盆腔充血綜合徵常常發生於男青年。它多見於戀愛階段中，在長時間的親暱甚至性幻想而未達到性高潮之後突然發生。它可以導致附性腺如前列腺和精囊腺的分泌增加，導致生殖器和會陰的不適。這些腺體和輸精管與附睪的平滑肌緊張度增加，也是造成上述症狀的原因。

初次經歷這一症狀的男青年往往感到緊張、關切和憂鬱，他們的症狀會隨著內疚感的嚴重程度而變化。如果他們把性視為內疚和罪惡的話，他們的症狀將嚴重得多。這主要是由於嚴重的心理障礙轉化為明顯的軀體症狀。他們會心急如焚，輾轉不安，總以為親暱等活動給他們帶來嚴重傷害，他們懷疑會因此而發生不育或招致慢性疾病，甚至懷疑是不是感染上性病了。在幫助青年男子解開心裡的疙瘩時要注意：

（1）確定是否存在其他可以鑑別診斷的問題並需要接受另外的治療。

（2）告訴他們這些現象是完全正常的生理現象，講解清楚它的發生過程和規律。

一、 診斷

這些青年人在前來就診時，往往情緒低落，訴說遊走不定的下腹部、精索、會陰或睪丸不適。由於他們的羞澀感和與性感受相關聯的內疚，所以訴說病史時可能模稜兩可，含糊不清，而且好像一動就會出現疼痛。與尿道炎相關的尿痛和尿頻等症狀則很少成為持續症狀的一部分。腹部及生殖器體檢往往是正常的。病人常常無法指出確切的疼痛位置。尿道塗片或尿檢均無尿道感染、淋病或非特異性尿道炎跡象。體檢中可見睪丸正常，觸診可能感到附睪較充實但柔軟，無感染或硬化的跡象。直腸指診檢查常常顯示外括約肌很緊，以及與病人的全身緊張狀況相伴隨的盆底肌肉的痙攣。前列腺可能是正常的，然而，它常常可以充血，按壓時有一種較正常時柔軟的感覺，有人形容它像沼澤地一樣。按摩前列腺會產生大量分泌物，其中無細菌，但有程度不等的炎症反應，如白細胞。

二、 鑑別診斷

盆腔充血綜合徵的鑑別診斷包括附睪炎、腹股溝疝、精索靜脈曲張和與尿結石等有關的疼痛。有些醫生常把盆腔充血綜合徵病人和可能具有與充血有關的複雜心理因素的病人診斷為前列腺炎。具有急性附睪炎的病人，也會在性接觸之後，產生一系列症狀，但其疼痛將是劇痛，部位也很明確，即在附睪和睪丸，病人常有排尿方面的症狀。尿道檢查可見分泌物，前段尿呈膿性。病人常伴有前列腺炎。常見病原菌為革蘭氏陽性或陰性菌（如葡萄球菌、大腸桿菌、淋球菌或砂眼衣原體）。附睪炎需要給予正規的抗生素治療。精索靜脈曲張也可引起不適，但當病人平臥時，或使用陰囊託時，充血消失。精索靜脈曲張患者具有一種“陰囊內盛了一袋肉蟲”的感覺。精索靜脈曲張有明顯體徵，而盆腔充血綜合徵引起的精索痛則無體徵。

尿道結石的急性疼痛，有時可放射到睪丸和陰囊。體檢時睪丸似乎在正常限度之內，在觸診時感覺不到睪丸的觸痛，可能存在持續性疼痛。病人常有血尿，疼痛的性質呈絞痛，這些均有利於尿路結石的診斷。慢性細菌性前列腺炎在年輕男子中極為常見，通常存在反覆發作的膀胱炎，而不是盆腔充血帶來的遊走性疼痛。它的診斷多透過前列腺液的檢查。前列腺痛或稱無菌性前列腺炎的尿樣檢查和前列腺液檢查均正常。大多數症狀為盆腔—會陰疼痛。其病因不明，大概與緊張有關。許多不存在任何泌尿生殖系統症狀的男子，也會從前列腺液的檢查中證實感染，但很難理解這類感染為什麼沒有引起症狀。

三、治療

年輕男子盆腔充血綜合徵治療的最重要的方面是由醫生向他們進行詳盡地解釋，讓他們對此具有正確地理解，並打消他們的顧慮。應講明在體檢和化驗檢查中均未發現異常和任何器質性問題，醫生也不懷疑存在任何器質性問題。可以告訴病人，他可能只是在生殖器和腺體有些生理性的充血，這不是病理改變，而且也是很常見的現象。應明確地直接地告訴病人，沒有性病存在的任何證據，也沒有導致不育或性功能問題或疾病的任何損傷的存在，更不會發展為陽痿、癌症等病人所懷疑的任何可怕的結局。還要向青年男子講明，這類症狀還會在某些時間出現的，從本質上看，產生這種不適的原因是生殖器官和生殖腺的充血，沒有顧慮的必要。未婚男子適度手淫有利於症狀的緩解。

對於長期存在盆腔充血綜合徵的病人，也可以採取一些非特異性的治療措施，如加強體育鍛煉，進行坐浴。儘可能鎮靜和放鬆，不要理會這種症狀的存在，使它們對日常生活的影響減到最低程度。由於許多男子報告，飲酒、喝咖啡、喝茶可使症狀加重，故應儘量減少這類刺激，也忌食辛辣和容易上火的食品。因為它們可以刺激交感神經系統，並進一步加重原已存在的充血和不適。

在某些慢性病例中，短期服用鎮痛藥如阿司匹林或抗前列腺素藥物，可能有一定幫助。但使用藥物時要特別慎重，尤其是考慮到這些男子的症狀並非病理性的，而只是充血及其帶來的心理影響。必要時，可以建議他們到精神科醫生那裡接受專門的心理治療。