導語：
發生在頜部的唾液腺的是急性頜下腺炎。當頜下腺出現導管狹窄或阻塞時，唾液排出異常，
很容易造成細菌堆
積
，導致細菌感染，造成急性頜下腺炎。病人可有發熱、頭痛、頜下腺腫大、
流膿等症狀
。可以選擇藥物
或手術等方式來治療。
01
急性頜下腺炎的發生原因及症狀表現
1、病因概述
下頜下腺導管狹窄或阻塞可
導致急性頜下腺炎
，導管狹窄或阻塞，唾液流出不暢，細菌堆積，從而導致急性頜下腺炎。唾液腺結石、
口腔異物
、瘢痕組織等因素都會影響
下頜下腺導管的狹窄或阻塞。
2、基礎病因
（1）涎腺結石
：最常見於下頜下腺導管
，結石可引起下頜下腺狹窄，較大的結石可導致下頜下腺阻塞。
（2）口腔異物：口中的異物還可進入下頜下腺導管，
造成導管狹窄、阻塞
。
（3）疤痕組織：
一些病人的導管狹窄
或阻塞與手術及創傷後瘢痕組織有關。
3、症狀概述
病人常有頜下腺疼痛，
頜下腺按壓時疼痛明顯
。病人的頜下腺增大，可按壓頜下腺膿液。頜下腺炎也會刺激頭部神經，引起病人頭部或前額疼痛。
因為存在急性感染
，病人還可出現發熱，
精神不振等。
4、特殊症狀
（1）下頜下腺部位疼痛：
病人會有區域性疼痛的感覺
，按壓也會有痛感，是本病常見的表現。
（2）下頜下腺增大
該病使下頜腺增大
，進食後更明顯。如病人患有涎腺炎，可在下頜下腺發現硬塊。有些病人的下頜下腺腫大導致硬顎隆起
，呈半圓形。
（3）膿液：在擠壓下頜下腺時，
可見膿液自導管口溢位
，管腔粘膜紅腫。
5、伴生症狀
（1）發炎會刺激到神經，
導致頭部和前額部位疼痛
。
（2）病人會出現發熱、發冷等症狀
，部分病人還會出現精神萎靡、昏迷等症狀。
由於腺體包膜不完整而疏鬆，
炎症可擴散到鄰近組織
，引起下頜下腔間隙感染，甚至口底蜂窩織炎。另外，由於感染，病人可能會有淋巴結腫大
、壓痛的症狀
。唾液結石症也可引起急性頜下腺炎。
02
病人患病後應做好檢查，配合醫生積極治療
1、預期檢驗
出現發熱、頭痛、
頜下腺增大等症狀時
，要及時就醫，醫生會先選擇血常規，初步瞭解您的病情，然後可以選擇 CRP （C-反應蛋白）檢查、
血清學檢查、
澱粉酶測定、降鈣素原檢查等
進一步瞭解您的病情
， X線、 CT、B超等影像學檢查瞭解有無結石。
2、實驗檢驗
（1）血常規：醫師可以
根據血常規中的白細胞
、中性粒細胞水平來了解病人的感染情況。
（2）澱粉酶測定：含澱粉酶在血液
和尿液中的含量測定
，常表現為澱粉酶水平的升高。
（3）血清學檢查
：醫生可以透過中和
補體試驗以及補體結合試驗來檢查病人的感染情況。
（4）CRP，降鈣素原：醫師可以根據這兩個指標來判斷
病人的病情和感染情況。
3、影像學檢查
透過 X線、 CT、B超等影像學檢查，可以對患者的
區域性情況進行了解
，比如唾液腺結石，可以幫助醫生了解結石的位置
、形狀、大小等。
4、分析原理
醫師會透過詢問病人發熱、
下頜下腺疼痛、
腫大等症狀出現的時間和病情變化，來了解患者既往是否有過唾石病、口腔外傷或手術史，並結合患者的臨床
表現及輔助檢查結果綜合診斷。
5、區別診斷
（1）下頜下淋巴結結核
腫瘤部位較下頜下腺靠外，表淺，有腫脹史，
但與進食無明顯關係
。根據臨床表現與輔助檢查結果來鑑別。
（2）涎腺瘤：一般生長緩慢，
沒有明顯的發熱症狀
，可以透過臨床表現、影像學檢查
和病理檢查來鑑別
。
03
病人在治療疾病的過程中，應做好護理工作
1、日常護理
病人在生活中要
注意保持口腔衛生
，避免再次發生感染。在醫生的指導下用藥，不能自行停藥或換藥。做手術的病人要注意傷口的情況，
不能牽拉、搔傷口。
保持充足的睡眠時間，進行適當的運動，
不要進行劇烈的運動
，這樣有助於身體的恢復。
2、醫療保健：用藥過程中不能隨意更換藥物，
不能改變用藥劑量或停藥，
出現異常時要及時就醫。
3、手術護理：病人要注意保護傷口，
不能牽拉、搔傷口
。同時要注意傷口衛生，避免傷口感染。
4、生活管理
（1）進行適當的運動
，可以進行慢跑運動，也可以選擇對抗性強或者是跳傘、跳水，適當的運動可以增強體質，
幫助身體恢復
。
（2）平時要注意多休息，不要熬夜。
（3）有吸菸習慣的病人要戒掉，有飲酒習慣的病
人要注意每日飲酒量
，不能過量飲酒
，可諮詢醫生適合自己情況的劑量。
（4）及時排解生活壓力，適當的散心，
避免長期精神緊張
，保持心情舒暢。
（5）保持口腔衛生，每天早晚按時刷牙，飯後漱口，
及時清除口腔殘渣。
5、膳食調整
病人要選擇高卡路里、
高蛋白的飲食
，要注意維生素的補充，可以適當多吃富含維生素 A、B2的食物，同時要補充身體所需的營養物質，
儘量選擇易咀嚼
、易消化的食物，注意補充水分和維生素。
不要吃辛辣刺激性食物。
6、膳食建議
（1）多喝水，多吃湯類、
粥類等食物，補充足夠的水分
。
（2）要保證攝入足夠的蛋白質，可以選擇瘦肉、魚等，
這類食物中脂肪含量低
。
（3）在飲食方面要多吃新鮮蔬菜
、水果，適當多吃維生素 A （維生素 A （胡蘿蔔、蘋果、甜瓜、茄子）、B2 （動物肝臟、動物肺臟、
紫菜、油菜、海帶、蘑菇)。
7、節食禁忌
（1）吃飯前少吃一些硬的食物，
比如骨頭、肉、骨頭
等，也可以吃一些，以免傷到口腔。
（2）少吃辛辣刺激性食物、
過冷、過熱、油炸等食物
。
8、防範措施
沒有能夠明確
預防該病發生的措施
，可以透過下面幾種方法來降低發病風險。
（1）保持口腔衛生，每天早晚按時刷牙，飯後漱口，
及時清除口腔殘渣
。
（2）多喝水，選擇乾淨、安全的水源。
（3）經常做口腔檢查，
及時發現和治療口腔疾病
。
（4）飲食方面要避免食用含有骨頭
和細碎的食物
。
（5）要到正規的醫療機構進行檢查和治療，
以免不正規的醫療操作造成損傷。
結語：
急性頜下腺炎患者經及時、
有效的治療
，一般可減輕或消失，預後較好，恢復正常生活，
不影響病人的壽
命
。如不及時治療，患者的病情還可能加重，導致患者生活質量下降，甚至感染擴散，
引起其他組織或全身感染。
