劉阿姨是一名患糖尿病10餘年的病人，前幾天在家自己修剪足部趾甲，不慎剪破，後來合併足部感染，血糖較前明顯增高，來到市一院內分泌門診就診，當時查空腹血糖15。62mmol/L，收到病房系統治療後，感染灶明顯好轉，血糖有所下降後出院。

足部小的感染，處理不當會導致大麻煩

濟南市第一人民醫院內分泌科副主任醫師李彥華介紹，在臨床工作中，就會遇到糖尿病患者因足部小的感染，自行處理不當，導致截肢的患者也有幾例。小潰瘍的確會導致大麻煩。11月14日，是第15個“聯合國糖尿病日”。今年的主題是“人人享有糖尿病健康管理”，教會患者認識疾病、重視疾病至關重要。為此，李彥華就此案例介紹了糖尿病足的相關知識。

“最新《中國2型糖尿病防治指南》指出，我國糖尿病患病率上升至11。2%，也就是說我國現有超過1億的糖尿病患者。如果血糖沒有得到良好控制，就會導致很多併發症發生，糖尿病足是糖尿病一種嚴重的併發症，是糖尿病患者截肢致殘，甚至致死的重要原因之一，不但給患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的經濟負擔。”李彥華介紹，很多糖尿病患者出現足部麻木、區域性紅腫破潰時，常自行在家處理，導致感染加重，足趾出現壞疽，甚至需要截肢，導致因病致殘。因此對於糖尿病患者，如果出現下足部或者下肢潰爛、感染、皮膚髮黑（壞疽）等，應及時去醫院就醫，以免延誤最佳治療時機。早期採取積極措施，可以有效預防糖尿病足潰瘍以及潰瘍所致截肢。

李彥華正在給患者科普相關的預防知識。

避免糖尿病足的發生，預防很關鍵

李彥華介紹，要想預防糖尿病足的發生首先要做到以下幾點。

積極控制血糖：使血糖控制在理想或合理的範圍內，是預防併發症的關鍵，也是預防糖尿病足的關鍵。血糖水平較高以及波動幅度大的血糖，可以引發糖尿病血管病變、神經病變，而血糖病變、神經病變，是引發糖尿病足的重要原因。

定期併發症篩查：患者一經確診，就應該時刻警惕糖尿病足的發生，在做好血糖控制的同時，定期進行足部篩查。一般建議每半年左右，去醫院進行一次糖尿病足的相關篩查。

正確進行足部保護：對於糖尿病患者來講，尤其是血糖控制不好的患者，足部的一個小潰瘍，都有可能引起感染、壞死甚至截肢的嚴重後果。因此，日常生活中正確進行足部護理至關重要。 保持足部的清潔，正確修剪腳趾甲，避免腳部受傷等，是日常足部護理的重要方法。

學會檢查足部：除了做好足部護理、定期篩查外，平日裡糖尿病患者還應做好足部的自我檢查。建議每天在光線充分的情況下，檢查雙足面板有無干燥、皸裂、擦傷、水泡、紅腫、變色、雞眼和胼胝、腳氣、潰爛、感染等，如發現異常情況時，應及時就醫

泡腳的溫度要適度：用手或溫度計測量水的溫度，水溫低於40℃，足部浸泡時間5到10分鐘，洗淨後用柔軟的淺色毛巾輕擦乾足部面板，不要用力揉搓，一定擦乾腳趾間的水分。如果面板乾燥者洗腳後及時塗上潤膚膏，以保持面板柔潤。

適量的足部按摩：以手掌的大、小魚際肌從足尖開始做雙足及下肢的按摩，雙側足部和小腿各按摩3～5分鐘，以促進足部及下肢的血液迴圈。

選擇鞋子要慎重：合適的鞋子應該是鞋尖寬大，不擠壓腳趾，透氣性好，能夠繫帶的平跟厚底鞋。穿鞋時，腳一定要輕鬆、舒適，腳的任何部位都應當沒有磨腳或夾角的感覺，不要穿高跟鞋或尖頭鞋。

最後，李彥華提醒大家，糖尿病患者足部護理需要持之以恆，防患於未然，一旦出現足部相關問題，請您及時尋求專業醫護人員幫助，切忌自行處理。

大眾報業農村大眾記者 房孝鈺