近三年多來，家住清遠的李先生時不時出現左耳耳鳴，偶爾還會覺得頭暈頭痛。起初他並沒有特別在意，直到今年8月前後，李先生髮現自己左耳的聽力較右邊明顯減退。他又想起自己時常耳鳴，這才擔心身體是不是出了問題，急忙去醫院看病。檢查結果讓李先生頗為吃驚。醫生告訴他，他的後腦長了一顆鵪鶉蛋大小的腫瘤！

李先生一家也意識到問題的嚴重性，急忙開始求醫問藥。但當地醫院都說手術風險較大，術後很可能會喪失聽力，這更是讓李先生一家人擔心不已。

來到廣東三九腦科醫院後，我院神經外九科主任穆林森經過仔細詢問病情、查體及閱片，初步懷疑患者顱內的腫瘤是聽神經瘤。

“是不是切除腫瘤後，就再也聽不到聲音了？”面對患者及家屬的擔心和疑問，醫生耐心地解釋，雖然腫瘤叫聽神經瘤，但嚴格來說，這個腫瘤絕大部分都是從臨近聽神經的前庭神經纖維鞘裡起源生長的。根據影像檢查結果，腫瘤已經壓迫聽神經，所以才會對聽力造成影響。雖然切除腫瘤的同時想要保留聽力仍有困難，但並不代表切除了腫瘤就一定會失聰。

術中，手術專家採用神經內鏡技術仔細分離相關神經血管，完整切除腫瘤的同時，也很好地為患者保護了聽神經和麵神經。術後病理結果也證實了腫瘤是神經鞘瘤。

術中內鏡下清晰可見腫瘤與腦組織、血管神經關係密切

術後CT及MRI提示：腫瘤全切

術後，李先生恢復良好，左耳也沒有再出現耳鳴的情況。他還驚喜地發現，左耳不僅沒有失聰，聽力比術前更清晰了。最重要的是，他成功擺脫了這個鵪鶉蛋大小的“炸彈”。

聽神經瘤是橋腦小腦角區最為常見的腫瘤，主要表現為單側進行性聽力下降、耳鳴、眩暈等聽覺及前庭功能受累。除此以外，聽神經瘤生長到一定程度，可能會出現壓迫其他神經的現象，如頭痛、共濟失調；壓迫到三叉神經痛會出現面部麻木、疼痛等症狀；壓迫到舌下神經、吞嚥神經，則會出現伸舌頭歪斜的症狀。不過聽神經瘤屬於良性腫瘤，並且生長緩慢，1年大約生長1-2毫米，所以只要及時發現、及時治療，大可不必太擔心。對於聽神經瘤，手術切除是首選治療辦法。穆林森介紹，全切腫瘤是第一目標，在此基礎上儲存與重建面神經和聽神經功能同樣重要。隨著醫學和科學發展，聽神經瘤的治療目的早已不僅僅是“保命”，切除腫瘤的同時又保留面神經功能和聽力才是最重要的。