地包天，也叫下兜齒、月亮臉，正畸專業術語叫反頜。地包天出現時間不一致，多數在青春期，也有的三四歲就能看出來了，地包天會影響整個口腔、顏面、頜骨的生長髮育，對人的身心造成很大影響。

什麼是地包天？

地包天主要有以下症狀：由於眶下區和鼻旁區扁平而導致面中部凹陷，鼻唇溝較深，上唇顯得短縮且上翹。下唇和頸部明顯前突，下唇位於上唇前方，側面觀面型呈現出中間凹兩側突的“月牙形”，臉顯得比較長，常伴有頜骨偏斜畸形。總結就是，臉平，下巴前伸。

地包天形成的原因

一種是遺傳，如果孩子的父母、爺爺奶奶、父母的兄弟姐妹或他們的孩子也有類似情況，遺傳的可能性較大。

第二種是後天獲得，如果沒有遺傳因素，那有可能是後天獲得，比如不良的餵養姿勢，不良的前伸下頜習慣所致。

第三種是先天性疾病，一些先天性的疾病有可能導致地包天，如因上頜發育不足引起上牙反頜或全牙弓反頜，先天性唇顎裂也是造成地包天的原因之一，大部分先天唇顎裂的孩子隨著生長髮育會出現地包天。

出現地包天不要不管不顧

如果孩子在乳牙時期就出現地包天的趨勢，大家一定要及時治療，不要覺得等換完乳牙再治療，更不要抱“著乳牙地包天沒事，等換完牙應該就好了這種想法”。孩子地包天不僅會影響下頜骨的生長髮育，出現下巴前伸長、佝背的體態，還會導致上下牙沒有咬合，無法切斷食物。“反頜是急診，發現即矯治”，地包天越早矯治越好，什麼是矯正最佳時期，答案是就現在。

後天形成的包天是可以預防的

口呼吸

當兒童出現腺樣體肥大、扁桃體肥大、鼻炎、鼻竇炎等疾病時，被迫張口呼吸，下頜前伸便於呼吸，長期口呼吸可能導致“地包天”的發生。

不良口腔習慣

比如吐舌、咬上唇、吃手，如果孩子從小有這些習慣，並且保持到了四五歲，比較容易造成下頜習慣性向前伸，引起地包天。

牙齒清潔

如果牙齒沒刷乾淨，乳磨牙蛀了甚至脫落了，孩子咀嚼食物時就會使不上勁，不自覺用前牙來咀嚼，下頜長時間前伸，同樣會形成地包天。

嬰兒期奶瓶餵養

如果總讓孩子躺著吃奶瓶，那他的下頜需要使勁向前發力才能喝到奶。久而久之，下頜就會向前凸出，形成地包天。另外，用奶瓶或安撫奶嘴的時間過長，比如 1 歲半後還在吃奶瓶，2 歲後還在用安撫奶嘴，同樣會增加地包天的機率。