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什麼是膽紅素腦病 這些症狀是膽紅素腦病預兆

在我們日常生活中,有些人有患過膽紅素腦病的經歷,那你知道什麼是膽紅素腦病嗎?患有膽紅素腦病的時候會有哪些症狀的發生呢,膽紅素腦病治療方法又會有哪些呢,接下來就和小編一起去了解一下吧。

什麼是膽紅素腦病

膽紅素腦病是由於血中膽紅素增高,主要是未結合膽紅素增高,後者進入中樞神經系統,在大腦基底節、視丘下核、蒼白球等部位引起病變,血清膽紅素〉342umol/L(20mg/dl)就有發生核黃疸的危險。

什麼是膽紅素腦病 這些症狀是膽紅素腦病預兆

主要表現為重度黃疸肌張力過低或過高,嗜睡、拒奶、強直、角弓反張、驚厥等。本病多由於新生兒溶血病所致(母嬰血型不合最多,G-6PD缺陷次之),黃疸、貧血程度嚴重者易併發膽紅素腦病,如已出現膽紅素腦病,則治療效果欠佳,後果嚴重,容易遺留智力低下、手足徐動、聽覺障礙、抽搐等後遺症。因此本病預防是關鍵。

膽紅素腦病症狀

1、警告期

表現為嗜睡、吸吮反射減弱和肌張力減退。大多數黃疸突然明顯加深。歷時12~24小時。

2、痙攣期

輕者僅兩眼凝視,陣發性肌張力增高;重者兩手握拳、前臂內旋,角弓反張、有時尖聲哭叫。持續約12~24小時。

3、恢復期

大都於第1週末,首先吸吮力和對外界的反應逐漸恢復,繼而痙攣逐漸減輕、消失。歷時2周左右。

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4、後遺症期

常出現於生後2個月或更晚。表現為手足徐動、眼球運動障礙、耳聾、智力障礙或牙釉質發育不良等。

膽紅素腦病的治療方法

1、一般治療:如存在引起膽紅素腦病的高危因素,應給予對症治療。

2、抑制溶血過程:大劑量丙種球蛋白;一般用於重症溶血癥的早期,用量為1g/kg,4~6h內靜脈滴注。

3、減少遊離的未結合膽紅素:白蛋白:一般用於生後1周內的重症高膽紅素血癥,用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml靜脈滴注;也可用血漿25ml/次靜脈滴注,每日1~2次。在換血前1~2h應輸注1次白蛋白。

4、對新生兒高膽紅素血癥,必須及早採取綜合措施,以防止其發展為膽紅素腦病。如注意保暖、糾正缺氧及酸中毒、供給足夠的營養。避免輸注高滲藥物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的藥物等。

膽紅素腦病的發病因素有哪些

1、血腦屏障的完整性血腦屏障正常時,可限制膽紅素進入中樞神經系統,對腦組織具有保護作用。當新生兒窒息、缺氧、感染、酸中毒、飢餓、低血糖、早產及應用某些藥物時,可使血腦屏障開放或通透性增加,非結合膽紅素得以進入腦組織而發生膽紅素腦病。

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2、血中游離膽紅素的濃度遊離膽紅素是指尚未與白蛋白聯結的、呈遊離狀態的非結合膽紅素。非結合膽紅素濃度越高,遊離膽紅素越多,超過一定限量(307。8~342。0靘ol/L被視為“臨界濃度”,早產兒更低),即可退過血腦屏障進入腦細胞。另方面,當血漿白蛋白含量過低、酸中毒時膽紅素與白蛋白的聯結量減少、以及存在與膽紅素競爭奪取白蛋白上聯結位點的物質。

膽紅素腦病的危害有哪些

1、患有膽紅素腦病的患者會破壞細胞膜,使細胞離子轉運紊亂。

2、膽紅素腦病對我們的身體的危害還是比較大的,它能夠破壞線粒體膜,使ATP產生受到障礙,同時釋放細胞色素C,啟用細胞凋亡途徑。

3、破壞滑面內質網,胞質Ca2+濃度增加,作為第二信使啟用一系列下游訊號。

4、患有膽紅素腦病還會引起炎症反應,細胞壞死。

新生兒膽紅素腦病的原因

1、酶系統不成熟 肝細胞不能有效地將未結合膽紅素結合成結合膽紅素。

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2、嚴重的高膽紅素血癥 較多見,如新生兒溶血病,先天性非溶血性黃疸(克一納氏綜合徵),以及藥物中毒(維生素K3)等,均可使未結合膽紅素增高。

3、血腦屏障功能較差 未結合膽紅素易於透過而與腦組織結合,早產兒更差,各種感染、窒息缺氧因素可影響BBB柵欄作用的完整性。

4、血漿白蛋白含量較低 附著未結合膽紅素的能力有限。

5、酸中毒 新生兒患病易發生酸中毒,可促使BBB開放,使細胞攝取紅素增加。

6、奪取白蛋白聯結使膽紅素遊離 外耕牛性有磺胺異惡唑、水楊酸鹽、苯甲酸鈉、新生黴素,先鋒黴素、新型青黴素Ⅱ、消炎痛等,內源性有正鐵血紅素、膽酸和飢餓、低血糖或寒冷刺激時體內遊離脂肪酸增高等。

結語:透過文章我們瞭解到,膽紅素腦病是由於血中膽紅素增高,主要是未結合膽紅素增高,後者進入中樞神經系統,就有發生核黃疸的危險。另外患有膽紅素腦病的話對我們的身體健康還是有很大的危害的,它能夠破壞線粒體膜,使ATP產生受到障礙,同時釋放細胞色素C,啟用細胞凋亡途徑。