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很多人知道出現胸悶胸痛，可能是急性心肌梗死，但是有時候，心肌梗死會“偽裝”成不為人知的模樣，悄悄地來臨，最近我就遇到了這樣一位患者……
牙疼？心梗！
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歲的小梁這幾天總覺得左邊後槽牙疼，斷斷續續的疼了一週了，吃了藥店買的替硝唑和止痛片都沒效果，無奈只好去了附近的私立口腔診所。牙科醫生仔細檢查了他的牙齒，雖然智齒長歪了，但是炎症卻不明顯，當時醫生也建議小梁去心內科看看。可是小梁卻覺得自己心臟一點感覺都沒有，而且還那麼年輕，怎麼可能是心臟病呢，就要求醫生給他繼續看牙。
牙科醫生幫他拔除了左邊的智齒，開了些消炎藥，小梁就回家了。可是回家之後，牙疼不但沒改善，還變成了持續性疼痛，而且他還感覺到胸悶。
小梁就納悶了，為什麼牙齒都拔了，還會牙疼？這時候他又想起牙科醫生的建議——看看心內科，於是小梁馬上來到我們醫院急診。急診醫生給他做完心電圖就火速聯絡了心內科綠色通道，原來，小梁的心電圖居然提示大面積心肌梗死！我們立刻給小梁安排冠脈造影，結果提示，給右心供血的右冠狀動脈近段已經完全被血栓堵死，而主要負責給左心室供血的前降支近段也有長達
2
釐米
60%
以上的狹窄。我們給小梁進行了緊急手術，從他的右冠狀動脈吸出大量血栓，又植入了支架，術後，小梁的牙痛終於止住了。
真相終於大白，小梁的牙痛，居然是因為急性心肌梗死！
身體不錯？三高人群！
術後小梁問我，自己這麼年輕，平時身體也不錯，和小夥伴打籃球
2
個小時都不會累，怎麼會患上這種
“
中老年人才得的病
”
呢？
其實，從小梁的病歷可以看出，他罹患心肌梗死並不是沒有原因的。原來，他在幾年前就被診斷了高血壓和高血脂，卻從來沒有好好控制，也沒有進行監測。這次入院發現他還是個糖尿病患者，由於血糖過高，已經出現了糖尿病急性併發症——糖尿病酮症。小梁還是個老煙槍，十多年的煙齡，每天一包，體重也過高。也就是說，小梁其實是名副其實的三高患者，存在多重動脈粥樣硬化的危險因素，這些，都是他發生急性心肌梗死的原因。
劃重點
今天我們介紹了一個年輕人發生以“牙痛”為主要症狀的急性心肌梗死。
建議所有年輕人，不可忽視自己的健康狀態，定期體檢，遠離菸草，控制體重是最基本的措施，對已經診斷的疾病，必須遵照醫囑積極治療。
另外，牙痛可能是心肌梗死的“偽裝”，如果存在動脈粥樣硬化危險因素的人，出現持續性牙痛，除了看口腔科，一定要警惕是否發生心臟病！
參考文獻：
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徐永健
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王辰等
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北京
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人民衛生出版社
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