愛伊米

藥師幫獨家總結:史上最全藥店聯合用藥手冊(強烈建議收藏)

以下是常用的而且比較全面的《藥店聯合用藥手冊》,文末附有《常見疾病的常用藥物》彙總,供藥店人員參考使用。內容較多,如有錯誤,歡迎指正、補充!

一、呼吸系統類

(一)風寒感冒

常識判斷:其起因多是勞累,沒休息好,再加上吹風或受涼,導致身體免疫能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易併發細菌感染而發病。

發病季節:風寒感冒通常秋冬季節發生較多。

症 狀 有:惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。

用藥原則:辛溫解表(多發汗)為主。

一般用藥:流感丸、傷風停片、感冒清熱軟膠囊、感冒解毒顆粒、荊防顆粒、風寒感冒顆粒、九味羌活丸、感冒軟膠囊、四季感冒膠囊、氨咖黃敏膠囊、病毒 靈等。

聯合用藥:中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥

建議顧客:喝薑糖水、姜粥等,可用熱水泡腳,最好加點酒,需要出汗。

(二﹚風熱感冒

常識判斷:風熱感冒,起因通常是感受風熱之邪所引發,也有由風寒感冒轉為風熱感冒的現象,相當於感冒引發急性上呼吸道感染。

症 狀 有:發熱 重、微惡風、面赤,頭脹痛、有汗、口鼻乾燥,咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。

用藥原則:辛涼解表(清熱解毒)為主。

一般用藥:治感佳、柴黃片、羚羊感冒片、銀翹片、感冒咳嗽顆粒、板藍根顆粒、桑 菊感冒片、精製銀翹解毒片、感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊、抗感膠囊等。

聯合用藥:對症中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥

建議顧客:多飲水,飲食易清淡。

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(四)急性支氣管炎

常識判斷:臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特徵。多伴隨有感冒症狀同時出現。

用藥原則:祛痰止咳類+抗生素

聯合用藥:

⑴咳寧膠囊+青黴素 V 鉀

⑵板蘭根沖劑+複方甘草片+頭孢克肟

①發熱時可服用對乙醯胺基酚片

②咳嗽頻繁且無痰時,可服咳必清

③痰粘稠不易咯出時,可口服必嗽平

④伴哮喘時可口服氨茶鹼、芩暴紅止咳片、氫溴酸右美沙芬口服液、鹽酸氨溴索口服 液、強力枇杷露,頭孢拉定、阿莫西林、琥乙紅黴素、 阿奇黴素等。

建議顧客:多喝水,吃清淡、易消化食物,體弱者可口服多種維生素,維生素B2 增強支氣管粘膜抵抗力.平時積極鍛鍊身體,預防感冒,注意保暖,少抽菸,少飲酒。

(五﹚慢性支氣管炎

常識判斷:

外因:

吸菸、感染、寒冷空氣刺激、過敏等。

內因:

呼吸道、防禦及免疫功能下降。

內外因長期反覆發作,發展為慢性支氣管炎。伴喘息反覆發作為特點,多見於老年人。

發病季節:一年發作兩次(冬春、秋冬),一次持續三個月。

用藥原則:解痙類+祛痰止咳類+抗生素

一般用藥:返魂草沖劑、百貝益肺膠囊、百令膠囊(按療程服用)、複方膽氨片、蟲草清肺膠囊、咳喘順丸、咳特靈膠囊、異丙嗪膽汁片

聯合用藥:

⑴百貝益肺膠囊+青黴素 V 鉀

⑵返魂草沖劑+複方甘草片+頭孢克肟

建議顧客:多喝水,吃清淡、易消化的食物,病情嚴重者應臥床休息。保持室內清潔,經常用消毒液進行消毒。久病體弱者可口服多種維生素,維生素B2 增強支氣管粘膜抵抗力.平時積極鍛鍊身體,預防感冒,少抽菸、少飲酒,對有過敏體質的患者應查明過敏源加以去除。

(六﹚慢性咽炎

常識判斷:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常為呼吸道慢性炎症的一部分,常見秋冬與冬春季節。典型症狀:咽部有異物感,作癢微痛,乾燥灼熱,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或噁心、嘔吐等。

用藥原則:對症藥物+抗炎藥+含片

一般用藥:咽炎片,玄麥甘桔顆粒,含片類。包括:複方魚腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍根顆粒,克拉黴素,羅紅黴素分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋黴素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等。

聯合用藥:咽炎片+阿奇黴素+薄荷喉片

建議顧客:注意冷暖,加強鍛鍊,增強體制,預防感冒。

(七)扁桃體炎

常識判斷:扁桃體炎常為病毒和細菌共同侵犯。扁桃體炎症狀為發熱,寒戰,咽喉疼痛,吞嚥疼痛。

用藥原則:對症藥物+抗生素+保健含片

一般用藥:連芝消炎片、蒲地藍消炎片、頭孢、左氧氟沙星、阿齊黴素、蒲公英片、複方雙花片、清開靈

聯合用藥:

