縣醫療衛生“山海”提升工程如何解決老百姓看病遠、看病難、看病貴問題？權威解答來了→

2022年10月25日下午16：00，文成縣醫療衛生“山海”提升工程新聞釋出會召開。縣衛生健康局黨委書記、局長葉洪鋒，縣衛生健康局副局長李順華，縣人民醫院院長程一鋒，詳細介紹了我縣醫療衛生“山海”提升工程有關情況，並回答記者提問。

文成醫療衛生“山海”提升工程

具體內容是什麼？

又是如何實施的？

一起來了解一下

2021年，我縣與溫醫大附一院簽訂《浙江省醫療衛生“山海”提升工程合作協議》，全面開啟“山海”提升工程新篇章。

2021年5月7日，縣人民政府與溫州醫科大學附屬第一醫院醫療衛生“山海”提升工程合作簽約儀式舉行

該專案啟動以來，雙方以建立城市醫院和縣級醫院緊密合作新機制為核心，以數字化改革為支撐，加快推進“3342X”能力提升，我縣人民醫院新技術、新專案接續湧現，有效解決了我縣老百姓看病遠、看病難、看病貴等問題，群眾的就醫獲得感和幸福感不斷得到提升。具體表現在以下三個方面：

一

全力建設3大中心和4大學科

不斷提高綜合醫療救治能力

在溫醫大附一院專家的指導幫扶下，我縣全力推進卒中、創傷急救、胸痛等3大醫療救治中心建設，透過建立多學科聯合診療模式，規範診療行為，最佳化診療流程，進一步提升縣域危急重症救治能力和搶救成功率，其中急性缺血性卒中患者接受靜脈溶栓的比例較之前提升了36。39個百分點；創傷中心嚴重創傷患者搶救成活率提升了3。78個百分點。同時我縣還積極推進婦產科、創傷科、消化內鏡、心血管內科等4大重點專科建設，其中消化內鏡中心2021年度檢查總人次達到10842例，較2020年增長44。54%。

二

全力推進醫療資訊化建設

不斷推動優質醫療資源共享互通

我縣充分發揮溫醫大附一院的人才、技術、平臺等優勢，加快推進影像、病理、檢驗等三大共享中心建設，強化醫技科室的技術支撐作用，實現縣域醫共體基層檢查、上級診斷、區域互認，目前17家鄉鎮衛生院已有6家可開展影像檢查並實現結果共享。同時我縣還與溫醫大附一院建設了遠端會診、遠端查房、遠端影像、遠端病例、遠端圖書館等立體資訊互通共享體系，專家可實時調閱患者的健康檔案、就診記錄和檢驗檢查結果，大大方便開展診療服務，而患者也減少不必要的重複化驗、檢查。溫醫大附一院還為我縣急危重症患者開通了綠色通道、搭建了專項轉診平臺，多方面解決了患者就醫難的問題。

三

全力推進管理能力建設

不斷提升公立醫院高質量發展水平

“山海”協作開展以來，溫醫大附一院與文成院區攜手並進，不僅做到專家下沉基層、前沿診療技術服務基層，並且在醫院管理和人才培養上做到精準施策，變“輸血”為“造血”。透過溫醫大附一院管理人才下沉、我縣人民醫院人員上掛培訓等模式，切實提高我縣醫院的管理能力和人才梯隊建設。

溫醫大附一院與我縣共同實施“山海”提升工程以來，真正做到將基層幫扶從縣級醫院縱深到鄉鎮衛生院，讓基層群眾足不出縣甚至不出鄉鎮就可以享受到省級專家優質診療服務，解決了農村老百姓看病路途遠，看病費用高等一系列問題。現在越來越多的群眾感受到優質醫療資源下沉的好處，切實增強了群眾就醫獲得感、滿意度和幸福感。

媒體記者就縣醫療衛生“山海”提升工程

提出了一些問題

縣衛生健康局黨委書記、局長葉洪鋒

縣衛生健康局副局長李順華

縣人民醫院院長程一鋒

做出了詳細解答

Q：請問我縣為什麼要開展縣醫療衛生“山海”提升工程？

縣衛生健康局黨委書記、局長葉洪鋒：文成縣作為浙江省山區26縣之一，醫療衛生事業發展相對比較滯後，醫療資源總量不足，基層醫療機構服務能力偏弱，加上地處溫州西部山區、交通不便等諸多因素，造成老百姓看病難，看好病更難。為進一步破解老百姓看病難的問題，我縣於2021年5月與溫醫大附一院簽訂協議，啟動“山海”提升工程，主要圍繞我縣醫療學科建設短板和薄弱環節，藉助省市級優質醫療資源下沉，幫助我縣人民醫院提升醫療服務能力。同時還透過醫療資訊、資源共享，使我縣老百姓“足不出戶”就能享受省級優質的醫療資源。

