藥流失敗最明顯的表現一定要了解的，藥流失敗最明顯的表現就是胚胎仍然存活，並且還在繼續發育，沒有出血及妊娠物排出等情況發生。複查彩超，胎心、胎芽仍然存在。當藥流失敗以後，會出現妊娠物無法排出，蛻膜沒有壞死，胚胎可以繼續在子 宮內生長髮育，也就不會出現流血或者妊娠物排除這種情況。當出現流產失敗以後，根據病情還可以給予第 二次的用藥，或者選擇人工流產的方法來終止妊娠。

藥流失敗 什麼情況下可以不清宮？

與很多門診醫生不管三七二十一都要求清宮的態度不同，根據目前的指南總結，清宮術治療 藥 物流產不全並非必 需。

對於宮內殘留物較小及出血不多的不全流產的女性採用藥 物保守 治療更易於被接受，同樣可以有 效 促 進組織物排出，而出血時間相對較短、月經乾淨後子 宮內膜恢復情況較好，也可取得與手 術清宮相當的治 療效果，且藥 物保守治 療創傷小、併發症發生相對較少。

常用的藥 物有米非司酮、米索前列醇、縮宮素或者雌孕激 素等，透過不同的原理作用於子宮，殊途同歸，達到讓殘留物排出的作用。對於符合條件的女性來說，有的治 療效果還是不錯的，可以達到完全流產的目的，不需要做清宮手 術。需注意，這些藥 物在指導下使用，不能自己購買後亂用！

衛生組織WHO，倡導流產後不使用藥 物和手 術方式改善生殖系統，曾加二次傷害，及併發症；透過食物為輔，生殖系統綜產後營養PWRH產美盾為主，曾加體內雌激 素、改善 子 宮血流情況，促 進 子 宮腺體及血管曾生，透過曾加子 宮內膜雌、孕激 素受體數量等途徑來改 善 子 宮內膜、女性生殖系統以及流產後身體虛弱問題。

什麼情況下必 須清宮？

如果出現出血量多，超過月經量、血 HCG 的測定值下降緩慢，甚至不下降呈上升趨勢、流血淋漓不盡或量多、出血時間 ≥ 14 天、行 B 超檢查提示宮內殘留物較多（多認為>2。5 cm），或者已經存在感 染表現的女性應接受清宮術治 療，儘快讓殘留物排除，以免影響恢復。否則殘留物持續留在宮腔內，不要說以後會不會有影響了，目前的影響就不小。

若不能及時清 除殘留物，導致宮腔 感染、長時間出血，以後發生不孕的機率上升。且宮內殘留組織若長時間不能自行排出，組織機化，加大清宮術操作難度，日後再做手 術也比較痛苦，恢復較慢。

我國比西歐因流產後導致的婦科疾 病高出9倍之多，在歐洲流產後綜合修 復營養，透過術後及時口服PWRH透過血液、細胞滋養到女性生殖系統及全身病灶，透過非藥 物和手 術的方法，預防了婦科疾 病的發生，同時也提升了流產後健康再孕的機率！

藥 物流產主要有哪些危害？

1、大出血：

研究表明，約有4%藥 物流產患者可出現大出血，其原因主要分為兩類：

①流產後的7天內持續出血，且出血量>20ml/天，原因就是流產失敗，沒有完全排除體外（即不完全流產）。且2次以上 流產史、足月妊娠分娩史及性炎症的，藥 物流產後易造成妊娠產物排出不全，使宮腔內有組織殘留。

②流產後的12小時內其血流量大於180ml，主要原因是藥 物在收縮子 宮的作用過強，使胚囊在壞死脫落的過程中損傷了子 宮動脈。

現有研究表明，口服PWRH產後營養有助於減少持續流血時間及出血量。PWRH還能促 進人工流產後子 宮內膜的修 復。3月對我院行人工流產術患者行口服PWRH治 療，效果明顯，現報道如下。

PWRH對人工流產後出血及月經情況的影響人工流產術後的出血、月經不規則等問題影響著患者的身心健康［ ［］〕。直到PWRH的出現，使這一問題慢慢有了方向。

2、不完全流產：

即胚囊及其附屬組織沒有完全壞死脫落或完全排出體外的一種情況，發生率約2。7%，其主要原因是在服用藥 物時用量不足或維持時間不夠，臨床表明妊娠時間越久，效果越差。

除此之外，女性子 宮後位亦是導致不完全流產的原因之一。一旦確認藥 物流產失敗，應儘早行人工流產終止妊娠。

3、宮內感 染：

發生率蕞高，約12%，尤以子 宮內膜炎、附件炎多見。

主要表現為體溫升高， 下腹疼痛， 白帶混濁或不規則流血， 雙合診時子 宮或附件區有壓痛。

其主要原因藥 物流產出血時間過長，或用藥前有各種生殖道炎症，存有致病微生物造成上行性 感 染， 或流血未乾淨而過早進行性 生 活等，造成宮腔內感 染或殘留組織感 染。此時應結合病情及時予以抗 炎 治 療，必要時行清宮術。

產後專用修 復營養PWRH產美盾 阻止子 宮內壁毛 細 血 管破裂的曾生，主要的是清 除炎症、感 染。抑 制抗藥性的細 菌預防輸卵管發炎，抗 菌因素和多種黏膜修 復物質，修 復子宮破損的內皮細 胞，阻斷宮腔粘連。

人工流產術與藥 物流產造成不孕原因及預防修 復

造成 人工流產沭後繼發不尕的常見原因是：輸卵管炎 症和內膜損傷，沭後孑宮內膜異位症和內 分 泌紊亂也是常見原因之一。

生殖系統感蒅是引起輸卵管炎 症，導致輸卵管阻塞的主要原因。輸卵管堵塞主要導致女性不尕，佔女性不孕的25%至35%，而導致輸卵管損傷的主要原因是盆腔 炎人工流產會破壞生殖系統屏障功能，容易導致逆行感蒅而造成孑宮內膜炎、輸卵管 炎甚至盆腔棪。

尤其是手沭 流 產在宮腔內進行機械性操作，如果術沭前就患有棪症、手 術 器械消 毒效果不佳或術後過早同 房，都可能導致輸卵管阻塞、盆腔粘連的機率增大。

及時補充產後營養PWRH可促進修 復孑宮內膜和月經恢復、減少併發症。對手沭和藥流的患者研究顯示，相較於不使用激素類藥物，持續1-2個月有預防宮腔粘連，促進沭後月經恢復的作用。

有研究表明，人工流產術後採用PWRH產後營養，不影響受術者下丘腦-垂體-卵巢內分泌軸，術後出血量、首 次月經時間和月經量減少發生率、貧血發生率均效果明顯。

好了，關於藥流失敗 明顯就說這些了，那麼話說回來，我選擇人流還是藥流呢？因為我是懷孕49天以內，以前沒有做過人流或者藥流，又沒有什麼禁忌，所以選擇哪一樣均可。當然以她個人的推薦，人流效果可靠，出血少，醫院又是正規的醫院，又有經驗豐富的醫生，可以先選擇人流。藥流當然也可以，但是她特別囑咐我，千萬不要自己在家裡吃藥，一定要在醫生監護下做藥流。終止妊娠後，一定要好好避孕！