⑴蒲地藍消炎片+阿齊黴素+含片

⑵連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片

建議顧客:預防感冒,飲食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除菸酒。

二、 消化系統疾病

(一)胃十二指腸潰瘍

常識判斷:胃潰瘍——飯後疼痛,十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,燒心等症狀。

用藥原則:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對症使用抗生素。

一般用藥:奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁、復胃散膠囊(或者康復新液)、快胃片、雷尼替丁、泮托拉唑鈉腸溶片。

聯合用藥:⑴奧美拉唑+復胃散膠囊(或者康復新液)+複合維生素 B 片

建議顧客:儘量選擇營養豐富的食物,含有蛋白質,維生素 C、維生素 B、定時進餐、細嚼慢嚥、避免過飢過飽、胃潰瘍一般療程 4—6 周,十二指腸潰瘍一般療程 4—12周。

(二)胃炎

(1)淺表性胃炎

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(2)萎縮性胃炎

常識判斷:以胃脘部脹滿疼痛多見,或痞滿而無疼痛。必須先分清證型:

虛寒型:

以脹滿不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質淡白,胖大有齒痕,舌裂等症狀為主。

胃陰虧虛型:

以胃脘灼熱脹痛,口乾口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等症狀為主。

用藥原則:

1、虛寒型:益氣健脾,溫胃驅寒(參芪健胃顆粒,丹佛胃爾康)。

2、胃陰虧虛型:養陰和胃(養胃舒顆粒或者軟膠囊)。

聯合用藥:

⑴虛寒型:參芪健胃顆粒或者丹佛胃爾康+胃優樂(維酶素)+複合維生素B

⑵胃陰虧虛型:養胃舒顆粒或者軟膠囊+胃優樂(維酶素)+複合維生素B片

建議顧客:戒菸戒酒,避免使用損害胃黏膜的藥物,如阿斯匹林,吲哚美辛,紅黴素等。飲食易規律,平時注意體育運動。嚴重者進行手術治療。

(3)糜爛性胃炎

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(4)急性胃腸炎

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(5)潤腸通便類

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三、口腔炎症、口腔潰瘍

(一)口腔潰瘍

常識判斷:多與胃腸功能紊亂,內分泌失調,精神緊張,不良刺激,維生素 B2缺乏症,感染等因素有關。多發生在口腔黏膜,一個或數個,區域性有燒灼感,疼痛明顯,影響說話和進食。

用藥原則:修復潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素

一般用藥:西瓜霜含片,口炎清顆粒,維生素 B2 片,葡萄糖酸鋅,口齒健噴劑梔子金花丸,華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等。

聯合用藥:

⑴ 維 生 素B2+ 口炎清顆粒 + 西瓜霜含片

⑵梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素 B2 片

建議顧客:多吃新鮮水果和蔬菜,以清理腸胃。禁食過燙及辛辣的食物刺激或加重病情。

(二)口腔異味

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(三)牙痛、厭氧菌感染

常識判斷:許多牙齒及其周圍組織的疾患都可引起牙痛,常見原因:蛀牙(齲齒)、牙髓炎和牙根周圍炎、牙周炎、三叉神經

用藥原則:抗厭氧菌感染藥+消炎鎮痛藥+抗生素

一般用藥:牙周康、人工牛黃甲硝唑,雙氯氛酸鈉,左氧氟沙星,布洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙醯螺旋黴素等

聯合用藥:

(1)人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星

(2)替硝唑膠囊+左氧氟沙星

(3)阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬

建議顧客:用含氟牙膏刷牙,這將有助於牙釉質的礦化。每次進晚餐,尤其是吃了甜食或粘牙的食物後,應用清水漱口,臨睡前不要進食水果和甜食。牙痛發作期間不要吃冷、熱、酸、甜的飲食,以免加重牙痛。用藥物漱口水漱口有助於減少口腔中的細菌。

四、耳鼻喉科

(一)中耳炎

常識判斷:中耳炎多發於兒童,中耳炎常常繼發於扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之後。典型症狀:耳脹滿感,耳鳴,有搏動性疼痛,傳導性耳聾,化膿性中耳炎 時,兒童常伴有發熱。

用藥原則:滴耳液+中藥消炎藥+抗生素

一般用藥:氧氟沙星滴耳液,阿齊黴素,左氧氟沙星,頭孢克肟分散片

聯合用藥:

