導語：

埃爾立克體病是由蜱媒埃爾立克體病引起的發熱性疾病，是一種類似立克次體的病原微生物。

埃利克氏菌是一種絕對的細胞內寄生蟲，在淋巴細胞和中性粒細胞中形成小的細胞質內含物。人們會被蜱蟲叮咬，有時與攜帶蜱蟲的狗接觸會感染。

01

埃裡希體病是什麼病？患有此病，患者的主要症狀有發熱，寒顫等

1、發病的原因有些什麼？

埃利克氏菌

是一種絕對的細胞內寄生蟲，在

淋巴細胞

和中性粒細胞中形成小的細胞質內含物。人們會被蜱蟲叮咬，有時與攜帶蜱蟲的狗接觸會感染。在美國，大多數病例出現在東南部和

中南部

。在美國引起人類疾病的

埃利克氏菌

有兩種，沙菲大腸桿菌引起人類單核細胞埃利克氏菌病和

嗜吞噬大腸桿菌

及其相關病原體引起人類粒細胞埃利克氏菌病。

大腸桿菌

目前被認為會導致人類單核細胞埃利克氏菌病。

2、男性比女性更易感染

無論是哪種感染，症狀和體徵

都是一樣的

。雖然存在無症狀感染，但大多數病例在被蜱蟲叮咬後12天突然發病，伴有發熱、寒戰、頭

痛和疲勞

。部分患者出現黃斑丘疹或瘀斑皮疹，但

犬大腸桿菌

極少引起皮疹、腹痛、嘔吐腹瀉、血液學及肝臟異常，包括白細胞減少、血小板減少、肝功能異常等，特別是轉氨酶升高、血清學檢測及PCR有助於早期診斷。

目前，埃利希氏病主要發生在美國，男性比女性

更容易感染

。大多數人在出現症狀前4周有蜱叮咬史。

主要臨床

表現為急性發熱、頭痛、肌痛、寒戰、嘔吐和體重減輕。近年來，從人身上分離到的金黃色葡萄球菌與犬埃利克氏菌的

抗原性

非常接近。

02

埃裡希體病，需要做血液學分析，病原分離鑑定

1、血液學和肝異常

這些症狀包括白細胞減少、

血小板減少

和肝功能異常，特別是轉氨酶升高。血清學檢測和聚合酶鏈反應有助於早期診斷。病原菌的分離和鑑定可以

鑑別該病

。

2、診斷方法

可根據病因、症狀及相關檢查

作出診斷。

3、埃裡希體病，需要和腦膜炎球菌敗血症區分

（1）腦膜炎球菌敗血症

亞急性腦膜炎球菌膿毒症皮疹、

粉紅色、

黃斑、斑丘疹或瘀斑。暴發性為瘀斑融合或瘀斑。

急性期

腦膜炎球菌疹迅速發展，觸診瘀斑柔軟。立克次體皮疹通常出現在發燒的第四天，並在幾天內逐漸

變成瘀斑。

（2）風疹

皮疹從面部開始，然後蔓延到

軀幹和四肢

，並迅速融合。風疹通常是偶發的。風疹伴有耳後

淋巴結腫脹，

無全身中毒跡象。

（3）鼠型斑疹傷寒

患者出現皮疹不紫，不融合，

不廣泛。

腎臟和血管併發症並不常見。應進行特異性血

清學診斷。

治療不應等到完成鑑別診斷。

（4）流行性蝨傳斑疹

傷寒引起嚴重的生理和病理異常，類似於

埃利希氏病

，包括周圍迴圈衰竭、發紺、瘀斑、指（趾）壞疽、

腎功能衰竭

、譫妄和昏迷。流行性斑疹傷寒的皮疹首先出現在腋窩和軀幹，然後蔓延到四肢，很少出現在手掌、

腳底和麵部。

（5）恙蟲病

立克次體痘、偶有斑點熱會有

區域性焦痂

，流行史往往有助於鑑別。

03

埃裡希體病，主要的治療方法是及時取出蜱蟲，服用預防藥物

1、取出蜱蟲

如果你被昆蟲咬了，建議不要

殺死蜱蟲

，否則毒素會更大。蜱蟲叮咬後不要自己拿出來，

及時去醫院。

當蜱蟲把頭扎進面板時，它有一個

倒鉤

，鉤被拉得越來越緊。它很容易把頭埋在面板裡繼續感染。去醫院取出，是最好的選擇。

2、服用藥物

在疫區執行任務時，注意個人防護，

建議穿長袖衣服，

收緊腰帶、袖口和褲腿，在脖子上繫上毛巾，

面板表面

塗鄰苯二甲酸丁酯乳液，防止蜱蟲叮咬，及時洗澡和換衣服。必要時，口服強力黴素或四環素可

預防疾病。

3、做好滅鼠工作

主要控制

齧齒動物和蜱蟲。

為了消除家畜和牲畜房屋表面的蜱蟲，你可以用手清除或噴灑殺蟲劑。房屋應通風乾燥，牆縫應填滿，

洞穴應堵塞

。畜棚、禽舍應當進行清潔或者噴灑藥劑，

消滅蜱

蟲

孳生場所，消滅各種野生齧齒動物

。

4、不要延誤治療

最好在確診前就開始治療。治療開始得早，病人反應

迅速且良好

。延遲治療容易出現嚴重的併發症，包括

病毒

和真菌的重疊感染和死亡。

5、區域性治療

傷口周圍用2%鹽酸利多卡因

區域性封閉

，用2000u胰蛋白酶和100ml生理鹽水溼敷，可加速傷口癒合。如有全身中毒症狀，應給予抗組胺藥或

皮質類固醇

。發生蜱麻痺、蜱叮咬熱的，

及時搶救。

如果創面繼發感染，應進行抗炎治療。

6、常用的藥物

口服或靜脈注射四環素（500mg，每日4次）、

強力黴素

（100mg，每日2次或兒童4mg / kg，每日2次）。

氯黴素

也可至少使用7天。鹽酸依米汀常用劑量為0。06g （1mg / kg） / d。注射至深肌6 ~ 9天為一個療程。

重複治療應在20 ~ 30天后進行。

7、患有埃裡希體病，多食用一些可解毒的食物，如苦瓜，木耳等

你可以多吃一些有

解毒作用的食物。

由於木耳生長在陰涼潮溼的環境中，中醫認為它能補氣活血，涼血潤，能清除血液中的熱毒。綠豆具有

清熱解毒、

利尿、消暑解渴等功效。苦瓜一般來說，苦食有解毒功能。

苦瓜

有消暑、清目、解毒的功效。科學家對苦瓜的成分

進行分析

，發現苦瓜中含有一種具有明顯抗癌生理活性的蛋白質。該蛋白能刺激免疫系統的防禦功能，增加免疫細胞的活性，清除體內有害物質。

無論是哪種感染，

症狀和體徵

都是一樣的。雖然存在無症狀感染，但大多數病例是在被蜱蟲叮咬後12天突然發病，伴有發熱、寒戰、

頭痛和疲勞。

部分患者出現黃斑丘疹或瘀斑皮疹，但犬大腸桿菌很少引起皮疹、

腹痛、

嘔吐和腹瀉、血液學和肝臟異常，包括白細胞減少、

血小板

減少和肝功能異常，特別是轉氨酶升高。

結語：

目前，埃利希氏病主要發生在美國，男性比女性更容易感染。大多數人在出現症狀前4周有蜱叮咬史

。主要臨床表現為急性發熱、厭食、嘔吐和體重減輕。近年來，從人身上分離到的金黃色葡萄球菌與犬埃利克氏菌的抗原性非常接近。