居家養老是眾多養老模式中最主要的養老模式，也是被廣大銀髮一族接受的模式，在居家養老的過程中，根據老人的自理程度不同，在日常起居護理、疾病護理、應急護理、精神護理等方面加強關注。居家養老的推進光靠老年人和子女是遠遠不夠的，需要政府政策和相對應配套設施的支援。

居家養老護理關注要點

跌倒

預防跌倒首先要確定高危人群，如大病初癒者，行動遲緩的老者；其次要合理著裝，衣服要儘量合身，儘量別穿帶繩子的衣服；再次，要改善環境，如在廁所安扶手等；最後要給家屬和老人本身進行宣教，生活起居要做到三個30秒：醒後30秒再起床，起床後30秒再站立，站後30秒再行走。夜間儘量不上廁所，使用便盆或便壺。最好能有專人做看護。若老人不慎跌倒，應做如下處理：安排合適的體位，對受傷部位要做緊急措施，區域性止血，傷口包紮等，嚴重時應撥打急救電話。

燙傷

預防燙傷首先要評估老人的視力、意識和生活的自理能力等。其次，消除危險因素，注意熱水、熱油和熱蒸汽的使用，沐浴水溫不要超過42~C，烤燈、電暖氣等最好與老人的距離超過30釐米。日常生活中，如遇燙傷，首先要遠離熱源，其次要清除衣物判斷傷情，嚴重的應直接送往醫院。

壓瘡

預防壓瘡應做到以下幾點：

1．減少壓力：勤翻身，墊軟墊、充氣床墊等；

2．正確使用石膏、繃帶、夾板、氧氣面罩等；

3．避免物理因素刺激，勤更換、勤整理、勤擦洗、正確使用便器；

4．改善營養狀況，治療原發病。

生活中，如已發生壓瘡，應及時治療，同時勤翻身。

窒息

窒息的防範遵循“三早”原則。

早識別：

評估年齡、疾病、消化功能、現病史和誤吸史，對可能發生窒息的，要特別注意；

早發現：

就地搶救，清除口咽部食物，疏通呼吸道，促進心肺復甦並停止進食；

早處理：

給老年人軟食或流食，讓老年人細嚼慢嚥，緩慢進食，溫度適中，臥床老年人餵食時注意體位，對缺牙較多的老人，裝合適的假牙，最後，晚餐後不再進食。

心理日常照護

老年人身體機能衰退，各大感官系統功能都逐漸減退，如果再生活中缺少感情的交流，容易出現焦慮不安的情緒，對身邊發生的事呈現悲觀的態度，嚴重的會進一步影響睡眠狀況。在日常護理的過程中要多關注老年人的心理健康和精神狀態，在照顧他們免受日常疾病困擾的同時也要重點關注心理問題。

老年人的常見疾病與護理

（1）慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是一種常見老年病，通常是患者由於感冒、吸菸、機體過敏、氣候變化、大氣汙染等原因，使支氣管和細支氣管反覆受到感染和刺激所致。老年人在氣候變化大的季節應特別注意預防感冒，感冒後要及時就醫；平時應少吃或忌食生冷、過鹹、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的東西，減少或避免對呼吸道的刺激；多吃止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品；居住的室內要經常開窗，保持空氣流通，床單、被褥、衣物要勤於更換和清洗，減少過敏源；適當進行體育鍛煉，以利改善呼吸系統的機能，增強對寒冷和疾病的抵抗力。

（2）高血壓

高血壓是中老年人的常見病，也是危害人類健康的主要疾病。老年人應特別注意合理膳食，控制熱能和體重，減少脂肪攝入，多吃蔬菜和水果；嚴格限制鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量宜控制在6克以下；每日攝入足量的鉀、鎂、鈣；戒菸酒或嚴格限制菸酒；根據年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走、太極拳、氣功等不同運動方式，控制好血壓，減輕體重，增強體力，降低胰島素抵抗；保持健康的心理狀態，注意心理平衡及情緒的調整，減少精神壓力。

（3）冠心病

冠心病是中老年人最常見的一種心血管病，老年人脾胃功能衰退，應慎食或節食油膩、炙燥、辛辣、生冷食物，控制總熱量的攝入，控制高膽固醇、高脂肪食物和食糖攝入，多吃能降脂的蔬菜，如芹菜、蘿蔔、西紅柿、黃瓜、苦瓜、大蒜、香菇、海帶等；不吸菸、不酗酒；保持適當的體育鍛煉；生活要有規律，保持足夠的睡眠；保持情緒穩定，切忌急躁、激動或悶悶不樂；

（4）糖尿病

糖尿病誘發因素有：感染、肥胖、體力活動少、妊娠和環境因素等，老年人應合理飲食，適當地吃，科學地吃，嚴格控制糖份和脂肪攝入量，少吃油炸食品，減少攝取的總熱量；在飲食中增加膳食纖維的量，多吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷，並注意補充維生素和無機鹽；經常保持一定的運動量，促進新陳代謝，控制體重；放鬆心情，因為各種心理不平衡會進一步加強胰島素抵抗，促使糖尿病的發生，保持良好心態對糖尿病的預防有積極作用。

（5）老年痴呆症

老年痴呆症是一種由於大腦器質性損害而引起的腦功能障礙，如60歲以上的老年人常常出現健忘現象，應及時到神經內科檢查就診；有高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、中風、缺血性腦血管病等疾病者應早發現、早治療；多吃魚類、蛋類、瘦肉、菌菇類食品及水果和蔬菜等，幫助增加抵抗力、提高記憶力；避免過度喝酒、抽菸和操勞，保持良好的睡眠習慣；勤動腦並多參加社會活動和體育鍛煉；心胸開闊，處事樂觀，避免精神抑鬱和緊張；經常做和手指有關的活動，促進血液迴圈，增進腦力靈活性，延緩腦神經細胞老化。

（6）慢性腰腿疼

主要是由於腰椎骨關節退行性變化和腰肌的慢性勞損以及肌無力等引起。應以腰、背和腿部肌肉鍛鍊為主。有太極拳、五禽戲、體操、散步、慢跑、門球以及退步行走。退步行走能通經活絡，壯腰健身，每日可堅持2次，每次5-10分鐘，對於腰肌勞損療效尤著。運動中不應超量負重鍛鍊，以免引起新的損傷。

（7）肩關節周圍炎

簡稱“肩周炎”，50-60歲的人多見，是獨有的老年病。發病時肩部周圍疼痛劇烈，夜間更加明顯；後期肩關節活動受到限制，臨床上治療療程長，效果不顯。除配合推拿等治療外，體育鍛煉最為有效。方法以活動關節為主，其關節活動的幅度，要由小到大，最後作到最大可能的範圍。如用健肢同患肢作頭上舉的動作、用患手模背以及用患肢順牆向上爬摸等等。另外，跳交誼舞能預防和輔助治療肩周炎，對中老年患者來說是再適宜不過的了。有頸椎病的患者每天應堅持做轉頸運動。

資料參考：

老年人居家養老防護指南