⑴氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片

⑵海洋滴耳液+頭孢克肟分散片

建議顧客:保持耳道衛生,而且不要觸及耳道深處,以免損傷耳道的面板。耳部熱敷有助於緩解疼痛和炎症的消散。在感染被治癒之前,一定要保持耳道乾燥用藥時避免碰觸到藥瓶/藥膏的管口,以免造成藥品汙染。對於成人患者,應將耳廓輕輕向後上方牽拉,而對兒童患者,應將耳廓輕輕向後下方牽拉。將藥液滴入耳道後,保持同一姿勢數分鐘,以便讓藥液流入耳道的底部。

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五、眼科用藥

(一)白內障

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(二)近視和緩解視疲勞

常識判斷:近距離看事物模糊不清,眼乾、眼癢,長時間用眼過度感覺視疲勞。

用藥原則:對症滴眼液+多種維生素

一般用藥:新樂敦、眼護士,雪茶清目,雪茶潤珠,潤眼,科諾,眼博士、眼保姆、綠茶護理液、潤潔、閃亮等

聯合用藥:

⑴雪茶清目+明目地黃丸

⑵珍視明+維生素 AD

⑶海洋 E 康+魚肝油

⑷眼護士+維生素 AD

建議顧客:注意適當休息,養成良好的生活習慣,增強體質。注意 眼的調節和保護,照明要充分、適當。有眼病和其他全身性疾病應及時診治,方能收到滿意效果。

(三)結膜炎

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(四)角膜炎

常識判斷:病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。

用藥原則:對症滴眼液+抗病毒

一般用藥:阿昔洛韋滴眼液

聯合用藥:阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林

建議顧客:注意充分休息,讓眼睛多與新鮮空氣接觸。多吃含纖維素和維生素的蔬菜和水果,注意用眼衛生。

(五)沙眼

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六、肝膽、結石類用藥

(一)乙型肝炎

常識判斷:肝炎分為慢性肝炎和急性肝炎,而急性肝炎中又分為黃疸型和無黃疸型。通常所說的乙型肝炎屬於病毒性肝炎。典型症 狀 有:食慾下降、厭油膩食物、消化不良、噁心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或面板黃染、尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。

用藥原則:抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉氨酶藥+提高免疫力藥

一般用藥:甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊,泛昔洛韋,干擾素,晶珠肝泰舒,肝泰樂,聯本雙脂滴丸,護肝片,雞骨草

聯合用藥:

⑴轉氨酶高:甘利欣+肌苷片+維生素C

⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+維生素C

建議顧客:肝炎病人要注意充分的休息,吃易消化、高蛋白質、富含維生素的清淡飲食。注意消毒,重要的忌飲酒,酒精會加重肝臟的損害。病毒性肝炎的治療期可能較長,一定要有耐心,堅持服藥。

七、泌尿系統疾病

(一)前列腺

(1)前列腺肥大(增生)

常識判斷:前列腺肥大多發於老年男性,在 60 歲以上的老人中,約有 75%患有此病。早期症狀:尿頻,夜尿增多;當前列腺過度增生時就會擠壓、阻塞尿道,出現排尿困難,尿等待,尿滴瀝,甚至尿瀦留。

用藥原則:對症用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品

一般用藥:前列癃閉痛,前列舒樂,複方血參膠囊,非那雄胺、前列通片前列康。

聯合用藥:

⑴前列舒樂膠囊+非那雄胺

⑵前列癃閉通+非那雄胺

建議顧客:注意個人衛生和生活規律,不要久坐,不要呆在潮溼的地方,多吃蔬菜多飲水 ,防止便秘。

(2)前列腺炎

常識判斷:前列腺非特異性感染,病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎症。多在勞累、著涼、長時間 騎車、酗酒、症狀表現為發燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困難炎症累及尿道時,病人可出現泌尿道感染的症狀,清晨排尿前或大便時,尿道口可有粘液或膿性分泌物排出,性功能障礙。分細菌性和非細菌性前列腺炎兩種證型。

用藥原則:對症藥物+抗生素

① 細菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染?有可選阿齊黴素;沒有則選氧氟沙星。

② 非細菌性前列腺炎不用抗生素,應該配合區域性理療

一般用藥:複方血參膠囊、前列欣膠囊、鹽酸左氧氟沙星、阿齊黴素、前列安栓、前列康舒膠囊、前列回春膠囊、前列通瘀膠囊等

聯合用藥:

(1)複方血參膠囊+阿齊黴素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓

(2)前列欣膠囊+阿齊黴素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓

建議顧客:老年人應定期體檢,並進行前列腺的檢查,以便及早發現和治療前列腺疾患。多喝水,以預防尿液濃縮、泌尿系統感染或結石,少飲濃茶。儘可能不要經常長時間地騎腳踏車,切忌長時間憋尿。

