出院之時，患者及家屬向與醫護人員獻上感謝錦旗。

紅網時刻 記者 譚倩 衡陽報道

7月27日上午，南華大學附屬第一醫院血液內科病房內，一名61歲的多發性骨髓瘤患者手捧鮮花，滿臉笑靨，一起慶祝自體造血幹細胞移植治療獲得成功，出院之時，患者及家屬向與醫護人員獻上感謝錦旗。這是該院完成的首例多發性骨髓瘤自體造血幹細胞移植手術，標誌著該院血液科診療技術前進一大步。

造血幹細胞移植，讓多發性骨髓瘤患者重煥新生

2021年1月，家住耒陽的資女士被南華附一醫院血液內科確診為多發性骨髓瘤（高危組），由於貧血、多發骨質破壞，一活動就全身疼痛非常痛苦，常規化療預後不佳，生存期短。患者及家屬向醫院表達了在該院行自體造血幹細胞移植的強烈意願。

根據患者的臨床表現和病理報告，血液內科主任李君君組織移植團隊的醫護小組開展會診，對患者身體情況進行評估，探討移植方案可行性，最終決定採用自體造血幹細胞支援的大劑量化療方案。由造血幹細胞移植亞專科負責人曹翊雄對移植的全流程做詳盡的技術路線和應對預案，由該院新引進的高層次人才王甫珏博士擔任主管醫師。

在決定接受自體造血幹細胞移植之後，資女士積極配合醫院完成4療程化療，病情達到緩解後於6月10日進行了造血幹細胞動員、採集，並將採集的16袋合格的幹細胞凍存。7月1日，資女士入住移植病房。

造血幹細胞檢測。

造血幹細胞回輸。

移植期間，護理團隊 24小時輪流值守在移植病房。患者預處理期間，護士不斷給予安慰，為病人量身打造適合口含的冰塊；患者噁心、嘔吐、腹瀉明顯，為了避免因腹瀉而導致的肛周感染，護士主動幫患者肛周擦拭、清洗、上藥；骨髓抑制極期，患者乏力明顯，下床大小便、稱體重時隨時有摔倒可能，護理團隊主動承擔起護工工作，多次避免因跌倒造成的嚴重後果。

經過醫護團隊的精心治療，耐心護理，患者度過了大劑量化療預處理導致的口腔及胃腸道黏膜炎症、幹細胞回輸後的低鈣反應；由於患者年齡較大，耐受力差，消化道反應嚴重，移植團隊克服了重重困難，有效地處置了重度嘔吐、腹瀉、電解質紊亂、植入綜合徵、高熱、重症感染、心功能不全等併發症，順利的度過了白細胞最低時僅有0。05×109/L的骨髓抑制極期，於移植後14天完成造血功能重建，中性粒細胞及血小板恢復正常，自體造血幹細胞移植取得圓滿成功。7月27日上午，患者平安出院。

該例多發性骨髓瘤患者造血幹細胞移植獲得圓滿成功，標誌著該院血液內科造血幹細胞移植再次拔錨起航。

大病不出市 造血幹細胞移植為更多血液病患者帶來福音

多發性骨髓瘤是一種克隆性漿細胞異常增殖的惡性疾病，是血液系統第二常見的惡性腫瘤，多發於老年，常伴有骨痛、貧血、高鈣血癥、腎功能損害等多種表現，容易誤診。

“多發性骨髓瘤的診斷方面，我們開展了骨髓穿刺、骨髓活檢病理、血清/尿免疫固定電泳、多發性骨髓瘤免疫分型、基因、染色體等檢查，極大地提高了多發性骨髓瘤的診斷率。”該院血液內科主任李君君介紹，在治療方面，醫院使用最新方法，如蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑、單克隆抗體等新型治療藥物，使患者達到更深程度緩解和保持持續緩解狀態。此外，透過開展血細胞分離單採術、自體造血幹細胞移植術，以降低腫瘤負荷，延長血液腫瘤患者的無疾病進展期和總生存期。

“自體造血幹細胞移植可顯著延長多發性骨髓瘤患者的生存期，提高患者的生活質量。”南華附一醫院造血幹細胞移植亞專科負責人曹翊雄坦言，血液系統腫瘤大多為不能完全治癒的惡性疾病，造血幹細胞移植是血液腫瘤極其重要的治療手段。而早期有效治療是最佳治療策略。

曹翊雄介紹，造血幹細胞移植是指患者經超大劑量放化療（預處理）後將正常供體或自體的造血幹細胞輸注給患者，使之重建造血和免疫功能的治療方法。造血幹細胞移植是一項複雜的系統工程，由於預處理為超大劑量放化療，患者預處理後造血和免疫系統被摧毀，極易合併嚴重感染、出血等風險，因此造血幹細胞移植需在專門的潔淨病房進行，移植方案的實施和移植後併發症的處理，都需要配備血液專業技術高的醫療及護理團隊。

近年來，該院血液內科積極籌備重啟造血幹細胞移植，選送骨幹醫生、護士到中國醫學科學院血液病醫院、廣州南方醫院、上海瑞金醫院等進修學習，多次參加國內造血幹細胞移植培訓、會議，將先進的醫學技能和管理經驗帶回衡陽，組建起移植醫師團隊和護理團隊，讓幹細胞移植手術得以在本地醫院開展，讓衡陽及周邊的血液腫瘤患者能夠就近得到有效醫治。同時，該科還對病房等區域的設施進行了升級、最佳化，為移植手術的成功開展提供了硬體保障。

當前，南華附一醫院血液內科是區域內規模最大的血液病診療中心及血液專業研究生培養基地，為湖南省醫師協會血液病分會副會長、衡陽市醫學會血液專委會主任委員單位，衡陽地區唯一獨立的血液病專科。該科每年住院診治的多發性骨髓瘤患者達300餘人次，在疾病的診斷和治療方面積累了一定的經驗，在全省處於領先水平。此外，血液內科還針對急性早幼粒細胞白血病和慢性髓性白血病開展分子靶向治療及生物免疫治療等高精技術。

“下一步，我們將不斷提升造血幹細胞移植技術水平，努力建立中華骨髓庫造血幹細胞採集點，拯救更多的急性白血病、淋巴瘤和多發性骨髓瘤患者，真正意義上做到大病不出市，為建設區域醫療中心添磚加瓦，造福血液病患者。”李君君表示。