隨著癌症治療的進步，能夠克服癌症的情況越來越多。另一方面，由於抗癌劑和放射線治療等的副作用，越來越多的人為不孕所煩惱。因此，近年來一直在發展的想法是在接受癌症治療之前保留患者的生育力（受孕能力），並在癌症治療後不受治療影響的情況下懷孕和分娩。這次，我們採訪了專門從事輔助生殖技術的京野輔助生殖診所的理事長京野廣一先生，從生育力儲存的基本到癌症治療對女性生育力的影響、生育力儲存的種類。

什麼是生育力？指懷孕的能力

簡而言之，生育力就是懷孕的能力。女性的卵巢和子宮的功能、男性的精巢的功能是否正常，都會影響到生育力。這次就來說明一下女性的生育力吧。

首先，卵子在懷孕中起著重要作用。與精子不同，作為卵子來源的卵泡在出生後不會生成。女嬰在母體的胎內期間，胎兒的卵巢中產生了約700萬個卵泡，之後經過減數分裂，到出生時達到100萬~200萬個。然後，初潮（初經）開始的時候減少到約30萬個。

另外，由於卵泡不會重新生成，所以與女性年齡相仿。例如，30歲女性的卵泡是30歲+1歲（因為是在胎兒期生成的）。這就是通常所說的“卵子老化”。在健康人群中，生育率在30歲以後逐漸下降，35歲左右下降速度加快。40歲以後迅速下降。

由於癌症等疾病的治療，卵巢和子宮受到影響，一旦生育力下降，現代醫學就無法恢復生育力。因此，重要的是要採取措施，以免在治療疾病時失去生育力。

那麼，疾病的治療對懷孕和分娩有什麼影響呢？關於癌症的治療進行說明。

癌症治療對妊娠·分娩的影響

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癌症治療影響懷孕和分娩的模式是有3種：1）接受過腹部或骨盆、頭部的放療；2）接受過抗癌藥物治療；3）接受過手術。

1） 如果接受過腹部或骨盆、頭部的放療

<腹部·骨盆>

據報告，有時會產生以下影響。

· 流產和早產的頻率增加

· 低出生體重兒（出生體重低於2，500g）的比例增加

· 相對於在胎週數，體重較輕的孩子出生比例增加

<頭部>

由於放射線的影響，抑制了控制激素分泌的下丘腦和腦垂體前葉的功能，不能充分分泌激素，就會導致生育力下降。

另外，關於懷孕，還有流產的機率稍微上升，和流產·早產的機率不變這樣相反的報告，頭部放射線照射對流產·早產的影響至今尚未闡明。

關於死產和新生兒死亡的機率，據說和健康的女性沒有差別。

2） 如果接受過抗癌藥物治療

根據所使用的抗癌藥物，可能會對卵子、卵泡等卵巢組織產生影響，導致難以懷孕。

如果是對卵巢組織影響較小的抗癌藥，一般認為不會對流產·早產或胎兒發育產生影響。但是，如果抗癌藥物損害了心臟、腎臟等的功能，則可能難以繼續妊娠。

3） 如果接受過手術

當然，如果切除子宮和卵巢等與懷孕有關的器官，就無法懷孕。

另外，如果由於手術腹腔內發生粘連的話，有妊娠中的腸梗阻和剖腹產時腸管損傷的風險。

抗癌藥物和放療會增加出生缺陷和染色體異常嗎？

有不少人擔心，實施放療和抗癌藥物治療後，該女性所生的孩子患上先天性異常或唐氏綜合徵等染色體異常疾病的頻率會增加。不過，接受過放療或抗癌藥物治療的女性所生的孩子出現此類先天缺陷的頻率與健康女性所生的孩子相同，大約佔新生兒的3%~5%。

那麼，為什麼癌症的治療會導致生育力下降呢？下一節將對其機制進行解釋說明。

關於日本幹細胞再生醫療等的內容

醫學術語中生理被稱為月經。

本治療透過靜脈回輸自體經血由來幹細胞，有望改善因更年期障礙（更年期綜合徵）、月經不調、不孕症、卵巢功能不全等以卵巢功能低下為主的病態及疾病和症候群。將在體外培養的自體經血由來幹細胞透過靜脈回輸，可以促進生長因子的分泌和卵巢細胞的活性化，有望改善卵巢功能或改善伴隨卵巢功能低下的症狀。

因為經血由來幹細胞多存在於經血內，所以將自己的經血作為增加幹細胞的原料來使用。本治療以透過其他治療很難取得效果的患者為物件，從患者本人的經血中採集並培養經血由來幹細胞，靜脈回輸至上述以卵巢功能低下為主要病態的疾病患者。

據報告，在動物實驗中，經血由來幹細胞也可以改善卵巢功能。

<本治療的物件疾病及患者>

1） 相信針對卵巢功能低下，靜脈回輸自體經血由來幹細胞可以有效解決患者主訴或滿足患者希望及期待的人

2） 對於更年期障礙（更年期綜合徵）、月經不調、不孕症、卵巢功能不全等以卵巢功能低下為主的病態及疾病和症候群，認為透過其他治療方法很難取得效果的人