(二)泌尿消炎

常識判斷:常見病因肛門附近的細菌進入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系統器官的功能障礙。泌尿系感染的典型症狀有尿急、尿頻、尿痛。此外,有些患者會伴有發燒、血尿或膿尿。

用藥原則:中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素

一般用藥:左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟分散片、複方石韋膠囊、八正散顆粒,大敗毒膠囊、先鋒四號、熱淋清膠囊、三金片、複方金錢草顆粒

聯合用藥:

⑴複方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星

⑵複方石韋膠囊+頭孢克肟分散片(重症患者可結合靜脈輸液)

建議顧客:多喝水,按照療程服用抗生素,並適當清洗外陰部,有助於控制炎症和緩解症狀。(尿痛明顯者加用碳酸氫鈉片,以鹼化尿液)

(三)腎結石

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八、痔瘡類用藥

常識判斷:肛門疼痛或發癢,便血。

用藥原則:口服藥物+潤腸藥+對症膏、栓+抗生素

一般用藥:馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、熊膽痔瘡膏、痔速寧、膚痔清軟膏

聯合用藥:

(1)熊膽痔瘡膏(外用)+痔速寧(口服)

(2)潤腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星(有炎症者)

(3)三七化痔丸+複方消痔栓

建議顧客:養成良好的排便習慣,沒有便意時,不要用力排便。經常吃高纖維飲食,例如水果、蔬菜、全麩穀類食物,保持排便通暢。

九、婦科用藥

(一)調經類

常識判斷:痛經是指在經期前後或行經期間發生的嚴重腹痛或其他不適,以致影響患者的生活和工作。

用藥原則:養血調經藥+行經止痛藥

一般用藥:田七痛經膠囊、痛經寶顆粒、痛經膠囊、元胡止痛膠囊、布洛芬緩釋片

聯合用藥:

⑴女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴重患者)

⑵田七痛經膠囊+逍遙丸

建議顧客:用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助於減輕腹痛。經期不要吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受涼。發生痛經時儘量多休息。

(二)婦科炎症盆腔炎

常識判斷:白帶異常,小腹墜痛或小便疼痛,陰道或外陰搔癢,陰道有灼熱感。

用藥原則:對症藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素(栓劑)

一般用藥:金雞膠囊、婦平膠囊、婦炎康

聯合用藥:

(1)婦炎淨片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星

(2)金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇黴素

(3)婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾奈米

(4)康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星

(5)抗宮炎片(膠囊)+氨苄西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用

建議顧客:注意定期檢查,如發現炎症及時治療,並按醫生指導和療程服藥。

(三)更年期用藥

常識判斷:大多數女性發生於 45-55 歲之間,典型症狀面部發紅、出汗(陣發性潮熱),發作次數不定。潮熱發作時也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈,甚至短暫性血壓升高。情緒不穩定、精神緊張、易怒或憂鬱、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺過敏等。伴有骨質疏鬆症引發的腰背痛。

用藥原則:對症藥物+雌激素+保健品

一般用藥:更年安、坤寶丸、更年女寶

聯合用藥:

⑴更年寧+大豆異黃酮+羊胎素

⑵更年安+卵巢保養+羊胎素

建議顧客:經常進行適當的體育活動,以維持骨骼的強壯和心肺功能正常。保持心情舒暢,睡眠時間充足,多喝水。不要大量飲酒。經常自我檢查乳房,以儘早發現乳房內的包塊。

(四)婦科保健

常識判斷:白帶異常,陰道分泌物量多,粘稠、變色,泡沫狀或豆腐渣狀,有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的黴菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細菌性陰道炎。(需要掌握不同證型陰道炎的不同表現特點,以便於對症用藥)。

用藥原則:對症洗液+對症栓劑+外用消毒

一般用藥:潔爾陰、膚陰潔、達可寧栓、克黴唑栓、婦科千金凝膠、複方崗松洗液、複方苦參洗液、黃柏洗液、伊康舒、婦炎康洗液

聯合用藥:針對不同的陰道炎分型正確選擇對症的藥物治療

建議顧客:養成良好的衛生習慣,每天清洗,避免使用有刺激性的肥皂和香皂,穿寬鬆、棉質的內褲。陰道發癢時,儘量不要抓撓,以免抓傷面板和粘膜。避免內衣、內褲、襪子在一起洗。

(五)乳腺疾病類

(1)乳腺增生

常識判斷:常見於 25-40 歲婦女,月經前脹痛明顯,月經後減輕,觸之有硬塊。

用藥原則:對症藥物+中藥消炎+調節內分泌用藥

一般用藥:乳癖消顆粒、小金丸、乳康丸、乳康貼、乳核散結片、乳癖消片、乳核內消顆粒、乳寧膠囊、乳康片。

聯合用藥:

