你為什麼老是撇著嘴啊？是不高興嗎？

沒有……就是在發呆。

你的嘴看起來好像老太太啊！

呃……可能遺傳我奶奶吧。

你啃西瓜為什麼從下往上啃？

因為……這樣啃很與眾不同啊哈哈。

面對這些或好奇或惡意的問題，我們往往就像這樣開玩笑敷衍過去，其實在無人的角落，為這些傷人的話流的淚只有我們自己知道……

而這一切，都是因為一口

“地包天”

！

地包天，顧名思義，就是下牙在上牙外面，醫學上的專業術語叫做牙齒反頜。是指上前牙錯位於下前牙後側，前牙無咬合功能，上牙槽及上唇後縮，俗稱“兜齒”，是比較常見的牙頜骨發育畸形之一。

導致地包天的原因有很多，譬如

生活因素

（1）不良餵養方式

這是形成反頜的最常見的因素，多為嬰幼兒時奶瓶餵養姿勢不當引起。餵奶方式不正確引起假性反頜，要改變不正確的餵奶方式，就不能讓孩子躺著吃奶。如果讓孩子仰面用奶瓶喝奶，奶瓶壓迫上唇部，下頜向前用力吸，長此以往就易形成反合。

餵奶時孩子要處於坐式或站立姿勢，奶嘴放在嘴的正前方稍下的位置，最好不要讓孩子空吸奶嘴。

（2）口腔不良習慣

多是因為有經常下頜前伸、咬上嘴唇、咬手指、吐舌的習慣，應儘早摒除。

（3）齲齒因素

孩童時期多數乳磨牙因齲壞過度，過早缺失；或乳磨牙鄰面齲（牙間隙齲）多，乳尖牙磨耗不足等也會引起反合。

遺傳因素

地包天遺傳機率約40%，就是說如果父母中有人是反頜，那麼孩子就有遺傳的可能。

疾病因素

（1）唇顎裂

是前牙反頜的重要病因之一。

（2）全身性疾病

：垂體功能亢進產生過量的生長激素，如持續到骨骺合之後，或者在骨骺融合之後發病，可表現為肢端肥大、下頜前突、前牙或全牙弓反頜。此外，佝僂病是由於維生素D缺乏，影響鈣磷代謝而使骨代謝紊亂，可因下頜骨發育畸形表現出前牙反頜。

（3）呼吸道疾病

：慢性扁桃體炎，腺樣體增大、腫大，為保持呼吸道通暢和減小壓迫刺激，舌體常向前伸並帶動下頜向前，形成前牙反頜、下頜前突。

“地包天”不僅影響美觀，久而久之，還會影響

咀嚼和發音功能

，嚴重下頜前突甚至會

影響正常呼吸

，造成

吞嚥困難

。

若是有“地包天”該怎麼辦呢？

1、去正規醫院，找專業醫生治療。

有“地包天”的情況首先要及時諮詢專業醫生。一般的“地包天”都是可以透過正畸治療的，也就是我們通常見到的“鐵齒鋼牙”的矯治方法，用粘結劑將矯正裝置粘固於牙齒上，患者不能自行摘戴，只能由正畸醫生裝拆、調整加力等，逐漸達到正畸成果。

如果是骨性“地包天”患者，可能還需要做正頜手術。

2、使用功能性矯治器

例如Activator或FrankelⅢ型等。

適於兒童骨性“地包天”和功能性“地包天”患者，可在替牙期特別是替牙晚期使用。

3、前方牽引矯正裝置

適於上頜發育不足、下頜發育過度的兒童“地包天”患者，可在替牙期或恆牙初期使用，牽拉上頜骨向前，同時限制下頜骨的發育。

“地包天”現象隨著人年齡的增長會越來越嚴重，致使

下頜前凸、面中部凹陷

，形成“芒果形”、“月亮形”臉型，極大地影響

面部美觀

及

咬合平衡和穩定

，對於地包天的矯治越早越好，建議從嬰兒時期開始預防。

真實患者案例

跟芒果臉說拜拜~

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