首先，我們來看看打呼嚕是怎麼形成的。

正常情況下，我們呼吸時氣流會從口、鼻進入，透過口腔、鼻腔、咽、喉等部位進入氣管、肺。當呼吸道暢通無阻時，是不會發出聲響的。當睡眠時氣道變得狹窄、不暢通時，氣流帶動軟組織振動，就會產生所謂的呼嚕聲。當呼吸道持續收窄、塌陷時（如舌根後墜），氣道阻塞，氣流難以透過，這時就會出現呼吸暫時停止，呼嚕聲就會消失；直到氣道壓力足以衝破阻塞的氣道時，呼吸恢復，呼嚕聲會再次出現。這個時候我們就可以稱之為睡眠呼吸暫停。

我們再來看看，什麼是阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（OSAHS）？

睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵是一種發生在睡眠過程中的疾病，主要表現為睡眠時打呼嚕且伴有反覆呼吸停止（持續時間≥10s）、並且還會有明顯的白天嗜睡。反覆的呼吸停止會導致機體缺氧、二氧化碳瀦留以及睡眠質量低下，可以引起高血壓、冠心病、心律失常、糖尿病和腦卒中等併發症，甚至可能出現夜間猝死，還可能導致交通事故發生。

如果睡眠時只有口鼻氣流停止或減低，但胸腹部呼吸運動仍然存在，則為阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（OSAHS），簡單來講就是隻有呼吸的動作，但氣流不能透過口鼻進入氣道。如果二者同時消失則為中樞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。如果在一次呼吸暫停過程中，先出現中樞型呼吸暫停，繼之出現阻塞型呼吸暫停，則為混合型。臨床上以OSAHS最為常見。

哪些人容易患OSAHS？

1上氣道結構異常或病變，比如鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻部腫瘤等）；腺樣體、扁桃體肥大，懸雍垂肥大、咽側壁肥厚、舌體肥大、舌根後墜；下頜骨發育不良如小頜畸形等。

2肥胖、頸部粗短。

3長期大量飲酒，或者口服鎮靜、催眠類藥物（如安眠藥），或者肌肉鬆弛類藥物，會加重上氣道阻塞。

4高齡、有OSAHS家族史、長期大量吸菸等。

5其他相關疾病：如甲狀腺功能減退、腦卒中、肢端肥大症、神經肌肉疾病等。

OSAHS有哪些表現？

典型表現包括：

1。 睡覺時打呼嚕伴有呼吸暫停（呼嚕聲時斷時續）的現象，嚴重時可以有夜間憋醒、睡眠時多動不安或者肢體抽動甚至突然坐起等現象；

2。 白天嗜睡、睏倦，即使睡眠時間充足仍然感到乏力睏倦，嚴重時還會有難以抑制的嗜睡，甚至在開車或者吃飯時岀現入睡現象。

其他表現還包括：

1。 可有記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍、暴躁易怒等；

2。 可有晨起口乾、頭痛、血壓升高等；

3。 兒童可出現頜面部發育畸形、生長髮育遲緩、學習成績下降等表現；

4。 當出現高血壓、冠心病、心律失常、心衰加重、糖尿病、肺動脈高壓、腦卒中等併發症時，還可以有相應的表現。

老年人群有什麼特點？

大家知道，隨著年齡的增加，肌肉力量和功能在下降，肌肉鬆弛，舌後墜的機率在增加；

另外，隨著年齡增加，老年人伴隨的疾病也增多，比如動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管疾病等，而腦血管疾病本身也是睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的危險因素；

隨著年齡的增加，老年人機體對血壓波動、缺氧、心律失常等耐受程度較年輕人均變差。

因此，老年人發生睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的機率會更高。當夜間反覆發生呼吸停止、缺氧事件時，更容易出現心絞痛、嚴重心律失常、心力衰竭、腦卒中（包括腦出血及腦梗死）、難治性高血壓等不良事件，因此打呼嚕的老年人更應該注意有無睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。

OSAHS患者平時應該注意哪些方面？

1控制飲食、適當運動、減輕體重，BMI儘量控制於25kg/m以下。

2戒菸、戒酒、慎用安眠藥及其他加重OSAHS的藥物。

3床頭可適當抬高，避免平臥位睡眠，儘量側臥位，簡單做法可在患者腰背部固定一適當大小的硬球，平臥位睡眠時因腰背置球部位不適而轉為側臥睡眠。

4白天避免過度勞累。

OSAHS的治療

1首先要糾正引起或加重OSAHS的基礎疾病，如應用甲狀腺素治療甲狀腺功能減退。

2睡眠時使用無創呼吸機，使阻塞的氣道開啟，這是目前成年人中、重度OSAHS的首選治療方法，也是確切有效的緩解方法。

對於輕度OSAHS患者但症狀明顯、同時有心腦血管疾病和糖尿病等的病人同樣是首選方法。

3口腔矯正器：適用於輕中度的OSAHS患者，特別是有下頜後縮者。對於不能耐受呼吸機、不能手術或手術效果不佳者可以試用。

4手術治療：僅適合於手術確實可解除上氣道阻塞的患者。

5對併發症或合併症給予相應治療，比如心腦血管疾病和糖尿病等。

6藥物治療：目前尚無療效確切的藥物。

打呼嚕，不只是影響別人休息這麼簡單，如果有可疑OSAHS記得儘早去醫院就診，明確診斷，避免造成嚴重後果。