⑴乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼(外用)。

⑵乳寧片+乳康貼(外用)。

建議顧客:保持舒暢的情緒,遇事忌怒,有規律作息。定期檢查,如發現腫塊立即治療。飲食易清淡,多吃蔬菜和水果。禁食菸酒。

(2)乳腺炎

常識判斷:多見產後哺乳婦女,初產婦女尤多,自覺乳房脹痛,表面面板紅熱,觸之有硬塊。

用藥原則:對症中成藥物+抗生素

一般用藥:乳癖消片,消炎片

聯合用藥:

⑴消炎片+鹽酸左氧氟沙星

⑵乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸

建議顧客:可做自檢,最好定期到醫院進行身體檢查,如有異常應及時採取治療措施。應避免繁重的體力勞動,調整愉快的情緒,注意休息和睡眠。

(六)減肥用藥

常識判斷:透過營業員觀察,體態肥胖者,愛美女士,控制血脂者。

用藥原則:潤腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類

聯合用藥:

(1)潤腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈

(2)蘋果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈

(3)蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素

(4)殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的

建議顧客:控制飲食,尤其是熱卡的攝入量。選擇低脂肪、低糖和高纖維的食物(例如水果和蔬菜)不要吃糖果、糕點、啤酒等高熱量的食品。告訴患者需要服用的藥物和如何正確用藥,如藥物的名稱、劑量、使用方法、最佳服藥時間。

十、降血壓藥

常識判斷:正常血壓範圍值是:低壓是 60—90mmhg高壓是 90—140mmhg,輕度:低壓 90—99mmhg 高壓140—159mmhg,中度:低壓 100—109mmhg 高壓160—179mmhg,重度:低壓 110mmhg以上,高壓 180mmhg 以上。高血壓可能誘發中風、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴重疾病。

用藥原則:

(一)利尿劑:

呋噻米、氫氯噻嗪(珍菊降壓片、羅己降壓片、複方羅布麻)適用:心衰。禁用:糖尿病、痛風;

(二)β受體阻滯劑:

酒石酸美託洛爾,康忻。適用:心絞痛、心率快。禁用:心動過緩、哮喘。

(三)鈣離子拮抗劑:

硝苯地平、氨氯地平、拉西地平。適用:高血壓伴穩定型心絞痛。禁用:偏頭痛。

(四)血管緊張素轉換酶抑制劑:

卡託普利、依那普利、賴諾普利。適用:心衰、心梗、糖尿病。禁用:老慢氣、乾咳患者,腎動脈狹窄者。

(五)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:

替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦。適用:糖尿病。

聯合用藥:以上五類藥物可以聯合用藥,但聯合的原則必須要有所注意和禁忌。

建議顧客:中年人和老年人應定期測量血壓,以便儘早發現和控制高血壓。保持健康的飲食習慣,攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血壓,控制高血壓需要長期服藥,應嚴格按照醫生的指示按時服藥,以便監測病情進展情況。不要擅自減少用藥量,甚至停服。平時可以服用羅布麻保健茶。

十一、降血糖類

常識判斷:當空腹血糖值 3。9—6。1mmol/l 時為正常範圍值,當空腹血糖值小於7。8mmol/l,血糖不高一般在 7mmol/l,可以服中藥治療。當空腹血糖值大於7。8mmol/l 可以聯合用藥。

用藥原則:餐後調節劑+餐時調節劑+保健品

一般用藥:瑞彤、瑞易寧,胰島素

聯合用藥:

⑴孚萊迪+鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊+蜂膠+螺旋藻

⑵消渴降糖+鹽酸二甲雙胍腸溶片+蜂膠+螺旋藻

建議顧客:嚴格控制飲食的量和質,確保攝入高纖維、低糖、低鹽、低脂和適量蛋白質的食物,定時進餐。經常進行體育鍛煉,既可消耗體內多餘的脂肪和碳水化合物,又可以增強機體抵抗力,防止感染。

十二、降脂類

常識判斷:高血脂症是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高於正常含量,大約 70%的中老年人患有這種病症。它常引起動脈硬硬化,冠心病,中風等嚴重的心腦血管疾病。

用藥原則:降血脂類+保健品(先問清患者膽固醇和甘油三脂哪一項高?然後對症用藥)

一般用藥:地奧脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀,非諾貝特,降脂排毒膠囊,脂脈康,脈通

聯合用藥:

⑴辛伐他汀+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸

⑵非諾貝特+降脂排毒膠囊+天然維生素EC 丸

建議顧客:少吃高脂食物,如黃油、乳酪、豬油、蛋黃、動物內臟等,少吃油炸食品和甜食。多吃含豐富纖維的食物,如燕麥、豆類、水果和蔬菜等,少喝酒、不要吸菸、酒精會使血脂升高。堅持適當的體育鍛煉,有助於減輕體重,降低血壓和血脂,從而降低罹患心血管疾病的可能性。

