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鼻咽癌放療後如何護理?

鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤,發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首,常見臨床症狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、複視及頭痛等。鼻咽癌大多為低分化癌,對放射治療敏感性高,因此

放射治療是鼻咽癌的首選治療方法

。鼻咽癌的放療是利用高能X線對鼻咽部的腫塊以及頸部的淋巴結區域進行照射,來達到殺滅腫瘤細胞的目的。

鼻咽癌放療後如何護理?

圖片來源於網路

一、

鼻咽癌放療期間是否會產生併發症?

有哪些併發症呢?

1.口乾:

在放療過程中,由於會損傷唾液腺,從而導致唾液分泌減少,引起口乾現象。

2.乾燥性的角膜炎。

3.放射性腦病。

4.張口困難:

張口困難是由於放射性頸部肌肉以及咀嚼肌纖維化所導致的,要加強張口以及轉頸功能的鍛鍊。

5.面板反應:

被照射的面板會有一定的反應,例如紅斑,色素沉著,毛髮脫落,脫皮甚至出現水泡,溼性皮炎,淺表潰爛等等,情況不嚴重的患者一般可以自愈,出現水泡千萬不要弄破,保證周圍面板的清潔乾燥即可。

二、如何進行放療期間的居家護理?

1.

牙齒處理

請在放療前於口腔科清潔口腔,如發現病牙,應做規範治療。放療後2-3年內不能拔牙。每次進食後用溫鹽水(35-40℃)漱口,注意充分含漱(1-3分鐘)。

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2.

鼻腔沖洗

鼻腔沖洗一般在放療開始時同步進行,開始時每天1次,至放療中後期增加至每天2次。放療開始後,請每日用洗鼻器行鼻咽腔沖洗1-2次(生理鹽水每次500-1000ml)。這樣可以清除壞死的腫瘤組織,降低區域性感染,提高放療敏感性。

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3.

口腔功能鍛鍊三部曲

①張口:

來開始一個張嘴大賽吧,儘可能去張大嘴巴(口腔迅速張開,然後閉合,幅度以可以忍受為限),每日2-3次,每次3-5分鐘。

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②扣齒:

上下牙彼此要經常親親哦,每日2-3次,每次30下,最後用舌舔牙周3-5圈,以堅固牙齒,鍛鍊咬肌。

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③彈舌:

讓你的舌頭動起來吧!微微張開口,舌前伸及後縮,讓舌頭在口腔裡彈動,每日2-3次,每次不少於30下。

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4.

按摩顎頜關節

輕柔地按摩顎頜關節,每日2-3次,每次3-5分鐘。

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5.

頸部肌肉鍛鍊

頸部肌肉的鍛鍊不能忽視哦,頭頸側彎,旋轉,每日2-3次,每次不少於20下。自行鼓膜按摩:即以食指捫住外耳道,作壓、松運動,以改善聽力,防止鼓室黏連。

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6.

放療區面板及口腔黏膜的保護

①照射區面板保持清潔,避免陽光照射和出汗,天氣炎熱時可使用空調,以保持面板乾燥,區域性面板用溫水清潔,不可使用沐浴露,禁止直接使用肥皂清洗照射區面板。

②衣服宜柔軟、寬鬆,以減少摩擦刺激,注意領口不能太硬太高,適宜穿圓領或無領衣服。

③冬夏季應減少戶外活動,不宜佩戴項鍊。

④多飲水,促進組織代謝廢物排洩。加強營養,恢復面板屏障功能。

⑤面板被照射多次後不要用手抓,以免引起面板破損導致面板感染,區域性用消毒棉棒塗用1%呋喃西林,用痱子粉以減輕瘙癢刺激。

⑥當面板乾性脫屑時,千萬不要撕剝面板,應讓其自行脫落。

⑦出現溼性反應時,在溼性糜爛處塗磺胺嘧啶銀,或2%龍膽紫塗抹暴露面板,有水皰形成時,用生理鹽水清創後塗抹硼痠軟膏,封包1-2天,再暴露面板,合併感染者使用抗生素。

⑧注意口腔衛生,勤漱口。對於口腔潰瘍導致吞嚥困難者可於每餐前含服2%利多卡因止痛,飯後漱口後口腔區域性噴塗金因肽1ml。

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7.

心理

保持輕鬆愉快的心情,每日的笑臉對於你特別重要。

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8.

複查不可少

各位親,請定期見見你的醫生:3年內每3個月

3-5年每半年1次;5年以上每年1次!

三、鼻咽癌放療飲食護理原則?

鼻咽癌放療飲食護理原則以通竅解毒,除痰散結。出血時可加用止血食品等。

鼻咽癌放療引起放射性口腔炎,出現口乾、咽痛、吞嚥困難、食慾減退,甚至形成口腔潰瘍。放療之後這種症狀往往延續1年之久,平時除特別注意口腔衛生外,還要多飲水,可用檸檬茶潤口,或每天用西洋參5g切片泡水代茶飲用。

放療後如有食慾不振、吞嚥疼痛、口腔潰瘍者,宜選用半流質飲食或質軟的飲食,以營養豐富、清淡易消化的食物較理想,如粥、麵條等。烹調注意色、香、味的搭配,透過視覺和嗅覺增加食慾。飯菜不可太熱,肉類可剁成肉碎,蔬菜水果無法吞嚥,可榨汁飲用。

鼻咽癌放療飲食護理很重要,下面是一些具體的例項供大家參考;黃芪燉鴨:黃芪15g、鴨200g,同燉至熟爛。具有補中益氣,滋陰養胃之功效;適用於氣陰兩虛者;有大便溏洩者不宜食。橄欖羅漢果湯:橄欖30g、羅漢果1只;將2樣物品均置鍋中加清水,煮沸飲水。具有清熱解毒,利咽喉化痰等功效。

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