富馬酸比索洛爾和倍他樂克，都是常用的β受體阻滯劑，兩者相比較，孰優孰劣呢？

一、降壓作用方面

富馬酸比索洛爾和倍他樂克（美託洛爾），兩者作為降壓藥物的使用的時候，其降壓作用都不強，都是需要靠高劑量來維持其降壓作用，所以，在降壓藥物的選擇上，兩者並沒有孰優孰劣的明顯優勢。但如果是依從性，因為比索洛爾的半衰期更長，所以，比索洛爾一天一次服用即可，而酒石酸美託洛爾需要一天兩次甚至三次。但琥珀酸美託洛爾緩釋片，已經可以使得口服每日一次。

二、減慢心率方面

對於富馬酸比索洛爾和倍他樂克的減慢心率作用，似乎美託洛爾的減慢心率作用更強一點，但沒有相關文獻報道，只是筆者的臨床經驗感覺，美託洛爾在這方面似乎優於比索洛爾，這個期待進一步證實。

三、改善心衰預後方面

富馬酸比索洛爾和倍他樂克都可以減慢心室率，減少心肌耗氧，抑制心肌重構，改善心衰預後，但比索洛爾的高選擇性，使得比索洛爾的β1受體選擇性明顯高於美託洛爾。β1受體的過度啟用與心衰的發病機制有關，所以高選擇性β1受體阻滯劑可針對心衰病因進行阻斷，2018中國心力衰竭診斷和治療指南》中就指出，比索洛爾在β1受體選擇性方面優於美託洛爾，所以其能夠更加精準地阻止由於β1過度啟用引起的心衰。在此方面比索洛爾優於美託洛爾。

所以，在不同的方面進行比較，兩者可以看到，比索洛爾的高選擇性決定了在很多方面，比如冠心病、心衰等β受體阻滯劑的選擇中，比索洛爾以現在的研究更顯優勢。

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