十三、心腦血管疾病類

常識判斷:多經醫生診斷,典型症狀有心悸,胸悶,氣短,頭暈,耳鳴,肢體麻木,心律不齊,冠心病,心絞痛等。

用藥原則:對症藥物+改善供血類藥物+保健品

一般用藥:步長腦心通,益心酮滴丸,冠脈寧片,益脈康片,芎香通脈丸,參七心舒膠囊,銀杏葉丸,腦絡通膠囊,血府逐淤顆粒

聯合用藥:

⑴益心酮滴丸+丹參舒心膠囊(或者血府逐淤顆粒)+天然維生素 EC丸

⑵血塞通分散片+益脈康片+天然維生素EC丸

⑶銀杏葉丸+益脈康片+天然維生素 EC丸

⑷腦絡通膠囊+天然維生素 EC丸

建議顧客:有病情變化時,及時到醫院複查。注意休息,調節均衡飲食,保持情緒穩定。心絞痛患者應常備硝酸甘油、速效救心丸等藥物。

十四、祛風溼類

(一)風溼、類風溼

常識判斷:風寒溼邪侵蝕關節、肌肉、經絡引起的疼痛,酸冷、腫脹、麻木的症狀,類風溼患者伴有關節變形。

用藥原則:祛風溼藥+通經止痛藥+外用貼劑

一般用藥:萬通筋骨片、雙氯滅痛、風溼定,獨活寄生丸,蒿白傷溼氣霧劑,野木瓜,風溼定膠囊,複方風溼寧片,舒筋活血片

聯合用藥:

(1)麝香風溼膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風膏

(2)風溼安泰片+久玲+少林風溼跌打膏

(3)複方風溼寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片

(二)風溼性關節炎

常識判斷:關節炎多表現為慢性骨關節病變,65 歲以上的老人一半以上患有這種疾病。其他可引發關節炎的疾病還有:骨關節炎、風溼性關 節炎、系統性紅斑狼瘡、牛皮癬性關節炎、反應性關節炎、強直性脊柱炎等。

用藥原則:對症藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補鈣劑

一般用藥:天麻膠囊、正清風痛寧,風溼關節炎片

聯合用藥:

⑴風溼關節炎片+雙氯氛酸那腸溶片+骨筋康系列膏+力維鈣

⑵痺痛寧膠囊+天津宏昊系列膏+ D3高鈣

建議顧客:購買時仔細詢問顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病,因為長期服用抗風溼藥物易引起出血。不能長時間接觸涼水,受風寒,不能太勞累,冬季應做好保暖。多吃一些富含鈣質的食物,如奶製品、鮮豆漿、豆腐。

十五、抗骨增生類

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十六、跌打扭傷類

常識判斷:可以觀察顧客有無體表損傷,如:面板表面腫脹,面板破損流血等非內臟損傷的跌打損傷性外傷。

用藥原則:活血通經藥+消炎止痛藥+外用噴(擦)劑

一般用藥:紅藥片、傷科三七片,舒筋活血片,蒿白傷溼氣霧劑,雲南白藥噴劑

聯合用藥:

⑴三七傷藥片+維康利+蒿白傷溼氣霧劑

⑵麝香接骨膠囊+雙氯氛酸那+蒿白傷溼氣霧劑

建議顧客:注意休息,不能幹繁重的體力活注意保暖。骨折患者少吃甜食,忌食糖皮質激素。可採用按摩、理療、外用消炎止痛藥膏或膠布,以及固定嚴重疼痛的關節等方法來減輕疼痛。

十七、面板類用藥

(一)痤瘡(青春痘)

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(二) 皮炎

常識判斷:皮炎多指各種原因導致的面板特異性及非特異性炎症,例如溼疹、面板過敏等。皮炎有多種不同的種類,如接觸性皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎、神經性皮炎、剝脫性皮炎等。

典型症狀:區域性皮膚髮紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或增厚、乾燥、脫屑、裂口。

用藥原則:對症外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥+鈣劑

一般用藥:皮炎平、順風康王、曲咪新、抗菌癬溼、咪康唑氯倍他索乳膏、丹皮酚軟膏、派洛松

聯合用藥:曲咪新+抗菌癬溼

建議顧客:乾性面板或容易出現皮炎者應該使用低敏化妝或護膚品。避免接觸可引起面板過敏的刺激物,以預防接觸性皮炎。不要用指甲抓撓發癢處,以免將面板抓破和繼發感染。

(三)面板細菌感染

常識判斷:常見的面板細菌感染有:癤、癰、膿皰病。 癤 (癤子是由細菌感染引起的一個毛囊及周圍組織發炎,導致面板上出現小膿腫。病變部位非常疼痛。癰是多個毛囊及周圍組織的嚴重炎症,此病多見於免疫力低下的人和糖尿病患者。膿皰病俗稱黃水瘡,為-常見的化膿性面板病,可經直接接觸病變處而傳染,多見於兒童。

