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什麼是膽管細胞癌 膽管細胞癌臨床表現

什麼是膽管細胞癌?相信很多人都沒有聽說過這種疾病。那麼為什麼會患上膽管細胞癌呢?膽管細胞癌的病因是什麼呢?膽管細胞癌臨床表現有哪些?膽管細胞癌的治療方法是什麼?下面就讓小編帶大家瞭解一下吧。

什麼是膽管細胞癌

膽管細胞癌有時與肝細胞癌是很難別別的。這種動態變化有重要診斷價值。且需與肝細胞癌、肝膿腫辨別。膽管細胞癌是指發生於肝內膽管(即左、右肝管第1級肝內分支以上)的癌腫,屬原發性肝癌的一種。膽管細胞癌患者晚期可有上腹不適、肝大等症狀。

膽管細胞癌的病因

1。膽管結石

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約1/3的膽管癌患者合併膽管結石,而5%~10%的膽管結石患者將會發生膽管癌,說明膽管長時間受結石刺激,上皮發生增生性改變,可能與膽管癌發生有關。

2。華支睪吸蟲

在東南亞。吃生魚感染肝吸蟲者導致膽道感染、膽汁淤滯、膽管周圍纖維化和膽管增生,是導致膽管癌發作的要素之一。吃富含亞硝酸鹽食物習氣的人群,更易誘發癌症。

3。膽管囊性擴張症

少數膽管囊性擴張症患者發生癌變。囊腫內結石形成、細菌感染,特別是由於匯合部發育異常導致胰液反流,是導致癌變發生的主要原因。

4。原發性硬化性膽管炎

有報道認為原發性硬化性膽管炎是膽管癌癌前病變。

膽管細胞癌臨床表現

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1。黃疸

患者可呈現黃疸。為逐步加劇的持續性黃疸,伴瘙癢和體重減輕。少量無黃疸患者表現為上腹部痛苦,有時伴發熱、腹部包塊。其他症狀有食慾不振、厭惡吐逆、乏力、消瘦。

2。二便異常

大便灰白,呈白陶土色,尿色深黃,如濃茶。

3。膽囊腫大

中段、下段膽管癌患者可觸及腫大的膽囊,但Murphy‘s徵可能陰性;而肝門部膽管癌膽囊一般不腫大。

4。肝臟損害

肝功能失代償可出現腹水,或雙下肢水腫。腫瘤侵犯或壓迫門靜脈,可造成門靜脈高壓;晚期患者可併發肝腎綜合徵。

5。膽道感染

患者可合併膽道感染,感染細菌最常見為大腸桿菌、糞鏈球菌及厭氧性細菌。內鏡和介入放射性檢查可誘發或加重膽道感染,出現右上腹疼痛、寒戰高熱、黃疸,甚至出現休克。

6。膽道出血

如癌腫破潰可導致上消化道出血,出現黑便,大便潛血陽性、貧血。

膽管細胞癌的治療

(一)治療

1。肝門部膽管癌的外科醫治目前醫治肝外膽管癌最有效的手法仍為手術切除。但膽管癌的生物學行為決議了其切除率較低的臨床特徵,特別是肝門部膽管癌,因為處於肝外膽管和特別部位,一經確診往往已屬晚期,所以手術切除難度更大,文獻陳述能手術切除的膽管癌約為5%~50%,平均為20%。

1)術前準備:由於肝門部膽管癌切除手術範圍廣,很多情況下需同時施行肝葉切除術,且病人往往有重度黃疸,營養不良,免疫功能低下,加上膽管癌患者一般年齡偏大,所以良好的術前準備是十分重要的。

①一般準備:系統的實驗室和影像學檢查,瞭解全身情況,補充生理需要的水分,電解質等,並在術前和術中使用抗菌藥物,術前必須確認心肺功能是否能夠耐受手術,輕度心肺功能不良術前應糾正,凝血功能障礙也應在術前儘量予以糾正。

②保肝治療:對較長時間,嚴重黃疸的病人,尤其是可能採用大範圍肝,膽,胰切除手術的病人,術前對肝功能的評估及保肝治療十分重要,有些病變區域性情況尚可切除的,因為肝臟儲備狀態不夠而難以承受,喪失了手術機會,術前準備充分的病人,有的手術複雜,時間長,範圍大,仍可以平穩渡過圍術期,術前準備是保證手術實施的安全和減少併發症,降低病死率的前提。

結語:透過上文小編的介紹,相信大家也都瞭解了什麼是膽管細胞癌。導致膽管細胞癌的斌因可能是膽管囊性擴張症、原發性硬化性膽管炎、華支睪吸蟲、膽管結石等。患上膽管細胞癌會出現肝臟損傷、膽道出血、膽囊腫大等現象。