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兒童多動症,抽動症的診斷與治療

孩子老眨眼可能是抽動症的表現形式之一。抽動症是由遺傳因素、神經生化,環境等多種因素引起的兒童青少年期精神障礙,受心理、社會等多種因素影響,發病機制還不完全明瞭。抽動形式包括簡單的抽動,即頭部抽搐、斜眼、眨眼、聳肩、做鬼臉、鼻子的抽動以及任何過多的重複動作;患兒可以部分或全部出現上述症狀。

兒童多動症,抽動症的診斷與治療

抽動特點為不隨意、突發、快速、重複、沒有節律。通常抽動在短時間內可以由患兒自主控制,在受到刺激(包括精神刺激、疲勞等)後加重,患兒睡覺時症狀時可以減輕或緩解。簡單的抽動僅會對患兒注意力造成輕微的損害,嚴重的抽動可能對患兒身體、生活各方面造成持續的破壞性損傷。

據調查,現在10%的學齡兒童(6~12歲)都經歷過短暫性抽動症症狀不超過4個月),這是抽動症最常見的表現。不到1%的學齡兒童患有慢性抽動症(症狀超過1年),甚至是抽動穢語綜合徵。

抽動穢語綜合徵,起病通常在5~10歲之間,首先表現為溫和的,簡單的抽動,包括眨眼、聳肩、做鬼臉等頭面部、手臂動作。隨著時間的推移,抽動的頻率和表現形式會增加,可以涉及更多的身體部位,如軀幹或腿,表現為快速的腹肌抽動,轉體、投手、踢足等。此後,患兒還會出現不自主地發出異常聲音,如咳嗽聲、清嗓子聲或動物叫聲。約有30%的患兒控制不住地罵人、講髒話。對患兒生活、學習、社交損害很大,應及時診治。

得了抽動症,應怎樣治療?

如果您的孩子已經確診得了抽動症,您應該向神經專科或精神專科的醫生尋求幫助。首先,您應該如實並儘量詳盡地向大夫提供核子的病史、整體健康狀況,描述孩子的抽動行為對他生活各個方面的影響,孩子已經接受的治療及療效,以及您對孩子預後的心理期望及對治療的意見。平時生活中,您應該留心觀察患兒的自我認知情況、與家人和同人的關係如何及課堂表現,這些因素決定了治療過程中要重點解決的問題。

抽動症不是殘疾,如果患兒的正常生長髮育不受影響,可以不用治療。但是如果影響到孩子的生活和學習,或是出現了其他疾病的表現(如強迫症、注意缺陷多動障礙),就要有醫學治療介入了。如果抽動症嚴重影響了患兒的情緒、學習或社交,患兒就需要特殊的教育環境,心理治療,或藥物幫助。

同時,您應該注意幫助孩子減少來自生活環境的應激刺激。抽動症的特殊症狀可能會使孩子遭受岐視、嘲笑和不公平的待遇,使患兒產生焦慮和無助感,導致社會隔離。可以積極和老師、同學及其他家屬溝通,減輕患兒的學習負擔,儘量得到周圍人的理解支援,減輕應激刺激。

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