用藥原則:抗生素+小兒專用對症藥膏

一般用藥:百多邦、氧氟沙星乳膏、環丙沙星乳膏、鹽酸左氧氟沙星、牛黃消炎片、梔子金花丸、蒲公英片

聯合用藥:⑴梔子金花丸+百多邦(嚴重者可酌加抗生素)

建議顧客:不要弄破、擠壓癤子,以防感染。如果疼痛劇烈,可服用止痛藥,使用外用抗生素抑制細菌感染。糖尿病患者應經常檢查尿糖或血糖,防止併發症的產生。注意不要用力抓癢,抓破面板後容易引起感染。

(四)面板真菌感染

常識判斷:真菌侵犯面板、毛髮和指甲/趾甲時為淺部真菌病,通稱為癬。如:足癬、花斑癬、體癬,股癬,甲癬(灰指/趾甲 )。

用藥原則:對症外用藥+口服抗真菌藥

一般用藥:達克寧、克黴唑、皮康王、皮康樂、達膚王、金皮康王、蘭美抒、曲安奈德益康唑乳膏。

聯合用藥:

⑴皮康王+皮康樂

⑵克黴唑+皮康樂

⑶曲咪新+抗菌癬溼

⑷亮甲(亮灰甲)+斯皮仁諾

建議顧客:注意清潔,不要與別人共用毛巾,尤其是在公共浴室,以免傳染。最好是穿全棉的襪子,每天更換。最好穿透氣性好的鞋,可以在鞋裡撒一些抗真菌藥粉,以起到預防作用大多數的抗真菌藥需要持續使用,直至真菌感染的症狀消失後至少 2 周。

(五) 面板過敏

常識判斷:過敏就是某些人的免疫系統對通常是無害的物質,如花粉塵蟎、黴菌、藥物甚至食物高度敏感,接觸後引發一系列的症狀。

典型症狀:呼吸道過敏,腸道過敏,面板過敏,皮膚髮紅、蕁麻疹、接觸性皮炎,過敏性結膜炎。

用藥原則:抗敏藥+維生素 C+驅風止癢藥+鈣劑

一般用藥:敏迪、西可韋、氯雷他定、西替利嗪、馬來酸氯苯那敏片、地米片、膚癢顆粒

聯合用藥:

(1)鹽酸西替利嗪+維 C 咀嚼片+防風通聖丸+ D3 高鈣

(2)氯雷他定+果味維C+膚癢顆粒+液體鈣

(3)撲爾敏+地米片+VC片

建議顧客:如果過敏是由藥物引起的,要求病人立即停用該種藥物,並及時求醫。如果過敏症引起嚴重的瘙癢,讓患者使用爐甘石洗液或其他止癢的藥膏,抓癢只能使症狀更為嚴重。蕁麻疹患者洗澡時的水溫不要太熱,這樣會加重皮疹引發的瘙癢。洗溫水澡有助於緩解瘙癢。

十八、安神、鎮靜類

(一)睡眠障礙

常識判斷:睡眠障礙或稱失眠本身不是一種疾病,而是生理或心理方面出現問題時(例如精神緊張、焦慮、疼痛、前列腺疾患、呼吸不暢、心血管疾病等)的一個症狀。失眠可表現為入睡困難、睡著後多次醒來、或過早醒來後不能再次入睡。老年人出現最後一種情況很常見。

用藥原則:營養腦神經類+助睡眠類

一般用藥:刺五加顆粒、安神膠囊,烏靈膠囊、舒心安神口服液、養陰鎮靜片、瞌睡蟲、養血安神片、安神補腦片、春眠膠囊、褪黑素軟膠囊、健腦安神片、七葉神安片、益心健脾顆粒、景志安神口服液、參芪王漿口服液

聯合用藥:

⑴谷維素+舒心安神口服液

⑵養陰鎮靜片+瞌睡蟲

⑶益心健脾顆粒+景志安神口服液

建議顧客:臨睡前數小時之內不要喝咖啡、茶,因為它們所含有咖啡因可使人缺乏睡意。每天的生活要有規律,定時就寢和起床。難以入睡時不要勉強自己,可以起來做一些安靜的事情(例如讀書、聽輕音樂、喝一杯溫牛奶),過一會再去睡。

(二)抑鬱症

常識判斷:抑鬱症是一種常見的精神病。目前科學家認為,腦中一些神經傳導介質失衡與抑鬱症密切相關。某些特殊因素或事件可能會引發抑鬱症,例如:遺傳因素、體質、個性、重大打擊、生理上的病痛、服用藥物的副作用、酗酒或濫用抗生素藥物(毒品)、激素失調(如產後、更年期)等。但是也有些患者找不到任何誘因。

