腎盂分離是什麼，應該很多人都沒有聽說過這種疾病，簡單說也是腎積水的一種，那麼腎盂分離這種疾病常發生在什麼群體，該如何治療呢。今天就為大家整理了有關腎盂分離的資料，一起來看看吧。

腎盂分離是什麼

腎盂簡單的說就是腎和輸尿管連線的地方。腎盂擴張分離是由於腎結石、輸尿管畸形，導致尿液無法正常排出，於是腎盂被充盈變大形成的。當胎兒憋尿時，也可以發生腎盂分離。

一般來說如果腎盂分離不超過10mm，是屬於正常範圍的。如果胎兒出生時不大於16mm，也不會有什麼問題，如果繼續增大就要定期複查或考慮治療。

胎兒及新生兒腎積水的診斷、病理演變與治療

胎兒腎積水可以由後尿道瓣膜、輸尿管囊腫、膀胱輸尿管反流所致，但最常見的為無輸尿管擴張的腎盂腎盞擴張，以前腎積水的患兒大多出現臨床症狀後就診，進行手術治療。

近年來由於胎兒超聲檢查的廣泛應用，可以在孕17～18周時查出腎積水，從而使無症狀新生兒腎積水發現率增高，大約有1/800的嬰兒在胎兒期有上尿路擴張。

一、胎兒腎積水的診斷及分度

超聲可以檢測胎兒下尿路梗阻、腎輸尿管積水或腎盂腎盞擴張，當膀胱脹大並且連續觀察不排空時，可考慮有尿道梗阻或神經性膀胱。腎輸尿管積水可由膀胱輸尿管反流、有或無梗阻的巨輸尿管所致。

腎盂輸尿管交界處梗阻所致的腎盂腎盞擴張是胎兒超聲檢查最常見的泌尿道異常，而且是在孕晚期和生後可自消的擴張型別。

超聲對於區分生理性腎積水、梗阻性腎積水、腎發育不良以及反流仍有一定困難，這些胎兒出生後仍需進一步行超聲、靜脈腎盂造影、放射核素掃描、排洩性膀胱尿道造影等檢查以明確診斷。

二、胎兒及新生兒腎積水的病理演變

胎兒的預後主要取決於是雙側還是單側腎積水，由梗阻所致的雙側腎積水對胎兒腎功能的影響是致命的，和預後緊密相關的因素有：發現腎積水的時間、伴隨的畸形和羊水減少，其中羊水減少是預後不好的標誌。

對側腎正常的單側腎梗阻的胎兒可100%存活，伴有雙側腎積水的膀胱輸尿管反流和無梗阻的巨輸尿管的胎兒通常無腎功能受損，此外，大約一半的上尿路擴張的胎兒腎積水可於生後消失。

總之，大部分胎兒及新生兒腎積水的病理演變是一個相對良性的過程，但也有少數積水加重者，因此，應密切隨訪觀察。

三、胎兒及新生兒腎積水的治療

1。胎兒腎功能的評價

對胎兒腎功能的評價主要透過胎兒尿液的分析。正常胎兒產生低滲尿液，有進行性腎臟損害的胎兒近曲小管功能受損，尿液為等滲，尿鈉、氯、鈣、β2微球蛋白和滲透壓的增高提示腎臟受損或有不可逆的腎發育不良。高解析度的核磁共振分光鏡檢查對於區分胎兒腎積水是否有腎功受損或腎發育不良，敏感性達88%，特異性達86%，但尚缺乏前瞻性研究。

2。胎兒腎積水的宮內治療

胎兒下尿路梗阻所致的雙側腎積水的宮內手術可以透過緩解梗阻和恢復羊水水平而改善胎兒預後，但是出血、敗血症、流產、早產以及腎臟和肺發育不良的存在仍是需要權衡的危險因素。

最初的治療方法為膀胱穿刺，但是這種方法常常不能使積水緩解或防止腎發育不良。隨後，出現了經皮膀胱羊膜分流術、開放式胎兒手術和胎兒鏡手術。

手術限於下尿路梗阻所致的雙側腎積水的染色體正常的男性胎兒，反流、腎盂輸尿管交界處梗阻、重複畸形和其他原因所致的單側腎積水不適於宮內手術治療。

3。胎兒及新生兒腎積水手術治療的時機

對胎兒及新生兒腎盂輸尿管交界處梗阻所致的無症狀性腎積水的手術時間及必要性存在許多爭論，一方面，單側腎盂腎盞擴張不危及患兒生命，而且有梗阻自消、腎功能儲存和改善的非手術病例，不需診斷後立即手術；另一方面，若手術延誤則可能發生腎功損害進行性加重。

因此，確定新生兒腎積水的手術指徵很重要，以減少不必要手術的數量並最大限度保護腎臟功能。

綜上所述，胎兒及新生兒腎積水是一個比較複雜的病理、生理過程，對其發生、發展及病理演變的研究有利於對其進行正確處理。新生兒腎積水生後應密切隨訪，進行超聲檢查及階段性的核素掃描，待有積水進展、腎功惡化或有確切的梗阻證據再手術，但是目前尚缺乏客觀的指標，有待進一步研究。

結語：根據小編為大家提供的有關腎盂分離是什麼的相關資料，相信各位寶媽如果發現自己的寶寶是這樣的疾病，在做B超檢查時要諮詢詢問醫生該情況應當如何應對，準媽媽自己心態不要太焦急以免動了胎氣傷害身體。