很多癌症患者在複查的時候，醫生都會讓患者做CT檢查來評估患者的病情，很多患者表示很不理解，為什麼總是讓做CT檢查，而且還經常做增強CT檢查，今天劉醫生就和大家聊一聊這個問題。

癌症患者是否做CT，需要看是哪種癌症

其實並不是所有的癌症患者都要經常做CT檢查，比如乳腺癌、甲狀腺等這些癌症，往往做得比較多的就是超聲檢查；只有適合做CT檢查的癌症，才會常常要求做CT檢查來評估病情。比如腹部的腫瘤，像肝癌、胃癌、結腸癌、直腸癌等這一類癌症，往往就需要透過CT或者MRI檢查來評估病情；而像肺癌，CT檢查也是必須要做的一項輔助檢查。

CT檢查對於癌症患者究竟有哪些作用？

CT檢查對於很多癌症的作用非常大，劉醫生給大家例舉比較重要的幾點作用。

作用一：判斷腫瘤大小和分期。

身體內長了腫瘤，那麼這個腫瘤究竟有多大呢？很多時候就需要我們的CT檢查來判斷，CT檢查透過斷層成像，能夠非常直觀的顯示腫瘤的大小，同時，CT檢查還可以進行三維重建成像，這樣能夠非常立體的顯示腫瘤的結構，還能夠對腫瘤進行分期。

我們以胃癌為例，胃癌的診斷我們可以透過胃鏡進行，但是為什麼做了胃鏡之後，醫生還要給患者做CT檢查呢？這主要就是因為CT檢查可以顯示腫瘤的大小，同時，還可以瞭解腫瘤的侵犯範圍，比如有沒有突破胃壁外緣，向腹腔內生長，周圍有沒有淋巴結的轉移，有沒有遠處臟器的轉移等等，這些都是胃鏡檢查沒有辦法提供的。而瞭解這些情況後，就可以對胃癌進行分期，因為我們一般癌症的分期是TNM分期，T代表的是腫瘤的大小，N代表的是淋巴結轉移情況，M代表的是遠處轉移情況，而這些往往都需要透過CT進行評估。所以當發現胃癌後，醫生會給患者做CT檢查，評估胃癌的分期情況，從而知道下一步的治療。如果分期比較早，沒有遠處轉移，那麼一般是可以進行手術切除的；但是如果分期比較晚，出現了比較遠處轉移，那麼就不適合進行手術切除了，這個時候就只能採取其他的一些治療措施，比如化療等。所以CT檢查對於臨床的治療可以說有很重要的指導意義。

同樣的，其他的很多癌症，比如直腸癌、結腸癌、肝癌等，都是可以透過CT檢查來評估病情，進行大致分期，從而指導臨床治療的。

作用二：可以用於手術後轉移和復發的監測。

很多癌症進行了手術切除後，並不代表就完全治療好了，因為任何惡性腫瘤都是可能出現復發和轉移的，特別是一些病灶比較大、惡性程度比較高、分期相對比較晚的惡性腫瘤，復發轉移是很常見的。

比如我們以肺癌為例，如果是小細胞肺癌，它惡性程度高，那麼術後就比較容易出現復發和轉移，這個時候我們就需要定期複查CT，來判斷是否有復發或者轉移，比如可能需要半年就複查一次胸部CT，同時有時候還要複查腹部CT，瞭解有沒有遠處轉移等。

又比如直腸癌，手術並不是一勞永逸的，術後往往也是要進行隨訪複查，有的患者可能三個月就要複查一次，同時還要做增強CT，瞭解是否存在轉移和復發，因為增強CT相對於普通CT來說，能夠對復發和轉移有更準確的評估，所以很多時候還要做增強CT。

總而言之，CT對於癌症患者術後復發和轉移的評估是非常重要的，所以大家要理解醫生為什麼術後還總是讓患者做CT檢查。

作用三：對某些癌症，可以評估治療效果。

對於有的癌症，CT還能夠起到評估治療效果的作用；有的癌症患者，在發現的時候已經沒有了手術治療的機會；也有的癌症，本身就不適合手術治療，這個時候可能就需要放化療等其他的治療方法來治療癌症。那麼對於這些治療方法，往往評估療效非常重要的辦法就是進行CT檢查。

比如淋巴瘤，大部分淋巴瘤患者都是沒有辦法進行手術切除的，主要的治療方法是化療和放療。而在進行化療之後，醫生需要判斷化療的效果，這個時候往往就需要結合CT檢查，透過CT檢查，瞭解病灶有沒有縮小、減少，如果病灶出現了縮小、減少，那麼說明治療有效果，而如果複查病灶沒有明顯的變化，那麼則說明化療效果不佳，可能需要調整治療方案。

另外，有的癌症可能一開始沒有辦法手術，但是可以先透過放化療，把病灶縮小，然後再進行手術治療，那麼這其中也是需要透過CT檢查來評估病灶情況，瞭解是否可以手術。

總結

總的來說，CT檢查對於很多癌症都有非常重要的作用，所以對於癌症患者而言，一定不要排斥CT檢查，否則很可能耽誤病情，影響治療。