用藥原則:對症藥物+鎮靜安神藥+維生素 B 族

一般用藥:路優泰、黛力新

聯合用藥:

⑴路優泰+腦靈素+天然維生素 B 族

⑵黛力新+解鬱安神顆粒+複合維生素B

建議顧客:儘早接受專業人員的心理輔導,給予因人而異的治療制定切合實際的工作或學習目標,最好能短期實現。嚴格遵照醫生的指示服藥,千萬不要擅自停藥。學習放鬆心情的技巧。

十九、補益營養健身類

(一)腎虛

1、腎陽虛

常識判斷:腎氣不足,陰虛外寒。表現:疲憊乏力,腰膝冷

痛,形寒肢冷,小便不利或遺尿失禁,女子宮寒不孕,水腫。舌淡,脈弱。

一般用藥:右歸丸,腎寶合劑

聯合用藥:

(1)腎寶合劑+羊胎盤素+番茄紅素

(2)壯腰健腎丸+袋鼠精+番茄紅素

(3)補腎強身片+桂附地黃丸

(4)海狗丸+暢生源

建議顧客:少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品,多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁冬泳。

2、腎陰虛

常識判斷:腎精不足,陰虛內熱。表現:眩暈耳鳴,腰膝痠軟,五心煩熱,潮熱盜汗,脈細數。

一般用藥:六味地黃丸(膠囊),左歸丸

聯合用藥:⑴六味地黃丸+中寧枸杞(沖水服用)

建議顧客:高血壓患者,糖尿病患者,婦女更年期都可以進行補腎,特別是糖尿病患者,伴隨腎陰虛症狀者加服六味地黃膠囊。

(二﹚補氣血類

常識判斷:由低血壓,婦女經期虧血,術後引發的虧氣虧血,以及體弱多 病人群。

用藥原則:補氣+補血

一般用藥:複方阿膠口服液、補血口服液、益心健脾顆粒、參芪王漿口服液、養血飲口服液、氣血雙補、益氣養血口服液、阿膠口服液、血寶、雪蓮烏雞口服、鐵質葉酸片

聯合用藥:

(1)參芪王漿補血口服液+阿膠咀嚼片

(2)益心健脾顆粒+阿膠咀嚼片

建議顧客:選用高蛋白、富有營養又易於消化的食品。保證食物的營養均衡,積極糾正厭食和偏食的情況。多吃富含鐵質維生素B12、葉酸的食物,如瘦肉、豬肝、豆類、奶製品、綠葉蔬菜。孕婦和哺乳婦女應在婦產科醫生的指導下,適當補充鐵質、葉酸、複合維生素。

二十、抗眩暈用藥

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二十一、兒科類

(一)兒童感冒和發燒

常識判斷:兒童最常得的病就是感冒和發燒,感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。患過感冒後,人體就會對該種感冒病毒產生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且寬,咽部的病原體容易沿著這條管道侵入中耳,引起中耳炎。

用藥原則:抗生素+對症藥物+止咳或退熱用藥+抗病毒

一般用藥:護彤+泰諾林等等,美林,退熱貼

聯合用藥:

(1)羅紅黴素幹混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林)

(2)頭孢拉定幹混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林)

(3)阿奇黴素幹混懸劑+小兒化痰止咳顆粒+新博林

(4)頭孢拉定顆粒+小兒清肺止咳片+對乙醯氨基酚栓+新博林

建議顧客:每隔3-4小時測量一次體溫,密切觀察病情變化。喝大量的熱水,吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷頭部或用冷水擦拭四肢有助於減低體溫。發燒的患兒不宜穿太厚的衣服或者蓋厚被子,以免影響體溫的散發,加重發燒的程度。

(二)小兒腹瀉

常識判斷:伴有發熱、腹脹、腹瀉、嘔吐、稀水樣便。嬰兒陣發性哭鬧或煩躁不安、面色蒼白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反覆發作。

用藥原則:止瀉藥+改善小兒脾胃功能類

一般用藥:媽咪愛、思密達、合生元、嬰兒健脾顆粒、小兒痢寶

聯合用藥:

⑴急性腸炎:思密達+漢臣氏或者小兒常樂康(兩藥必須間隔兩小時服用)

⑵慢性消化不良腹瀉:小兒啟脾片+小兒常樂康

建議顧客:兒童出現腹痛,建議帶孩子到時醫院進行全面檢查以明確診斷,然後採用正確的治療。注意飲食均衡,進食營養豐富、易消化的食物。避免過多進食油膩或生冷食物、零食或汽水。按時進餐,不要偏食或暴飲暴食。