個時候就不能用血糖儀測量血糖了，應立即到醫院就診。

（4）早起先吃降糖藥，後測空腹血糖。

專家指出，有的糖尿病患者平常堅持每天早起後在早餐前服用降糖藥物，因此即使要測空腹血糖，也習慣了早起按時吃藥，然而這會影響血糖值，因此空腹測血糖前千萬不要吃藥。

（5）運動前後不監測血糖。

除了飲食控制，糖尿病患者的運動療法也很重要。很多糖尿病患者都知道每天要適當活動，卻忽略了對運動前後血糖的檢測。事實上，運動前後均應該監測血糖，這樣才可以有效觀察運動帶來的益處，提高運動的主動性，還能及時發現和預防低血糖。血糖低是不宜運動的，否則可能暈倒，此外，運動中一旦出現頭暈等低血糖症狀，也要立即停下來；並及時進食以使血糖達到正常值。

曲靖市一院內分泌代謝科週一至週日均全天開設專科、專家門診，如有需要，請及時就醫就診。

通訊員：王寒敏