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微創立體定向治腦出血,減少病人痛苦,降低醫療費用,免顱骨修補

目前隨著人們生活水平增高,食用品營養大增,高鹽高脂飲食加上不規律的生活節奏,經常熬夜及缺少鍛鍊,導致人們處於亞健康狀態,而一旦突破亞健康,有可能面對各種的疾病。而腦出血是其中極其嚴重的一種,且有年輕化的跡象。

微創立體定向治腦出血,減少病人痛苦,降低醫療費用,免顱骨修補

生活不規律

大腦是人體的司令部,身體各個器官的運作均需大腦來發出指令,一旦腦出血將引起極其嚴重的後果。部分少量腦出血可透過藥物治療而自行吸收,但均會留下或多或少的後遺症,如肢體偏癱、語言功能障礙等,一旦藥物治療無效,出血量增多對腦部形成嚴重的壓迫,病人將進入意識障礙狀態,嚴重者昏迷不醒,甚至危及生命。這個時侯則需要透過急診外科手術去幹預,否則將會有生命危險。

而手術干預主要目標則是解除血腫對腦部的壓迫,從而達到降低顱內壓力的目標,目前主要有開顱減壓及微創立體定向兩種方式,今天主要說一下微創立體定向的優劣勢。立體定向的優勢在於損傷少,操作簡單,且無需去掉骨瓣,免去術後需再行顱骨修補的二次手術。透過頭部CT的定位,確定血腫的位置,明確定向穿刺點,穿刺成功後將引流管置入血腫腔內,透過注射尿激酶溶解血腫,逐步引出血塊,從而達到清除血腫、降低顱內壓的目標。因此該項手術技術的核心點為定向,也就是定位,定位不準則穿刺點置管將不能達到血腫位置,手術將失敗。目前這個手術方式已被廣泛應用,屬於比較成熟的術式了。

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手術方式

而這個手術也有其限制點及劣勢。它的術式雖然損傷少,但相對傳統開顱手術來說,它緩解顱內高壓及清除血腫是一個逐步的過程,不可能像開顱手術那樣可以一次性地清掉血腫,徹底降低顱內壓,馬上保護好其他正常腦組織。且一旦穿刺引起新的出血導致腦疝(機率不超過5%),則仍需再次行開顱手術。也就是說該術式不適用於已經出現腦疝的病人。這種手術,他的優勢跟劣勢同樣的明顯,具體選用哪種方式,還是要根據病人當時的情況而定,舉個例子,當一個病人,他的基礎病比較多,預計難以耐受開顱手術則可以選擇立體定向這種手術方式,又或者當一個病人的腦出血的血量還沒有出現腦疝,但是到達一定的量,這個我們叫做腦疝臨界值這種情況,當確定顱內出血,已經止住的時候也可以選擇立體定向這種手術方式,這樣可以加快腦內血腫的清除的速度,有效地保護正常的腦組織,有助於病人的恢復和減少一些後遺症。而且這個手術有一個最大的好處,就是他不需要開顱那樣把骨瓣直接去掉,因為把骨瓣去掉之後,數個月之後病人恢復後必須要行二次手術去修補顱骨缺損。

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養生

醫學技術日新月異,但無論如何也比不上提前預防,養生及適當鍛鍊才是王道。