附一醫下沉專家周靜帶著縣人民醫院婦產科的醫師們進行例行查房

Q：請問我縣醫療衛生“山海”提升工程的具體內容是什麼？又是如何實施的？

縣衛生健康局副局長李順華：浙江省醫療衛生“山海”提升工程的具體內容用一串數字來概括就是“3342”，是指3大醫療救治中心，3大醫技共享中心，4大重點專科建設，2項管理能力建設。

第一個“3”即三大醫療救治中心，包括胸痛中心、卒中中心和創傷急救中心。胸痛中心主要指冠心病心肌梗死，卒中中心主要就是中風（腦溢血、腦梗塞），創傷急救中心是指重症創傷和複合傷，如腦外傷等，以上三類疾病均是危急重症病人，危及生命，搶救需要爭分奪秒。透過醫療衛生“山海”提升工程，省級專家幫扶文成縣人民醫院提升醫療技術能力，規範診療行為，最佳化治療流程，達到提升三大中心建設，力爭2023年建成DSA室、同時通過幾年努力達到國家卒中防治中心認證評審。

第二個“3”即三大醫技共享中心，包括影像、病理、檢驗共享中心。這是縣人民醫院和鄉鎮衛生院之間的醫技共享中心，透過三大共享中心建設，文成縣鄉鎮衛生院的影像、病理、檢驗與縣人民醫院同質化，即在鄉鎮衛生院操作，縣人民醫院診斷。這項工作除了提升縣人民醫院的能力外，同時提升鄉鎮衛生院醫療質量和醫療安全，造福文成百姓。

“4”是指四大重點專科建設。根據文成縣縣域內疾病譜和轉縣外就醫較多的病種，確定四大重點幫扶專科建設，縣人民醫院確定婦產科、創傷科、消化內鏡科、心血管內科為四大重點專科建設。這四個專科溫醫大附一院派高階職稱專家到文成縣人民醫院長期駐紮。

“2”是指兩項管理能力，包括醫院管理和公共衛生管理。醫院管理主要是溫醫大附一院派唐寧處長到文成縣人民醫院擔任醫院書記，直接參與文成縣人民醫院各項業務的管理。公共衛生管理主要是以傳染性疾病的早期篩查、精確監測、精準診斷和規範治療為核心，全面提升文成縣人民醫院公共衛生服務能力，加快構建縣域醫防融合服務體系。

Q：經過了一年時間，我縣醫療衛生“山海”提升工程進展如何？取得了什麼成績？

縣人民醫院院長程一鋒：2021年5月27日我縣與溫醫大附一院簽訂《浙江省醫療衛生“山海”提升工程合作協議》，有效期五年（2021年5月1日-2026年4月30日）。2021年5月至2022年8月，溫州醫科大學附屬第一醫院共派幫扶專家32人，醫師下沉幫扶的總人次數為3732人次，專家門診就診14224人次，開展手術952臺，其中Ⅲ、Ⅳ類手術704臺，Ⅲ、Ⅳ類佔比顯著提升。四大重點託管專科的CMI值、RW≧2例數等主要指標引數均有增長。消化內鏡中心能力提升明顯，能夠獨立開展如ESD、EMR等較高難度的內鏡下治療專案；放射科能力提升顯著，常規開展CT血管造影技術、磁共振乳腺、前列腺等專案。婦產科在服務態度、搶救危重症孕產婦方面能力得到很大提升。眼科能夠開展超聲乳化白內障手術，眼科醫師逐步掌握眼科常見疾病的診治和手術。省衛健委和省財政廳共同委託第三方機構對2021年度醫療衛生“山海”提升工程工作進行了評估，我們順利透過評估。

縣人民醫院新院今年底投用（金宏傑攝）

Q：請問我縣醫療衛生“山海”提升工程為群眾帶來了哪些福利？

縣衛生健康局副局長李順華：醫療衛生“山海”提升工程透過下沉省級專家，採用“傳幫帶”方式提升我縣的醫療服務水平，在一定程度上緩解了文成百姓“看病難、看病貴、看病煩”的問題。具體表現如下：

1。“看病難”方面：解決了部分原來必須到上級醫院診治的疾病，現在縣內就可以診治。很多三四類手術現在文成縣人民醫院就可以完成診治。三大醫療救治中心的建設，結合我縣120急救車的佈局，在農村、鄉鎮、縣城、省市醫院形成一個急救網路，在偏僻的農村生病（急性心肌梗死、中風、腦外傷等急診），透過三大醫療救治中心建設形成的省市縣鄉鎮急救網路，就可以快速得到救治。

2。“看病貴”方面：據不完全統計每位住院患者在縣內診治和縣外診治的醫療費用自理部分相差2500-4000元左右；在縣內看病比到縣外要省2500-4000元左右，還不包括醫療之外的費用（如交通、住宿、就餐等費用），因此將病人留在文成診治能緩解“看病貴”的問題。

3。“看病煩”方面：透過提升醫院管理能力，最佳化就醫流程，改善醫療服務環境，同時省級專家經常開展進村入戶義診，在家門口解決百姓病痛。很多疾病在家門口和縣域內完成治療，大大緩解了“看病煩”。