它既是救命藥，也是毒藥！用對了延年益壽，用錯了堪比砒霜！

前段時間有個新聞，胃癌病人半年前做了胃癌的根治性手術，而最近出現了腿腫的情況，到醫院檢查的時候發現，腫的那條腿有深靜脈血栓！醫生就使用了低分子肝素鈣治療了一段時間，出院回家之後口服華法林。過了沒多久，這位病人因為消化道出血在醫院搶救。導致出血的原因是什麼呢？華法林！

華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在體內有對抗維生素K的作用。可以抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成。對血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ並無抵抗作用。因此，不能作為體外抗凝藥使用，體內抗凝也須有活性的凝血因子消耗後才能有效，起效後作用和維持時間亦較長。主要用於防治血栓栓塞性疾病。

服用華法林需要注意些什麼？華法林是一種雙香豆素衍生物，透過干擾維生素K與2，3環氧化維生素K之間的轉化迴圈而產生抗凝效應。口服抗凝藥能有效地預防再發靜脈血栓，使其危險性下降90%以上。口服抗凝藥治療過程中大出血的年發生率大約3%，年死亡率為0。6%。靜脈血栓的年再發率為12%，致死率大約5%-7%。抗凝治療終止後血栓是否再發主要取決於形成血栓的因素去除與否。

華法林的藥效會受到不少藥物和食物的影響，如長期腹瀉或嘔吐、化療、甲狀腺功能亢進、長期發熱可增強華法林藥效。華法林藥效增加後最嚴重的不良反應就是出血。輕微的鼻出血、牙齦出血、面板瘀點，嚴重者出現內臟出血，比如呼吸道、尿道或者消化道出血。

所以口服華法林期間，一定要對病人年齡、既往的疾病、所用的其他藥物進行綜合判斷，根據不同的個體使用不同的最合適的劑量。切記不可盲目的使用！